Современное состояние проблемы энтеровирусных (неполио) инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен обзор зарубежной научной литературы с описанием случаев энтеровирусных (неполио) инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Поиск публикаций проводили во «Всемирной базе данных о вспышках нозокомиальных инфекций» (Институт гигиены и экологической медицины в Университетском медицинском комплексе «Шарите», Германия) и в базе данных PubMed (Национальная медицинская библиотека, США) за период с 1936 по 2017 г. Найденные публикации содержали сведения о 28 внутрибольничных вспышках инфекций, вызванных Enterovirus A (EV-A71), В (эховирусы 11, 17, 18, 30, 31, 33, вирусы Коксаки А9, В2, В5), D (EV-D68). Обнаружено, что большинство нозокомиальных вспышек энтеровирусных (неполио) инфекций имело место в акушерских стационарах и отделениях для новорожденных. Источником возбудителя инфекции преимущественно явились матери заболевших детей. Описан случай, связанный с внутриутробным инфицированием. Показано, что вспышка может начаться с инфицированного ребенка, находившегося в инкубационном периоде. В единичных публикациях сообщалось о нозокомиальных вспышках в стационарах гериатрического профиля. Вспышки нозокомиальных энтеровирусных (неполио) инфекций, как правило, характеризовались полиморфизмом клинической картины заболевания в пределах одного серотипа возбудителя и одного очага инфекции. Летальные исходы регистрировали в небольшом количестве случаев. Среди установленных этиологических агентов преимущественно указаны вирусы вида Enterovirus B. В качестве факторов, способствовавших распространению инфекции в отделениях новорожденных, отмечены нарушения санитарно-противоэпидемического режима: выкладка использованных одноразовых подгузников на детскую кровать перед их утилизацией, использование общей ванны, игрушек и бытовых предметов, нарушение технологии гигиенической обработки рук медицинского персонала. Одной из мер по улучшению диагностики энтеровирусной (неполио) инфекции у новорожденных рекомендован вирусологический скрининг детей с подозрением на сепсис в случае неустановленной этиологии заболевания. Установлено, что этиологическая расшифровка внутрибольничных вспышек невозможна без специфической лабораторной диагностики, преимущественно методом гнездной ПЦР с обратной транскрипцией и методом прямого секвенирования нуклеотидных последовательностей с последующим филогенетическим анализом.

Об авторах

А. В. Алимов

Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций Роспотребнадзора

Email: virus@eniivi.ru

Кандидат медицинских наук, директор

Екатеринбург

Россия

Е. П. Игонина

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Email: igonina_ep@gsen.ru

Кандидат медицинских наук, заместитель начальника отдела организации надзора за инфекционными и паразитарными болезнями Управления эпидемиологического надзора

Москва

Россия

И. В. Фельдблюм

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера МЗ РФ

Email: epidperm@mail.ru

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования

Пермь

Россия

В. И. Чалапа

Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций Роспотребнадзора

Email: neekewa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5823-5257
http://eniivi.ru

Научный сотрудник научно-методического отдела

Екатеринбург

Россия

Ю. А. Захарова

Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций Роспотребнадзора

Автор, ответственный за переписку.
Email: z.y.alexandrovna@mail.ru

Захарова Юлия Александровна, доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник, руководитель отдела эпидемиологии вирусных инфекций

620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, 23

Россия

Список литературы

  1. Королева Г.А., Гульман Л.А., Лашкевич В.А., Лукашенко З.С., Шибанова Л.К. Вирус ECHO 11 — возбудитель третьей вспышки увеита у детей в г. Красноярске (1986) // Вопросы вирусологии. 1986. Т. 34, № 1. С. 55–65.
  2. Лашкевич В.А., Королева А.Г., Лукашев А.Н., Денисова Е.В., Катаргина Л.А., Хорошилова-Маслова Л.П. Острый энтеровирусный увеит у детей раннего возраста // Вопросы вирусологии. 2005. Т. 50, № 3. С. 36–45.
  3. Лашкевич В.А., Уманская С.В., Королева Г.А., Змейкова Т.Г., Базыль В.А., Катаргина Л.А., Архангельская Е.И., Хорошилова-Маслова Л.П., Скубенко С.Ф. Вспышка энтеровирусного увеита у детей в Омске в 1987–1988 гг // Вопросы вирусологии. 1990. Т. 35, № 1. С. 33–38.
  4. Apisarnthanarak A., Kitphati R., Pongsuwann Y., Tacharoenmueng R., Mundy L.M. Echovirus type 11: outbreak of hand-footand-mouth disease in a Thai hospital nursery. Clin. Infect. Dis., 2005, vol. 41, no. 9, pp. 1361–1362. doi: 10.1086/497076
  5. Bailly J.L., Béguet A., Chambon M., Henquell C., Peigue-Lafeuille H. Nosocomial transmission of echovirus 30: molecular evidence by phylogenetic analysis of the VP1 encoding sequence. J. Clin. Microbiol., 2000, vol. 38, no. 8, pp. 2889–2892.
  6. Bal A., Schuffenecker I., Casalegno J.S., Josset L., Valette M., Armand N., Dhondt P.B., Escuret V., Lina B. Enterovirus D68 nosocomial outbreak in elderly people, France, 2014. Clin. Microbiol. Infect., 2015, vol. 21, no. 8: e61–e62. doi: 10.1016/j.cmi.2015.05.008
  7. Brightman V.J., Scott T.F., Westphal M., Boggs T.R. An outbreak of coxsackie B-5 virus infection in a newborn nursery. J. Pediatr., 1966, vol. 69, no. 2, pp. 179–192.
  8. Cerny E., Kind C., Bächi T. Nosocomial epidemic of echovirus type 7 in a neonatology department. Helv. Paediatr. Acta., 1983, vol. 38, no. 5–6, pp. 457–465. (In German).
  9. Chambon M., Bailly J.L., Béguet A., Henquell C., Archimbaud C., Gaulme J., Labbé A., Malpuech G., Peigue-Lafeuille H. An outbreak due to echovirus type 30 in a neonatal unit in France in 1997: usefulness of PCR diagnosis. J. Hosp. Infect., 1999, vol. 43, no. 1, pp. 63–68.
  10. Chen J.H., Chiu N.C., Chang J.H., Huang F.Y., Wu K.B., Lin T.L. A neonatal echovirus 11 outbreak in an obstetric clinic. J. Microbiol. Immunol. Infect., 2005, vol. 38, no. 5, pp. 332–337.
  11. Cramblett H.G., Haynes R.E., Azimi P.H., Hilty M.D., Wilder M.H. Nosocomial infection with Echovirus type 11 in handicapped and premature infants. Pediatrics, 1973, vol. 51, no. 4, pp. 603–607.
  12. Daboval T., Ferretti E., Duperval R. High C-reactive protein levels during a benign neonatal outbreak of echovirus type 7. Am. J. Perinatol., 2006, vol. 23, no. 5, pp. 299–304. doi: 10.1055/s-2006-947157
  13. Eisenhut M., Algawi B., Wreghitt T., Foweraker J., McKee T., Miles R., Challener J. Fatal Coxsackie A9 virus infection during an outbreak in a neonatal unit. J. Infect., 2000, vol. 40, no. 3, pp. 297–298. doi: 10.1053/jinf.2000.0650
  14. Enterovirus. URL: http://www.picornaviridae.com/enterovirus/enterovirus.htm (30.05.2018)
  15. Farcy C., Mirand A., Marque Juillet S., Henquell C., Neulier C., Foucaud P., Peigue-Lafeuille H. Enterovirus nosocomial infections in a neonatal care unit: from diagnosis to evidence, from a clinical observation of a central nervous system infection. Arch. Pediatr., 2012, vol. 19, no. 9, pp. 921–926. doi: 10.1016/j.arcped.2012.06.015
  16. Hasegawa A. Virologic and serologic studies on an outbreak of echovirus type 11 infection in a hospital maternity unit. Jpn. J. Med. Sci. Biol., 1975, vol. 28, no. 3, pp. 179–188.
  17. Huang F.L., Chen C.H., Huang S.K., Chen P.Y. An outbreak of enterovirus 71 in a nursery. Scand. J. Infect. Dis., 2010, vol. 42, no. 8, pp. 609–612. doi: 10.3109/00365541003754444
  18. Jankovic B., Pasic S., Kanjuh B., Bukumirovic K., Cvetanovic G., Todorovic N., Djuricic S. Severe neonatal echovirus 17 infection during a nursery outbreak. Pediatr. Infect. Dis. J., 1999, vol. 18, no. 4, pp. 393–394.
  19. Kusuhara K., Saito M., Sasaki Y., Hikino S., Taguchi T., Suita S., Hayashi J., Wakatsuki K., Hara T. An echovirus type 18 outbreak in a neonatal intensive care unit. Eur. J. Pediatr., 2008, vol. 167, no. 5, pp. 587–589. doi: 10.1007/s00431-007-0516-x
  20. Lukashev A.N., Lashkevich V.A., Koroleva G.A., Ilonen J., Karganova G.G., Reznik V.I., Hinkkanen A.E. Molecular epidemiology of enteroviruses causing uveitis and multisystem hemorrhagic disease of infants. Virology, 2003, vol. 307, no. 1, pp. 45–53.
  21. Matsumoto K., Kobayashi T., Kimura Y. Isolation and preliminary characterization of antigenic variant of echovirus type 11. J. Med. Virol., 1990, vol. 31, no. 4, pp. 253–258.
  22. McDonald L.L., Geme J.W. Jr., Arnold B.H. Nosocomial infection with ECHO virus type 31 in a neonatal intensive care unit. Pediatrics, 1971, vol. 47, no. 6, pp. 995–999.
  23. Mertens T., Hager H., Eggers H.J. Epidemiology of an outbreak in a maternity unit of infections with an antigenic variant of Echovirus 11. J. Med. Virol., 1982, vol. 9, no. 2, pp. 81–91.
  24. Rabkin C.S., Telzak E.E., Ho M.S., Goldstein J., Bolton Y., Pallansch M., Anderson L., Kilchevsky E., Solomon S., Martone W.J. Outbreak of echovirus 11 infection in hospitalized neonates. Pediatr. Infect. Dis. J., 1988, vol. 7, no. 3, pp. 186–190.
  25. Sato K., Yamashita T., Sakae K., Suzuki Y., Ishikawa N., Nishimura Y. A newborn baby outbreak of echovirus type 33 infection. J. Infect., 1998, vol. 37, no. 2, pp. 123–126. doi: 10.1016/S0163-4453(98)80165-5
  26. Steinmann J., Albrecht K. Echovirus 11 outbreak among premature newborn infants in a neonatal intensive care unit. Zentralbl. Bakteriol. Mikrobiol. Hyg. A, 1985, vol. 259, no. 2, pp. 284–293. [In German].
  27. Syriopoulou V.P., Hadjichristodoulou Ch., Daikos G.L., Pirounaki M., Chatzicou V., Pavlopoulou I., Anagnostakou M., Theodoridou M., Dellagrammaticas H. Clinical and epidemiological aspects of an enterovirus outbreak in a neonatal unit. J. Hosp. Infect., 2002, vol. 51, no. 4, pp. 275–280. doi: 10.1053/jhin.2002.1253
  28. Takami T., Kawashima H., Takei Y., Miyajima T., Mori T., Nakayama T., Takekuma K., Hoshika A. Usefulness of nested PCR and sequence analysis in a nosocomial outbreak of neonatal enterovirus infection. J. Clin. Virol., 1998, vol. 11, no. 1, pp. 67–75. doi: 10.1016/S0928-0197(98)00022-1
  29. Wilson C.W., Stevenson D.K., Arvin A.M. A concurrent epidemic of respiratory syncytial virus and echovirus 7 infections in an intensive care nursery. Pediatr. Infect. Dis. J., 1989, vol. 8, no. 1, pp. 24–29.
  30. Worldwide Database for Nosocomial Outbreaks. URL: https://www.outbreak-database.com/About.aspx (27.05.2018)
  31. Zell R., Delwart E., Gorbalenya A.E., Hovi T., King A.M.Q., Knowles N.J., Lindberg A.M., Pallansch M.A., Palmenberg A.C., Reuter G., Simmonds P., Skern T., Stanway G., Yamashita T., Ictv Report Consortium. ICTV virus taxonomy profile: Picornaviridae. J. Gen. Virol., 2017, vol. 98, no. 10, pp. 2421–2422. doi: 10.1099/jgv.0.000911

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Алимов А.В., Игонина Е.П., Фельдблюм И.В., Чалапа В.И., Захарова Ю.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах