ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА МИКРОБИОТЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 1 ТИПА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Резюме

Взаимосвязь толстокишечного биоценоза и сердечно-сосудистой системы является актуальной и детально изучаемой темой последние 20 лет. На сегодняшний день доказано, что микрофлора кишечника (МК) способна регулировать многие механизмы в организме-хозяине, а ее количественные и качественные изменения запускают каскад патологических реакций. Основные точки приложения, через которые осуществляется патологическое влияние – стимуляция системного воспаления и метаболизм липидов.  Инфаркт миокарда 1 типа с подъемом сегмента ST (ИМпST) является самой опасной формой ишемической болезни сердца, зачастую приводящей к летальному исходу и/или инвалидизации, что отражает ее социальную и экономическую значимость. Цель исследования – выявление особенностей, определяющих внутрипросветную микробиоту толстой кишки пациентов с ИМпSТ 1 типа, с учетом острофазовой реакции по уровню СРБ в сыворотке крови. В исследование было включено 43 пациента с ИМпST 1 типа в возрасте от 37 до 59 лет. Материалом для исследования служила первая порция испражнений пациентов с ИМпST с момента клинических проявлений сердечно-сосудистого события. Контрольную группу составили условно здоровые лица (n=41) без ОКС в анамнезе, сопоставимые по возрасту. Критериями невключения в обеих группах были заболевания органов ЖКТ, нарушения углеводного обмена, ХБП с СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2, догоспитальная ТЛТ, наличие инфекционных заболеваний и антибиотикотерапии в предшествующий месяц. В ходе исследования были выявлены статистически значимые различия между двумя группами. Для пациентов с ИМпST характерно сниженное количество Bifidobacterium spp., Enterococcus spp. и типичных штаммов E. coli. В основной группе чаще встречался неподвижный штамм E. coli, Staphylococcus spp. и условно-патогенные бактерии, в особенноcти представители родов Citrobacter и Kluyvera. Кроме того, у 76% пациентов из основной группы наблюдался лейкоцитоз и абсолютный моноцитоз, в 100 % случаев наблюдался повышенный уровень СРБ. Таким образом, в клиническом исследовании представлены данные, отражающие таксономическую характеристику МК пациентов с ИМпST 1 типа, а также их воспалительный профиль. Представляется перспективным динамическое наблюдение за такими пациентами с целью долгосрочной оценки взаимовлияния микробиоценоза кишечника, сердечно-сосудистого континуума и иммунной системы.