Том 3, № 4 (2013)

Резюме. В обзоре изложены современные знания о морфологии и структурно-функциональной организации генома парвовируса В19, циркулирующих генотипах вируса. Дана клинико-эпидемиологическая характеристика парвовирусной инфекции (ПВИ). Представлены сведения о распространении ПВИ в разных регионах России и полученные авторами данные о превалентности инфекции в СЗФО РФ, в том числе в основной группе риска — среди беременных женщин. Описаны методы лабораторной диагностики постанатальной и врожденной ПВИ.

Резюме. Адекватный адаптивный иммунный ответ при вирусных инфекциях зависит от Т-хелперных субпопуляций лимфоцитов и привлечения специфических Т-клеток в очаг инфекции. Целью исследования была оценка изменений состава субпопуляций Т-хелперов, несущих на поверхности хемокиновые рецепторы CXCR3 и CCR6 и активационные маркеры CD38 и HLA-DR, в периферической крови больных хроническим вирусным гепатитом С (n = 19) и практически здоровых доноров (n = 24). Содержание субпопуляций определяли методом проточной цитофлюориметрии с использованием комбинации моноклональных антител: HLA-DR-FITC/CD38-PE/CD3-ECD/CCR6-PE-Cy7/CXCR3-APC/CD4-APC-Cy7. Установлено сниженное количество CD38+ Т-хелперов и повышенное CXCR3 и CCR6 экспрессирующих Т-хелперов, в частности субпопуляции CD3+CD4+CXCR3+CCR6+ клеток. Показана значимость сочетанного определения комбинаций хемокиновых рецепторов CXCR3 и CCR6 и активационных маркеров CD38 и HLA-DR по сравнению с их раздельным анализом при хроническом гепатите С.

Резюме. Проведено изучение безопасности применения преднизолона у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Сравнивали две группы. Первая группа, 88 больных, получали преднизолон и стандартную противотуберкулезную терапию, вторая группа, 45 больных — только противотуберкулезные препараты. Показано, что на фоне приема преднизолона увеличивалось число CD4 лимфоцитов, быстрее исчезали симптомы интоксикации, и ускорялось выздоровление пациентов с экссудативными формами туберкулеза в первой группе. Не было отмечено случаев неблагоприятного течения туберкулеза и ВИЧ-инфекции по сравнению со второй группой. Таким образом, использование преднизолона для лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов безопасно, не ведет к неблагоприятному течению ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Такое лечение особенно показано больным с экссудативными реакциями.

Резюме. В помещениях 122 магазинов с установленными сплит-системами отбирались пробы воздуха. После включения систем кондиционирования отмечены негативные изменения в качественном составе воздуха. До включения систем кондиционирования условно-патогенные и патогенные бактерии присутствовали в 6,4% проб воздуха, плесневые грибы — в 27,8% проб, дрожжеподобные грибы — в 5,7%. После 30 мин работы сплит-систем условно-патогенные и патогенные бактерии обнаруживались в 97,5% проб воздуха, плесневые грибы — в 72,1% проб, дрожжеподобные грибы — в 27,9%. Кроме того, микроорганизмы, появившиеся в воздухе помещения после включения сплит-систем, соответствовали микрофлоре биопленки внутреннего блока сплит-систем в 100% случаев. Вариантов, при которых микрофлора, выделенная из биопленки системы удаления конденсата сплит-системы, отсутствовала бы в воздухе помещения после ее включения, не выявлено. То есть микрофлора, образующая биопленку в системе удаления конденсата, гарантированно является источником загрязнения воздуха помещения.

Резюме. С целью проследить и сопоставить особенности формирования, поддержания и функционирования иммунологической памяти, 20 здоровых детей, согласно российскому календарю прививок, были привиты вакциной Приорикс (корь, краснуха, паротит), а через 5 лет ревакцинированы той же вакциной. В сыворотке крови методом ИФА определяли специфические IgM, IgA и IgG антитела к кори, краснухе и паротиту, их авидность, а также субклассы специфических IgG. Показано, что специфический иммунный ответ на вакцину Приорикс формируется с участием антител трех классов: IgM, IgG и IgA. Антитела классов G и A сохраняются и на этапе иммунологической памяти, обнаруживая бустер-эффект при ревакцинации, особенно у лиц с низким уровнем антител. Первоначально низкая авидность антител постепенно повышается и достигает 60–70% для вирусов кори и краснухи и остается низкой у антител к эпидемическому паротиту. При ревакцинации авидность антител к кори, краснухе и эпидемическому паротиту не меняется. При первичном иммунном ответе основным является IgG3, также участвуют IgG1 и IgG4. На этапе поддержания иммунологической памяти и ответа на ревакцинацию превалирует IgG1, а IgG3- и IgG4-антитела становятся минорными.

Резюме. Целью работы являлась оценка взаимосвязи полиморфизма rs8099917 IL-28β с изменением вирусной нагрузки ВИЧ и эффективностью высокоактивной антиретровирусной терапии при лечении хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов. В исследовании принимало участие 80 ВИЧ-инфицированных пациентов с вирусным гепатитом С, проходивших комплексное лечение пегилированным IFNα и рибавирином и получающих сопутствующую терапию ВИЧ. Молекулярно-генетический анализ полиморфизма гена IL 28b (rs8099917) и определение вирусной нагрузки ВИЧ проводили методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени». У 56,25% пациентов при сочетанной терапии ВИЧ и гепатита С при исследовании количества CD4 Т-лимфоцитов было выявлено значимое снижение количества CD4 Т-лимфоцитов в группах с генотипами ТТ и TG и уровня вирусной нагрузки РНК ВИЧ в группе с генотипом ТТ на всем протяжении лечения. Были сделаны выводы, что у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующую терапию ВИЧ на протяжении лечения вирусного гепатита С, полиморфизм rs8099917 гена IL-28β влияет на динамику вирусной нагрузки РНК ВИЧ и может в совокупности с другими факторами использоваться как предиктор эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии.