БАКТЕРИАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА, ВЫЯВЛЕННАЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В ПЕРИОД ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В г. ХАБАРОВСКЕ (декабрь 2020-март 2021 г.)

  • Authors: 1, 1, 1, 2, 3, 4, 5, 1
  • Affiliations:
    1. ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
    2. ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора 
    3. ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора
    4. Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю
    5. ЛПУ №2, Хабаровск
  • Section: ORIGINAL ARTICLES
  • URL: https://iimmun.ru/iimm/article/view/1839

Cite item

Abstract

Резюме. Цель исследования - определить бактериальную микрофлору респираторного тракта больных внебольничной пневмонией (ВП) при их первичном и повторном обследовании. Выявить локальные факторы, влияющие на показатели микрофлоры у наблюдаемого контингента. Объект наблюдения – 241 больной ВП из двух лечебных учреждений г. Хабаровска, различающихся по статусу и возрастному составу больных. Исследованы респираторные мазки. В ЛПУ №1, в котором сосредоточены пациенты старше 61 года – 82,0% (74,3–88,6) с более тяжёлым течением болезни, в том числе пациенты РАО, показатели выявления грамотрицательных энтеробактерий - 30,8% (22,6–39,7) и неферментирующих грамотрицательных бактерий - 14,5% (8,6–21,7) были выше, по сравнению с ЛПУ №2 – 19,8% (13,4-27,0) и 6,1% (2,7-10,8) соответственно группам возбудителей. Ведущий возбудитель в обоих ЛПУ – Klebsiella pneumoniae - 13,6% (7,8–20,6) и 10,7% (6,0–16,5). Следует отметить регистрацию Acinetobacter baumannii complex - 6,4% (2,6–11,7) и 3,1% (0,8–6,7). Характерна высокая доля участия лекарственноустойчивых вариантов – 66,7% (41,8–87,4) и 57,1% (32,2–80,2) для K. pneumoniae, в ЛПУ № 1 и ЛПУ № 2 соответственно, и для A. baumannii complex – в ЛПУ № 1 их вклад составил 85,7% (52,7–99,97), в ЛПУ № 2 все изоляты имели лекарственную устойчивость. В обоих ЛПУ отмечены высокие показатели выявления грибов рода Candida – 54,5% (45,2-63,7) и 58,0% (49,5-66,3) соответственно ЛПУ и минимальные уровни классических возбудителей: S. pneumoniae – 5,4% (2,0-10,4) и 5,3% (2,1-9,8) и H. influenzae – 3,6% (0,9-7,9) и 3,8% (1,2-7,7) соответственно ЛПУ. При повторном через 7-10 дней обследовании 122 больных отмечено разнонаправленное изменение микрофлоры, независимое от статуса ЛПУ и проявляющееся как по линии утраты лекарственноустойчивых вариантов, так и в приобретении их или одновременном присутствии разных вариантов одного возбудителя. Полученные результаты свидетельствуют о сложности и множественности механизмов формирования популяции микроорганизмов в динамике инфекционного процесса у больного. Выявлены локальные факторы, влияющие на показатели микрофлоры больных в двух лечебных учреждениях.

About the authors

ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Email: trotsenko_oe@hniiem.ru
ORCID iD: 0000-0003-3050-4472

доктор медицинских наук, директор ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора 

Russian Federation

ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Email: adm@hniiem.ru
ORCID iD: 0000-0002-9197-8519

кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией бактериологии ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Russian Federation

ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Email: adm@hniiem.ru
ORCID iD: 0000-0002-7170-3032

научный сотрудник лаборатории бактериологии ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Russian Federation

ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора 

Author for correspondence.
Email: alyonaf@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5695-6752

научный сотрудник ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора 

Russian Federation

ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора

Email: natalia-pshenichnaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2570-711X

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по клинико-аналитической работе ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора

Russian Federation

Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю

Email: root@sanepid.khv.ru
ORCID iD: 0000-0002-3531-4996

руководитель Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю

Russian Federation

ЛПУ №2, Хабаровск

Email: adm@hniiem.ru

госпитальный эпидемиолог ЛПУ №2, Хабаровск

Russian Federation

ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Email: adm@hniiem.ru
ORCID iD: 0000-0003-3872-0006

младший научный сотрудник лаборатории бактериологии ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

Russian Federation

References

  1. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е., Зайцева Т.А. Некоторые аспекты развития эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (обзор литературы). Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2019. № 36. С. 92-97.
  2. Гончаров А.Е., Зуева Л.П., Мохов А.С., Колоджиева В.В., Мельцер М.В., Хавлина Т.В., Оришак Е.А. Распространение мультиантибиотикорезистентных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационарах для лечения пациентов с Covid-19. Практические аспекты эпидемиологии и вакцинопрофилактики. 2021. Т. 20, № 2. С. 68-73.
  3. Гороховский В.С., Слободенюк Е.В., Бобровникова М.Ю., Дьяченко С.В. Влияние сотовых телефонов медицинского персонала на распространение проблемных резистентных микроорганизмов. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. Т. 22, № 4. С. 302-305
  4. Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Бондаренко Н.Л., Воропаева Е.А., Афанасьев М.С., Несвижский Ю.В., Алешкин А.В., Борисова О.Ю., Овсянникова Е.Г., Рубальский О.В., Пылев А.Л., Бочкарева С.С., Сердюков В.Г., Рубальская Е.Е., Воропаев А.Д., Махмудов Р.С. Механизмы приобретения вирулентности условно-патогенными микроорганизмами и формирования пула нозокомиальных штаммов в микробиоценозах слизистых открытых полостей организма. Астраханский медицинский журнал. 2018. Т13, № 2. С. 17-31.
  5. Куцевалова О.Ю., Козель Ю.Ю., Розенко Д.А., Мартынов Д.В., Коршунова О.В. Анализ антибиотикорезистентности основных грамотрицательных патогенов в стационарах Ростова-на-Дону и области. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. Т. 22, № 2. С. 143-148.
  6. Павлович Н.В., Цимбалистова М.В., Аронова Н.В., Анисимова А.С., Водопьянов С.О., Водопьянов А.С., Гудуева Е.Н., Сагакянц М.М., Ковалев Е.В., Носков А.К. Внебольничные пневмонии бактериальной этиологии и спектр чувствительности возбудителей к антибиотикам у коронапозитивных и коронанегативных больных г. Ростова-на-Дону. Антибиотики и Химиотерапия. 2021. Т. 66, № 1-2. С. 26-32. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-1-2-26-32
  7. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Карпущенко Г.В., Чемисова О.С., Пичурина Н.Л., Павлович Н.В., Водопьянов С.О., Гудуева Е.Н., Слись С.С., Пшеничная Н.Ю., Литовко А.Р., Асмолова Н.Ю. Этиология внебольничных пневмоний в период эпидемического распространения Covid-19 и оценка риска возникновения пневмоний, связанных с оказанием медицинской помощи. ЗНиСО. 2021. № 7. С. 67-75. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-67-75
  8. Скачкова Т.С., Шипулина О.Ю., Шипулин Г.А., Шеленков А.А., Янушевич Ю.Г., Михайлова Ю.В., Замятин М.Н., Гусарв В.Г., Петрова Н.В., Лашенкова НН., Фомина В.С., Шагин Д.А. Изучение генетического разнообразия штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных в многофункциональном медицинском центре г. Москвы, с помощью секвенирования нового поколения. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т. 21, № 1. С. 69-74.
  9. Тапальский Д.В., Осипов В.А., Евсеенко Е.О., Савельева А.К., Козловская И.В., Козик А.П. Металло-бета-лактамазы и карбапенемазы экстремально-антибиотикорезистентных Klebsiella pneumoniae: распространение в Беларуси. Здравоохранение. 2017. № 3. С. 40-47.
  10. Тапальский Д.В., Петровская Т.А., Козлова А.И., Эйдельштейн М.В. Потенцирование антибактериальной активности колистина в отношении множественно- и экстремально-резистентных клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa антибиотиками разных групп. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. Т. 22, № 2. С. 128-136.
  11. Чезганова Е.А., Ефимова О.С., Созинов С.А., Ефимова А.Р., Сахарова В.М., Кутихин А.Г., Основа М.В., Исмагилов З.Р., Брусина Е.Б. Больничная пыль как потенциальный резервуар госпитальных штаммов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 19, № 4. С. 82-92.
  12. Шек Е.А., Тапальский Д.В., Склеенова Е.Ю., Сухорукова М.В., Карпов И.А., Эйдельштейн М.В. Генетическое разнообразие штаммов Acinetobacter baumannii, продуцирующих карбапенемазы, в Беларуси: роль «международных клонов высокого риска» в распространении устойчивости к карбапенемам. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2018. № 2. С. 59-64.
  13. Dora E. Izaguirre-Anariba, Vel Sivapalan. Chryseobacterium indologenes, an Emerging Bacteria: A Case Report and Review of Literature. Cureus, 2020. vol. 12, no 1, e6720. doi: 10.7759/cureus.6720.
  14. Srinivasan Mani. Jayasree Nair. Pantoea Infections in the Neonatal Intensive Care Unit. Cureus, 2021, vol. 13, no. 2, e13103. doi: 10.7759/cureus.13103

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) ., ., ., ., ., ., ., .

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies