СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДА РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА

Обложка
  • Авторы: Савченко А.А.1, Борисов А.Г.1, Здзитовецкий Д.Э.2, Кудрявцев И.В.3
  • Учреждения:
    1. ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г. Красноярск, Россия
    2. ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, г. Красноярск, Россия
    3. 197376, Россия, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, 12, ФГБУ НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН. ФГАОУ ВПО Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток, Россия
  • Выпуск: Том 5, № 1 (2015)
  • Страницы: 63-70
  • Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
  • Дата подачи: 21.04.2015
  • Дата принятия к публикации: 21.04.2015
  • Дата публикации: 21.04.2015
  • URL: https://iimmun.ru/iimm/article/view/275
  • DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-2015-1-63-70
  • ID: 275


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования явилось изучение состояния клеточного и гуморального иммунитета у больных с распространенным гнойным перитонитом (РГП) в зависимости от исхода заболевания. Обследовано 50 больных РГП внебольничного и госпитального происхождения. Исследование фенотипа лимфоцитов крови проводили методом проточной цитометрии. Концентрацию иммуноглобулинов и цитокинов определяли иммуноферментным методом. Установлено, что состояние иммунной системы при РГП характеризуется лейкоцитозом, относительной лимфопенией, увеличением концентрации провоспалительных цитокинов, а также снижением содержания цитотоксических и активированных Т-лимфоцитов. Состояние клеточного звена иммунной системы при неблагоприятном исходе РГП характеризуется снижением уровней γδТ-лимфоцитов и NKT-клеток при повышении количества В1-лимфоцитов. Состояние иммунной системы при благоприятном исходе РГП характеризуется снижением количества NK-клеток в периферической крови и повышением содержания Th2-лимфоцитов. Увеличение количества Th2-клеток определяет усиление стимулирующего влияния Т-клеточного звена на гуморальный иммунитет, что проявляется в увеличении концентраций IL-4 и IgA, что и является важным фактором в иммунопатогенезе РГП, определяющим его благоприятный исход.

Об авторах

А. А. Савченко

ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г. Красноярск, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, руководитель лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, Россия; 

Россия

А. Г. Борисов

ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г. Красноярск, Россия

Email: fake@neicon.ru

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФГБНУ
НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, Россия; 

Россия

Д. Э. Здзитовецкий

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, г. Красноярск, Россия

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., зав. кафедрой хирургических болезней им. проф. Ю.М. Лубенского ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, г. Красноярск, Россия;

Россия

И. В. Кудрявцев

197376, Россия, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, 12, ФГБУ НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН.
ФГАОУ ВПО Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток, Россия

Email: igprek1981@yandex.ru

к.б.н., старший научный сотрудник отдела иммунологии ФГБУ НИИ экспериментальной медицины
СЗО РАМН, Санкт-Петербург; старший научный сотрудник школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, г. Владивосток, Россия. 

Россия

Список литературы

  1. Борисов А.Г. Клиническая характеристика нарушения функции иммунной системы // Медицинская иммунология. 2013. Т. 15, No 1. С. 45–50. [Borisov A.G. Clinical characteristics of dysfunction of the immune system. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2013, vol. 15, no. 1, pp. 45–50. (In Russ.)]
  2. Земсков А.М., Земсков В.М. Дополнительные методы оценки иммунного статуса // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. No 3. С. 34–35. [Zemskov A.M., Zemskov V.M. Additional methods for assessing of the immune status. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics, 1994, no. 3, pp. 34–35. (In Russ.)]
  3. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Подачин П.В., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнулин Ш.М. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита // Анналы хирургии. 1996. No 3. С. 25–29 [Savel’ev V.S., Filimonov M.I., Gel’fand B.R., Podachin P.V., Burnevich S.Z., Gitkovich V.E., Gajnulin S.M. Programmable peritoneal lavage in the treatment of widespread peritonitis. Annaly khirurgii = Annals of Surgery, 1996, no. 3, pp. 25–29. (In Russ.)]
  4. Савченко А.А., Здзитовецкий Д.Э., Борисов А.Г., Лузан Н.А. Особенности состояния клеточного и гуморального иммунитета и уровни концентрации цитокинов у больных с распространенным гнойным перитонитом // Сибирское медицинское обозрение. 2013. No 1 (79). С. 24–28. [Savchenko A.A., Zdzitoveckij D.E., Borisov A.G., Luzan N.A. Features of the cellular and humoral immunity state and cytokine concentrations in patients with widespread purulent peritonitis. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian Medical Review, 2013, no. 1 (79), pp. 24–28. (In Russ.)]
  5. Сарап П.В., Винник Ю.С., Останин А.А. Влияние иммунотропной терапии на структуру системообразующих показателей у пациентов с ургентной хирургической патологией // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2012. Т. 171, No 4. С. 39–43. [Sarap P.V., Vinnik Ju.S., Ostanin A.A. Immunotropic influence on the structure of the backbone of therapy parameters in patients with urgent surgical pathology. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Herald of Surgery named after I.I. Grekov, 2012, vol. 171, no. 4, pp. 39–43. (In Russ.)]
  6. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Букреева А.Е., Ештокин С.А., Иванов П.А., Жуковский В.А. Применение иммобилизованных форм гипохлорита натрия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. Т. 170, No 6. С. 32–36. [Sukovatyh B.S., Blinkov Ju.Ju., Bukreeva A.E., Eshtokin S.A., Ivanov P.A., Zhukovskij V.A. The use of immobilized forms of sodium hypochlorite in the complex treatment of widespread purulent peritonitis. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Herald of Surgery named after I.I. Grekov, 2011, vol. 170, no. 6, pp. 32–36. (In Russ.)]
  7. Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян Арег А. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметрованализаторов» (Проект) // Медицинская иммунология. 2012. Т. 14, No 3. С. 255–268. [Hajdukov S.V., Bajdun L.A., Zurochka A.V., Totoljan Areg A. Standardized technology «Research of lymphocytes subpopulation composition in peripheral blood using flow cytometry analyzers» (Draft). Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2012, vol. 14, no. 3, pp. 255–268. (In Russ.)]
  8. Ярилин А.А. Иммунология. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с. [Jarilin A.A. Immunologiya [Immunology]. Moscow: GEOTARMedia, 2010. 752 p.]
  9. Amezcua Vesely M.C., Schwartz M., Bermejo D.A., Montes C.L., Cautivo K.M., Kalergis A.M., Rawlings D.J., AcostaRodríguez E.V., Gruppi A. FcγRIIb and BAFF differentially regulate peritoneal B1 cell survival. J. Immunol., 2012, vol. 188, no. 10, pp. 4792–4800.
  10. Bone R.S., Balk R.A.B., Cerra F.B. American college of Chest Physicians. Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guide lines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit. Care Med., 1992, vol. 20, no. 6, pp. 864–874.
  11. Carter C.R., Aravind G., Smalle N.L., Cole J.Y., Savic S., Wood P.M. CVID patients with autoimmunity have elevated T cell expression of granzyme B and HLA-DR and reduced levels of Treg cells. J. Clin. Pathol., 2013, vol. 66, no. 2, pp. 146–150.
  12. Griffin D.O., Rothstein T.L. Human B1 cell frequency: isolation and analysis of human B1 cells. Front. Immunol., 2012, vol. 3, pp. 122–123.
  13. Griveas I., Fleva A., Karanikas E., Gogos K., Sakellariou G. CD4/CD8 T-cell ratio in peritoneal dialysis effluents predicts the outcome of peritonitis in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Artif. Organs., 2009, vol. 33, no. 12, pp. 1091–1095.
  14. Harris N., Gause W.C. To B or not to B: B cells and the Th2-type immune response to helminthes. Trends Immunol., 2011, vol. 32, no. 2, pp. 80–88.
  15. KiankC.,EntleutnerM.,FürllB.,WesterholtA.,HeideckeC.D.,SchüttC.Stress-inducedimmuneconditioningaffectsthecourse of experimental peritonitis. Shock, 2007, vol. 27, no. 3, pp. 305–311.
  16. Kleinnijenhuis J., Quintin J., Preijers F., Joosten L.A., Jacobs C., Xavier R.J., Van Der Meer J.W., Van Crevel R., Netea M.G. BCG-induced trained immunity in NK cells: role for non-specific protection to infection. Clin. Immunol., 2014, vol. 155, no. 2, pp. 213–219.
  17. Le Gall J.-R., Lemeshow S., Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA, 1993, vol. 270, pp. 2957–2963.
  18. Lertworapreecha M., Patumraj S., Niruthisard S., Hansasuta P., Bhattarakosol P. Cytotoxic function of gamma delta (gamma/ delta) T cells against pamidronate-treated cervical cancer cells. Indian J. Exp. Biol., 2013, vol. 51, no. 8, pp. 597–605.
  19. Linder M.M., Wacha H., Feldmann U., Wesch G., Streifensand R.A., Gundlach E. Der Mannheimer Peritonitis-Index. Ein Instrument zur intraoperativen Prognose der Peritonitis. Chirurg, 1987, no. 58, pp. 84–91.
  20. Luider J., Cyfra M., Johnson P., Auer I. Impact of the new Beckman Coulter Cytomics FC 500 5-color flow cytometer on a regional flow cytometry clinical laboratory service. Lab. Hematol., 2004, vol. 10, pp. 102–108.
  21. Maecker H., McCoy P., Nussenblatt R. Standardizing immunophenotyping for the human immunology project. Nat. Rev. Immunol., 2012, vol. 12, pp. 191–200.
  22. MarçaisA.,WalzerT.mTOR:agatetoNKcellmaturationandactivation.CellCycle,2014,vol.13,no.21,pp.3315–3316.
  23. McKee S.J., Mattarollo S.R., Leggatt G.R. Immunosuppressive roles of natural killer T (NKT) cells in the skin. J. Leukoc. Biol., 2014, vol. 96, no. 1, pp. 49–54.
  24. 24. PillaiM.R.,BixM.EvolutionofIL4andpathogenantagonism.GrowthFactors,2011,vol.29,no.4,pp.153–160.
  25. SistaF.,SchietromaM.,SantisG.D.,MatteiA.,CeciliaE.M.,PiccioneF.,LeardiS.,CarleiF.,AmicucciG.Systemicinflammation and immune response after laparotomy vs laparoscopy in patients with acute cholecystitis, complicated by peritonitis. World J. Gastrointest. Surg., 2013, vol. 5, no. 4, pp. 73–82.
  26. Terabe M., Berzofsky J.A. The immunoregulatory role of type I and type II NKT cells in cancer and other diseases. Cancer Immunol. Immunother., 2014, vol. 63, no. 3, pp. 199–213.
  27. VasudevA.,YingC.T.,AyyadhuryS.,PuanK.J.,AndiappanA.K.,NyuntM.S.,ShadanN.B.,MustafaS.,LowI.,RotzschkeO., Fulop T., Ng T.P., Larbi A. γ/δ T cell subsets in human aging using the classical α/β T cell model. J. Leukoc. Biol., 2014, vol. 96, no. 4, pp. 647–655.
  28. VincentJ.L.,MorenoR.,TakalaJ.,WillattsS.,DeMendonçaA.,BruiningH.,ReinhartC.K.,SuterP.M.,ThijsL.G.TheSOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on SepsisRelated Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med., 1996, vol. 22, no. 7, pp. 707–710.
  29. WiestR.,KragA.,GerbesA.Spontaneousbacterialperitonitis:recentguidelinesandbeyond.Gut,2012,vol.61,no.2,pp.297–310.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Савченко А.А., Борисов А.Г., Здзитовецкий Д.Э., Кудрявцев И.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах