Том 3, № 1 (2013)

Резюме. Обзор литературы посвящен недавно открытому Т-лимфотропному вирусу герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7). В статье содержатся основные сведения о его строении и структуре генома, эпидемиологии, клинической картине и ассоциированных заболеваниях у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных пациентов.

Резюме. Изучали распространенность штаммов, устойчивых к цефалоспоринам расширенного спектра и карбапенемам, среди K. pneumoniae и E. coli, выделенных из клинического материала пациентов семи стационаров Санкт-Петербурга в период с января по май 2012 г. Доля штаммов, устойчивых к цефалоспоринам, колебалась в различных стационарах: E. coli — от 7,8 до 50%, K. pneumoniae — от 25,4 до 88,4%. Устойчивость была обусловлена продукцией бета-лактамаз расширенного спектра семейства СТХ-М, которые относились главным образом к группе СТХ-М-1, а также СТХ-М-2 и СТХ-М-9. В трех стационарах выявили 22 полирезистентных штамма K. pneumoniae, устойчивых к карбапенемам. Метод MАLDI-TOF MS показал, что резистентность к карбапенемам у всех штаммов была обусловлена продукцией карбапенемаз, которые согласно результатам тестов ROSCO Diagnostica относились к классу металло-β-лактамаз. У всех изученных штаммов выявлен ген металло-β-лактамазы New Delhi metallo-β-lactamase (blaNDM-1). Результаты проведенных исследований показали, что в странах Балтийского региона (включая Россию, Санкт-Петербург) ведущим механизмом резистентности к цефалоспоринам штаммов E. coli и K. pneumoniae, выделенных в стационарах, является продукция СТХ-М-1. Впервые в России выделены штаммы K. pneumoniae, продуцирующие металло-β-лактамазу NDM-1, причем одновременно в нескольких стационарах Санкт-Петербурга.

Резюме. Противовирусная терапия при хроническом вирусном гепатите С должна осуществляться с проведением иммунореабилитационных мероприятий, направленных, в первую очередь, на стимуляцию клеточного звена иммунной системы и процессы элиминации циркулирующих иммунных комплексов. В данной работе изучалась динамика концентраций молекулярных фракций циркулирующих иммунных комплексов и содержания иммуноглобулинов, а также проводилась оценка показателей фагоцитоза на фоне комплексного лечения хронического вирусного гепатита С, включающего в себя стандартную противовирусную терапию в составе пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином и иммунокорригирующую — ронколейкином. Применение ронколейкина в комбинации с противовирусной терапией хронического вирусного гепатита С определяет возможность оптимизации существующих протоколов лечения.

Резюме. Внутрибольничные инфекции возникают у 5–20% госпитализированных больных. Официально в России ежегодно регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования. Бурное развитие инвазивных методов лечения, неадекватное использование антибактериальных препаратов, нестабильность санитарно-эпидемиологической, социально-экономической, социально-политической и социально-демографической ситуаций создают немало предпосылок, способствующих росту многих инфекционных патологий, в том числе и внутрибольничных инфекций. Углубленный эпидемиологический анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями на региональном уровне позволяет наиболее полно отобразить эпидемическую ситуацию и во многом определить тактику эпидемиологического надзора и контроля. Целью настоящего исследования явилось изучение многолетней динамики регистрируемой заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Республике Северная Осетия-Алания за 18-летний период. Изучение проявлений эпидемического процесса проводилось на основе ретроспективного анализа заболеваемости с 1993 по 2010 гг.

Резюме. Целью работы была оценка роли иммунного статуса и полиморфизмов генов системы интерферона в прогнозе эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов. В исследовании принимало участие 80 ВИЧ-инфицированных пациентов с вирусным гепатитом С, проходивших комплексное лечение пегилированным интерфероном-α и рибавирином. Для исследования иммунного статуса использовался метод проточной цитофлюориметрии. Для определения полиморфизмов генов сиcтемы интерферона применялся метод полимеразной цепной реакции. В результате исследования были выявлены достоверные отличия в состоянии иммунного статуса и сочетании аллельных вариантов генов, ответственных за формирование адекватного иммунного и противовирусного ответов, в группах пациентов с различной эффективностью лечения гепатита С. На основании полученных результатов были сделаны выводы, что эффективность терапии гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов прямопропорционально связана с активацией Т-клеточного звена иммунитета, а полиморфизмы генов системы интерферона, наряду с другими прогностическими факторами, дают возможность более четко определить прогноз течения инфекции и эффективность терапии.