ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 46 больных активным туберкулезом легких, находившихся на лечении в ГБУЗ ОКПТД в 2014 г., изучили особенности иммунологического статуса посредством определения стандартной иммунограммы и содержания в сыворотке крови TNFα, IL-1β, IL-10, а также аутоантител к коллагену (АТК) I и III типов. Установлено, что гиперпродукция Т-лимфоцитов, преимущественно Th2 звена (увеличено содержание Тотн в 17,4% случаев, Табс — 30,4%, IL-1β — 32,6%, IL-10 — 43,5%), возникает на фоне снижения фагоцитарной активности клеток (КАФ 1,98±1,07 при норме 2,5–2,9; процент фагоцитоза 56,35±13,89% при норме 65–95%). Возрастание содержания В-лимфоцитов (Вотн — 84,8%, Вабс — 43,5%) и циркулирующих иммунных комплексов, в ряде случаев сочетающееся со снижением уровня иммуноглобулинов G, A, М, направлены на компенсацию негативного воздействия возбудителя туберкулеза на организм больного. Чем обширнее специфический процесс, тем интенсивнее метаболизм соединительной ткани, стимулирующий образование типоспецифических аутоантител, участвующих в процессе элиминации компонентов соединительной ткани. Выявленное повышение уровня АТК I типа у 50% и АТК III типа — у 26,1%, возможно, связано с тем, что на начальной стадии развития туберкулеза легких «легочный коллаген» вовлечен в патологический процесс в меньшей степени, нежели коллаген I типа. 

Об авторах

Л. Г. Тарасова

414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия МЗ РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: tarasova_lg@list.ru

к.м.н., доцент кафедры фтизиатрии ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ, Астрахань, Россия;

Россия

Е. Н. Стрельцова

414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия МЗ РФ

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиатрии ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ, Астрахань, Россия. 

Россия

Список литературы

  1. Васильева Е.В., Вербов В.Н., Никитина И.Ю., Любимова Н.Е., Арсентьева Н.А., Семенов А.В., Тотолян Арег А. Информативность определения спонтанной и специфической продукции цитокинов для оценки активности туберкулезного процесса // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012. No 4 (41). С. 99–100. [Vasilyeva E.V., Verbov V.N., Nikitina I.Y., Lubimova N.E., Arsentieva N.A., Semenov A.V., Totolian Areg A. Significance detection of spontaneous and specific cytokine production to evaluating activity of tuberculosis process. Vestnik Ural’skoj medicinskoj akademicheskoj nauki = Herald of the Ural Medical Academia, 2012, no. 4 (41), pp. 99–100. (In Russ.)]
  2. Ерохин В.В. Научные исследования во фтизиатрии: достижения и перспективы // Туберкулез и болезни легких. 2013. No 5. С. 16–23. [Erohin V.V. Research in phthisiology: achievements and prospects. Tuberkulez i bolezni legkih = Tuberculosis and Diseases of Lungs, 2013, no. 5, pp. 16–23. (In Russ.)]
  3. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 640 c. [Koval’chuk L.V., Gankovskaya L.V., Meshkova R.Ya. Klinicheskaya immunologiya i allergologiya s osnovami obshchei immunologii [Clinical immunology and allergology with the basics of general immunology]. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. 640 p.]
  4. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 448 с. [Perel’man M.I., Bogadel’nikova I.V. Ftiziatriya [Phthisiology]. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 448 p.]
  5. Полунина О.С., Воронина Л.П., Севостьянова И.В., Полунин И.Н., Перова Н.Ю. Иммуно-воспалительная активация у больных бронхиальной астмой // Астраханский медицинский журнал. 2014. Т. 9, No 1. С. 72–78. [Polunina O.S., Voronina L.P., Sevostyanova I.V., Polunin I.N., Perova N.Y. The immune-inflammatory mobilization in patients with bronchial asthma. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal = Astrakhan Medical Journal, 2014, vol. 9, no. 1, pp. 72–78. (In Russ.)]
  6. Поспелов А.Л., Авербах М.М., Губкина М.Ф. Уровень синтеза IFN-γ, TNF-α, IL-1β и IL-10 на разных этапах лечения туберкулеза у детей и подростков // Туберкулез и болезни легких. 2011. Т. 88, No 8. С. 36–40. [Pospelov A.L., Averbakh M.M., Gubkina M.F. Level synthesis of IFN-γ, TNF-α, IL-1β and IL-10 in various stages of treatment of tuberculosis in children and adolescents. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Diseases of Lungs, 2011, vol. 88, no. 8, pp. 36–40. (In Russ.)]
  7. Руководство по клинической иммунологии и аллергологии, иммуногенетике, иммунофармакологии (для врачей общей практики): в 2 т. / Под ред. В.И. Покровского. — М.: Триада, 2005. [Rukovodstvo po klinicheskoi immunologii i allergologii, immunogenetike, immunofarmakologii (dlya vrachei obshchei praktiki): v 2 t. / Pod red. V.I. Pokrovskogo [Manual of clinical immunology and allergology, immunogenetics, immunopharmacology (for general practitioners): in 2 vol. Ed. Pokrovskii V.I.]. Moscow: Triada, 2005.]
  8. Стройкова Т.Р., Башкина О.А., Донская М.Г. Клинико-диагностическое значение плазменного эндотелина-1 и фактора роста фибробластов у детей с тяжелым течением бронхиальной астмы // Астраханский медицинский журнал. 2014. Т. 9, No 2. С. 84–88. [Stroykova T.R., Bashkina O.A., Donskaya M.G. Clinical diagnostic value of plasma endothelin-1 and fibroblast growth factor in children with severe asthma. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal = Astrakhan Medical Journal, 2014, vol. 9, no. 2, pp. 84–88. (In Russ.)]
  9. Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Кашуба Э.А. Особенности функционирования иммунной системы при туберкулезной инфекции // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. Т. 85, No 11. С. 48–55. [Tjul’kova T.E., Chugaev Ju.P., Kashuba Je.A. Features of functioning of the immune system in TB infection. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh = Problems of Tuberculosis and Lung Disease, 2008, vol. 85, no. 11, pp. 48–55. (In Russ.)]
  10. ЯгодаА.В.,ГладкихН.Н.Аутоиммунныеаспектынарушенияколлагеновогогомеостазапринедифференцированной дисплазии соединительной ткани // Медицинская иммунология. 2007. Т. 9, No 1. С. 61–68. [Jagoda A.V., Gladkih N.N. Autoimmune aspects of violations of collagen homeostasis in undifferentiated connective tissue dysplasia. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2007, vol. 9, no. 1, pp. 61–68. (In Russ.)]
  11. Capossela S., Schläfli P., Bertolo A., Janner T., Stadler B.M., Pötzel T., Baur M., Stoyanov J.V. Degenerated human intervertebral discs contain autoantibodies against extracellular matrix proteins. Eur. Cell Mater., 2014, vol. 27, pp. 251–263.
  12. Elkington P.T., Ugarte-Gil C.A., Friedland J.S. Matrix metalloproteinases in tuberculosis. Eur. Respir. J., 2011, vol. 38, no. 2, pp. 456–464.
  13. ElkingtonP.,ShiomiT.,BreenR.,NuttallR.K.,Ugarte-GilC.A.,WalkerN.F.,SaraivaL.,PedersenB.,MauriF.,LipmanM., Edwards D.R., Robertson B.D., D’Armiento J., Friedland J.S. MMP-1 drives immunopathology in human tuberculosis and transgenic mice. J. Clin. Invest., 2011, vol. 121, no. 5, pp. 1827–1833.
  14. GordonM.K.,HahnR.A.Collagens.CellTissueRes.,2010,vol.339,no.1,pp.247–257.
  15. HanM.,YueJ.,LianY.Y.,ZhaoY.L.,WangH.X.,LiuL.R.Relationshipbetweensinglenucleotidepolymorphismofinterleukin-18 and susceptibility to pulmonarytuberculosis in the Chinese Han population. Microbiol. Immunol., 2011, vol. 55, no. 6, pp. 388–393.
  16. Quiding-JärbrinkM.,SmithD.A.,BancroftG.J.Productionofmatrixmetalloproteinasesinresponsetomycobacterialinfection. Infect. Immun., 2001, vol. 69, no. 9, pp. 5661–5670.
  17. Ricard-Blum S. The collagen family. Cold Spring Harb. Perspect. Biol., 2011, vol. 3, no. 1, pp. a004978.
  18. SalgameP.MMPsintuberculosis:granulomacreatorsandtissuedestroyers.J.Clin.Invest.,2011,vol.121,no.5,pp.1686–1688.
  19. SchlugerN.W.,RomW.N.Thehostimmuneresponsetotuberculosis.Am.J.Respir.Crit.CareMed.,1998,vol.157,no.3,pp.679–691.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тарасова Л.Г., Стрельцова Е.Н., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах