Cytokine profile of COVID-19 convalescent plasma and its relationship to outcome of treated patients

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

COVID-19 convalescent plasma (CCP) is considered as an important element of therapy for patients in the initial stages of the disease.The main therapeutic effect of CCP is associated with the presence of specific antiviral antibodies. Additionally, the immunomodulatory effect of CCP is considered as therapeutic where cytokines represented one of the main factors. The aim of the study was to evaluate the importance of cytokines and cytokine ratio of transfused CCP for the outcome of the disease in patients who received it during inpatient treatment of COVID-19. Materials and methods. The study included data from 111 patients with COVID-19 who received CCP. The cytokine content in the CCP was measured by enzyme immunoassay Results. It was found that elevated levels of interleukin-6 (IL-6) and interferon-gamma (IFNγ), but not IL-1β, IL-8, IL-10, IL-15, IP-10/CXCL10, MCP-1/CCL2 were detected in CCP transfused mainly to patients who had an unfavorable (fatal) outcome of the disease. Values of cytokine ratios of IFNγ/IL-10, IFNγ/IP-10, IFNγ/MCP-1, IL-6/IL-8, IL-6/IL-10, IL-6/IP-10, IL-6/IL-15 were also significantly increased in these CCP series as compared to CCP samples transfused to patients of the recovered group. Low levels of IL-6 and IFNγ, reduced level of cytokine ratios of IL-6/IP-10, IL-6/IL-15, IFNγ/MCP-1, IFNγ/IP-10, IFNγ/IL-15 were characteristic of CCP, which was transfused to patients, subsequently recovered. The level of IL-6 in the CCP samples transfused to the patients of the recovered group had a strong direct correlation (r = 0.9) with the cytokine ratios of IL-6/IL-10 and IL-6/IP-10, while in the group of the deceased patients there was no strong association (r = 0.6). IFNγ levels in the CCP showed a strong direct correlation with the values of all analyzed cytokine ratios (IFNγ/IL-10 (r = 0.9), IFNγ/IP-10 (r = 0.9), IFNγ/MCP-1 (r = 0.9)). The level of INF-γ in the CCP transfused to patients of the recovered group had a positive correlation with the cytokine ratios of IFNγ/IL-10 (r = 0.78), IFNγ/IP-10 (r = 0.9), IFNγ/MCP-1 (r = 0.75). The level of INFγ in the CCP transfused to patients of the deceased group had higher values of positive correlation with ratios of IFNγ/IL-10 (r = 0.96), IFNγ/IP-10 (r = 0.92), IFNγ/MCP-1 (r = 0.92). Conclusion. The level of cytokines IL-6 and IFNγ, the cytokine ratios based on them in the CCP may affect the outcome of COVID-19 in patients treated with CCP.

Full Text

Введение

Использование реконвалесцентной плазмы, полученной от пациентов, переболевших COVID-19 (плазмы иммунной анти-COVID-19, англ. Coronavirus disease 2019 convalescent plasma [CCP]), для лечения пациентов с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, имеет неоднозначную оценку. С одной стороны, ее терапевтическое применение рекомендуется для пациентов с COVID-19 средней тяжести и в ранние сроки инфекции [8, 11]. С другой стороны, применение CCP не оказывало существенного влияния на уровень смертности пациентов с COVID-19, особенно требовавших искусственной вентиляции легких [5, 10, 15]. ССР рассматривают как источник нейтрализующих антител к SARS-CoV-2, в то же время роль остальных компонентов иммунного ответа остается малоизученной [7, 9]. Цитокины в составе ССР рассматриваваются как действенные компоненты ССР, оказывающие при переливании иммуномодулирующее действие на пациента и участвующие в процессе выздоровления [6, 9, 14].

Цель исследования — оценить значение цитокинов и баланса цитокинов перелитой ССР для исхода заболевания у пациентов, получавших ее при проведении стационарного лечения COVID-19.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ историй болезни 111 пациентов с COVID-19, получавших стационарное лечение в учреждении здравоохранения (УЗ) «Солигорская центральная районная больница», УЗ «Витебская областная клиническая инфекционная больница», УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр», УЗ «Лиозненская центральная районная больница», государственного учреждения (ГУ) «Республиканский научно-практический центр (РНПЦ) пульмонологии и фтизиатрии», ГУ «РНПЦ неврологии и нейрохирургии». Пациенты с COVID-19 были обследованы и получали терапию в соответствии с рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь (приказ № 255 от 06.03.2020 в редакции приказа № 430 от 13.04.2020). Она включала длительное пребывание в прон-позиции 15–24–36 часов подряд, гидратационно-инфузионную терапию, препараты ремдесивира, ингибиторов IL-6 по показаниям; профилактику и лечение тромбозов, коагулопатий и ДВС-синдрома, включая антиагрегантную терапию, антикоагуляционную терапию препаратами низкомолекулярного или нефракционированного гепарина по показаниям, препараты системных глюкокортикоидных гормонов. Пациентам, нуждающимся в респираторной поддержке, проводилась интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности. Антибактериальная терапия проводилась строго по показаниям, исключительно для лечения бактериальных осложнений. Плазму иммунную анти-COVID-19 (ССР) получали все пациенты в дозе от 190 до 750 мл (1–3 дозы), заготовленную в ГУ «РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий» (ГУ РНПЦ ТиМБ) и предоставленную пациентам после предварительной консультации с врачом-трансфузиологом ГУ РНПЦ ТиМБ. Сбор и анализ клинических данных пациентов, получавших плазму иммунную, осуществляли во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об оказании медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19» от 05.06.2020 г. № 615.

Материалом исследования также были образцы ССР, приготовленной в ГУ РНПЦ ТиМБ методом автоматического плазмафереза в 2020–2022 гг. на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О дополнительных мерах по обеспечению бесперебойной работы субъектов службы крови» от 03.04.2020 г., № 379, и прошедшей патогенредукцию с использованием систем «Терафлекс», «Интерсепт», «Мирасол» на основании инструкций фирм — производителей систем патогенредукции. Получение компонента крови «плазма иммунная анти-COVID-19» (ССР) осуществляли на основании положительных результатов тестирования с целью обнаружения антител к SARS-CoV-2 при отрицательных результатах тестирования на вирус SARS-CoV-2 и отсутствии признаков заболевания не менее 2 недель после перенесенного заболевания. Определение титра антител производили с использованием тест-системы «ichroma™ COVID-19 Ab» (Boditech Med Inc., Корея). Эффективными титрами считали превышающие уровень cut off (≥ 1.1) установленный производителем тест-систем.

В качестве контроля использовали аналогичные образцы плазмы, полученной от доноров крови, не болевших COVID-19, и подвергнутой аналогичной патогенредукции. Забор крови и ее компонентов от доноров крови в количестве 2–4 мл проводили на основании решения Комитета по этике ГУ РНПЦ ТиМБ от 10.04.2020 г. (заседание № 1) и на основании подписанного информированного согласия донора крови.

В контрольных образцах плазмы лиц, не болевших COVID-19, антител в диагностически значимом уровне не выявлено (хотя они и определялись как следствие специфической вакцинации или латентно перенесенного заболевания).

Определение цитокинов в образцах плазмы проводили методом иммуноферментного анализа (ИФА) в соответствии с инструкциями производителей для IFNγ, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 (АО «Вектор-Бест», Россия), CXCL10/ IP-10, CCL2/MСP-1 (Cloud-Clone Corp., Китай), TGF-β (BT Lab, Китай), IL-15 (Wuhan Fine Biotech Co., Китай). Исследуемые образцы плазмы лиц-реконвалесцентов и здоровых лиц вносили в лунки микропланшета для определения уровней цитокинов. Для каждого цитокина по результатам ИФА были построены калибровочные кривые на основании данных титрования внутренних стандартов и получены расчетные значения концентрации цитокинов в исследуемых образцах плазмы в соответствии с рекомендациями фирм-производителей.

Статистическая обработка результатов экспериментов проводили с использованием пакета Statistica 10.0. Рассчитаны средние значения и ошибка средних значений вариационных рядов изученных показателей. Данные представлены как M±SD. Для установления различий между двумя исследуемыми группами использовали t-критерий Стьюдента для сравнения независимых выборок, статистический уровень значимости р < 0,05. Сравнение групп пациентов с различным исходом заболевания проводили на основе корреляционного анализа с использованием критерия χ2 Пирсона. Дальнейший анализ полученных данных проводили с использованием программного обеспечения MedCalc 22.009 и программного пакета R 4.3.1. С использованием ROC-анализа определялись чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов анализируемых данных.

Результаты и обсуждение

Анализ когорты пациентов, получавших терапию с использованием ССР, показал, что большинство из них выздоровели (n = 84), а у остальных был зафиксирован смертельный исход (n = 27), связанный с прогрессией COVID-19. Сравнение этих подгрупп пациентов с различным исходом заболевания показал, что они достоверно не различались по возрасту (59,9 и 67,5 лет соответственно), распределению по полу (35/49 и 14/13 мужчин и женщин), индексу массы тела (32,8 и 33,32 соответственно). Сравниваемые подгруппы пациентов характеризовались одинаковыми исходными показателями течения заболевания (длительность амбулаторного этапа лечения, длительность заболевания, показатели поражения легочной ткани, потребность в кислороде. Основное отличие касалось необходимости искусственной вентиляции легких, которая потребовалась 3 (3,57%) пациентам подгруппы выздоровевших пациентов и 10 (37%) пациентам подгруппы умерших (χ2 = 22,1; p << 0,001).

Ранее нами и другими авторами [1, 7] были отмечены различия цитокинового профиля ССР и плазмы здоровых лиц, не болевших COVID-19, связанные с увеличением содержания в ССР интерферона-гамма (IFNγ). Bonny T.S. c соавт. [7] также отметили повышение в ССР уровня интерлейкина-10 (IL-10), IL-15, IL-21, макрофагального воспалительного протеина (MIP-1α), а также уменьшение уровня антагониста рецептора IL-1 (IL-1RA), IL-8, IL-16, васкулярного эндотелиального фактора роста А (VEGF-A).

Проведенное нами сравнение выявило некоторые различия в уровнях и балансах цитокинов в ССР, перелитой пациентам с COVID-19 с различным исходом заболевания. Как показано в табл. 1, содержание IL-6 и IFNγ оказалось достоверно выше в сериях ССР, перелитой пациентам, впоследствии умершим. Содержание IL-1-β, IL-8, IL-10, IL-15, TGF-β, IP-10/CXCL10, MCP-1/ССL2 достоверно не различалось в подгруппах пациентов, впоследствие выживших или умерших.

 

Таблица 1. Уровень цитокинов в плазме иммунной анти-COVID-19, использованной для лечения пациентов с различными исходами заболевания

Table 1. Cytokine level in COVID-19 convalescent plasma used for therapy of patients with different disease outcome.

Цитокины

Cytokines

Уровень цитокинов (пг/мл) в плазме иммунной анти-СOVID-19, использованной для лечения пациентов

Cytokine level (pg/ml) in ССР, used for therapy of patients

p

выздоровевших

recovered

умерших

deceased

n

М±SD

n

M±SD

IL-6

38

3,22±1,67

12

5,23±0,45

0,0002

IFNγ

33

7,40±2,72

16

15,83±9,67

0,00002

IL-10

43

11,39±2,89

13

12,14±2,14

0,3943

IL-15

30

7,34±1,87

11

7,99±2,43

0,3714

TGF-β

43

1,065±0,55

15

0,96±0,45

0,5055

IP-10/CXCL10

40

22,93±6,20

14

23,90±6,38

0,6215

MCP-1/ССL2

24

8,04±2,95

8

8,34±2,09

0,7921

IL-8

43

3,24±1,98

14

3,12±2,07

0,8461

IL-1β

42

9,47±3,81

13

9,26±3,01

0,8536

 

Для цитокинов IL-6 и IFNγ построены графики распределения их содержания в ССР, перелитой пациентам подгрупп выздоровевших или умерших. Как видно из рисунка, для IL-6 четко выделяются два отдельных непересекающихся пика соответствующих низкому содержанию IL-6 (0–4 пг/мл), что характерно для ССР, перелитой пациентам, впоследствии выздоровевшим, и более высокому содержанию IL-6 (4–7 пг/мл), что характерно для ССР, перелитой пациентам, впоследствии умершим. Для IFNγ картина распределения несколько отличается. Уровень IFNγ в ССР, перелитой выздоровевшим пациентам, преимущественно формируют единый пик (2–10 пг/мл). В сериях ССР, перелитой пациентам, впоследствии умершим, наблюдались два пика содержания IFNγ, один из которых совпадает со значениями (2–10 пг/мл), характерными для ССР, перелитой пациентам, впоследствии выздоровевшим. Второй пик содержания IFNγ в ССР (24–32 пг/мл) наблюдался только у пациентов, впоследствии умерших. Такие распределения IL-6 и IFNγ в ССР свидетельствуют о роли цитокинов как прогностических факторов неблагоприятного исхода COVID-19 у пациентов, получавших лечение с использованием ССР.

 

Рисунок. Распределение содержания IL-6 и IFNγ (пг/мл) в плазме иммунной, анти-COVID-19, перелитой пациентам групп выздоровевших (сплошная линия) или умерших (пунктирная линия). Примечание. По оси абсцисс — содержание цитокина в ССР, по оси ординат — частота встречаемости (Density).

Figure. Distribution of the level of IL-6 and IFNγ (pg/ml) in the COVID-19 convalescent plasma (CCP) transfused to patients of the groups recovered (solid line) or deceased (dotted line). Note. On the abscissa axis is the cytokine content in the CCP, on the ordinate axis is the frequency of occurrence (Density).

 

Хорошо известно, что прогрессирование COVID-19 связано с вовлечением цитокинов, особенно при развитии системного воспалительного ответа [3, 4, 6, 13]. Активность и тяжесть заболевания проявляется совместным действием цитокинов с изменением их баланса на разных этапах патологического процесса. Поэтому мы оценили в ССР не только уровни, но и балансы отдельных цитокинов, их возможную связь с исходом заболевания у пациентов, пролеченных ССР. Как нами показано ранее, ССР по сравнению с контрольной плазмой здоровых лиц имеет выраженный дисбаланс цитокинов, связанный с повышением уровня IFNγ, IL-6, IL-8, IL-10 [1]. Как видно из табл. 2, баланс цитокинов первой, второй, третьей волны в ССР, использованной для терапии пациентов с COVID-19, является важным для развития и исхода заболевания [3, 4]. Прежде всего отмечают баланс IL-6/IL-10, повышение которого в крови пациентов связывают с плохим прогнозом заболевания. При этом IL-10 рассматривается как цитокин, снижающий иммуноопосредованное воспаление, а IL-6 ассоциируется с тяжелым течением и летальными осложнениями при заболевании [4]. IL-6 и IFNγ не связаны прямо с вирусной нагрузкой у пациентов с тяжелым течением COVID-19, но отражают системное воспаление в организме пациентов, особенно при развитии острого респираторного дистресс-синдрома. Цитокин-опосредованный эффект благоприятного терапевтического эффекта ССР не связан c уровнем антител к S-антигену SARS-CoV-2 или нормальных антител [6]. Это указывает на самостоятельный иммуномодулирующий эффект цитокинов при переливании ССР пациентам с COVID-19 [6, 12, 14].

 

Таблица 2. Сравнительная характеристика балансов цитокинов в плазме иммунной анти-COVID-19, перелитой выжившим и умершим пациентам

Table 2. Comparison of cytokine ratios in COVID-19 convalescent plasma, transfused to patients with different disease outcome

Баланс цитокинов

Cytokine ratio

Значение показателей в ССР, использованной для лечения пациентов

Value of cytokine ratio in COVID-19 convalescent plasma, used for therapy of patients

p

выздоровевших

recovered

умерших

deceased

n

М±SD

n

M±SD

IL-6/IL-10

37

0,29±0,12

10

0,4±0,04

0,0058

IL-6/IL-1β

36

0,37±0,14

9

0,52±0,13

0,0075

IL-6/IL-8

37

1,38±0,93

10

2,38±1,14

0,0058

IL-6/IP-10

36

0,14±0,09

10

0,23±0,07

0,0058

IL-6/IL-15

28

0,48±0,3

8

0,79±0,36

0,0181

IFNγ/IL-10

32

0,74±0,27

13

1,26±0,76

0,0014

IFNγ/IL-1β

31

1,05±0,51

13

1,55±0,71

0,0126

IFNγ/IL-8

32

3,45±1,9

14

5,57±4,16

0,0209

IFNγ/IP-10

31

0,34±0,18

14

0,73±0,63

0,0023

IFNγ/TGF-β

32

0,01±0,01

15

0,02±0,02

0,0008

IFNγ/IL-15

25

1,1±0,69

11

2,08±2,15

0,0444

IFNγ/MCP-1

15

1,14±0,69

8

2,44±1,16

0,0029

 

Для пациентов с COVID-19 с различным исходом заболевания мы оценили в использованной для их лечения ССР баланс цитокинов с участием IFNγ и IL-6. IL-6 в когорте всех исследованных образцов ССР и использованных в группе выживших пациентов имел сильную прямую корреляционную связь (r = 0,8 и r = 0,9) с балансами IL-6/IL-10 и IL-6/IP-10, в то время как в группе умерших таковой связи не наблюдалось (r = 0,6 и r = 0,6 соответственно), что может быть связано с повышением уровней IL-6 также в ССР, использованной для пациентов группы выживших. В ССР наблюдалась сильная прямая корреляционна связь уровней IFNγ со значениями всех проанализированных балансов цитокинов (IFNγ/IL-10 (r = 0,9), IFNγ/IP-10 (r = 0,9), IFNγ/TGF-b (r = 0,8), IFNγ/MCP-1 (r = 0,9)). При этом наблюдались различия в значениях баланса цитокинов в ССР, использованной для лечения пациентов групп умерших и выздоровевших. Так, в ССР, использованной для лечения группы выздоровевших, были снижены значения балансов IFNγ/IL-10, IFNγ/MCP-1 по сравнению с ССР, использованной для лечения пациентов группы умерших. В ССР, перелитой пациентам группы выживших, было также снижено значение баланса IFNγ/TGF-β относительно содержания в ССР, перелитой пациентам группы умерших. Полученные данные свидетельствуют о том, что балансовые соотношения цитокинов в ССР наряду с уровнем цитокинов имеют значение для исхода заболевания у пациентов, получавших терапию с использованием ССР. Баланс цитокинов IL-6/IFNγ, характеризующийся высокими значениями в крови пациентов с тяжелым COVID-19, в ССР имел невысокие значения (0,39±0,158, n = 31 для группы выздоровевших и 0,45±0,366, n = 12 для группы умерших пациентов, r = — 0,15; p = 0,38), что связано с забором плазмы по прошествии 2–3 недель после исхода заболевания и общим снижением уровня цитокинов к этому сроку [2, 4].

Выводы

Таким образом, ССР, использованная для лечения пациентов с COVID-19, характеризуется дисбалансом цитокинов, которые способны оказывать влияние на исход заболевания. Неблагоприятный исход заболевания пациентов с COVID-19, получавших терапию с использованием плазмы иммунной анти-COVID-19, ассоциируется с наличием в ССР повышенного содержания IL-6 и IFNγ, повышенными значениями баланса IFNγ/IL-10, IFNγ/IP-10, IFNγ/TGF-β, IFNγ/MCP-1, IL-6/IL-8, IL-6/IL-10, IL-6/IP-10, IL-6/IL-15. Низкий уровень IL-6 и IFNγ, сниженные значения балансов IL-6/IP-10, IL-6/IL-15, IFNγ/MCP-1, IFNγ/IP-10, IFNγ/TGF-β IFNγ/IL-15 были характерны для ССР, которую перелили пациентам, впоследствии выздоровевшим.

Благодарности

Авторы выражают благодарность врачу-трансфузиологу Вагановой Т.В. (ГУ РНПЦ ТиМБ) за консультации пациентов при назначении плазмы иммунной анти-COVID-19.

×

About the authors

Michael P. Potapnev

Republican Scientific and Practical Center for Transfusiology and Medical Biotechnologies

Author for correspondence.
Email: mpotapnev@yandex.by

DSc (Medicine), Professor, Head the Department of Cellular Biotechnologies

Белоруссия, Minsk

A. V. Maximovich

Republican Scientific and Practical Center for Transfusiology and Medical Biotechnologies

Email: mpotapnev@yandex.by

Junior Researcher, Laboratory of Biology and Genetics of Stem Cells

Белоруссия, Minsk

I. A. Dunayeu

Republican Scientific and Practical Center for Transfusiology and Medical Biotechnologies

Email: mpotapnev@yandex.by

PhD (Medicine), Transfusiologist

Белоруссия, Minsk

L. M. Hushchina

Republican Scientific and Practical Center for Transfusiology and Medical Biotechnologies

Email: mpotapnev@yandex.by

Deputy Director for Transfusiology

Белоруссия, Minsk

F. N. Karpenko

Republican Scientific and Practical Center for Transfusiology and Medical Biotechnologies

Email: mpotapnev@yandex.by

PhD (Medicine), Director

Белоруссия, Minsk

References

  1. Максимович А.В., Потапнев М.П., Дунаев И.А., Гущина Л.М., Карпенко Ф.Н. Особенности цитокинового профиля и противовоспалительной активности in vitro плазмы иммунной анти-COVID-19 // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2023. № 2. С. 46–51. [Maksimovich A.V., Potapnev M.P., Dunayeu I.A., Hushchina L.M., Karpenko F.N. Cytokine profile and anti-inflammatory activity in vitro of COVID-19 convalescent plasma. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya = Immunopathology, Allergology, Infectology, 2023, no. 2, pp. 46–51. (In Russ.)] doi: 10.14427/jipai.2023.2.46
  2. Первакова М.Ю., Потапенко В.Г., Ткаченко О.Ю., Волчкова Е.В., Титова О.Н., Лапин С.В., Суркова Е.А., Блинова Т.В., Холопова И.В., Кузнецова Д.А., Мошникова А.Н., Мазинг А.В., Куликов А.Н., Полушин Ю.С., Афанасьев А.А., Шлык И.В., Гаврилова Е.Г., Климович А.В., Медведева Н.В., Эмануэль В.Л. Цитокиновые паттерны летальных гипервоспалительных состояний, индуцированных вторичным гемофагоцитарным синдромом, бактериальным сепсисом и COVID-19 // Иммунология. 2022. Т. 43, № 2. С. 174–187. [Pervakova M.Yu., Potapenko V.G., Tkachenko O.Yu., Volchkova E.V., Titova O.N., Lapin S.V., Surkova E.A., Blinova T.V., Kholopova I.V., Kuznetsova D.A., Moshnikova A.N., Mazing A.V., Kulikov A.N., Polushin Yu.S., Afanasyev A.A., Shlyk I.V., Gavrilova E.G., Klimovich A.V., Medvedeva N.V., Emanuel V.L. Cytokine patterns of fatal hyperinflammatory conditions, caused by secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis, bacterial sepsis and COVID-19. Immunologiya = Immunologiya, 2022, vol. 43, no. 2, pp. 174–187. (In Russ.)] doi: 10.33029/0206-4952-2022-43-2-174-187
  3. Потапнев М.П. Цитокиновый шторм. Причины и последствия // Иммунология. 2021. Т. 42, № 2. С. 175–188. [Potapnev M.P. Cytokine storm. Causes and consequences. Immunologiya = Immunologiya, 2021, vol. 42, no. 2, pp. 175–188. (In Russ.)] doi: 10.33029/0206-4952-2021-42-2-175-188
  4. Acosta-Ampudia Y., Monsalve D.M., Rojas M., Rodriguez Y., Gallo J.E., Salazar-Uribe J.C., Santander M.J., Gala M.P., Zapata W., Zapata M.I., Manrique R., Pardo-Oviedo J.M., Camacho B., Ramfrez-Santana C., Anaya J.-M., the CP-COVID-19 group. COVID-19 convalescent plasma composition and immunological effects in severe patients. J. Autoimmunity, 2021, vol. 118: 102598. doi: 10.1016/j.jaut.2021.102598
  5. Agarwal A., Mukherjee A., Kumar G., Chatterjee P., Bhatnagar T., Malhotra P. Convalescent plasma in the management of moderate covid-19 in adults in India: open label phase II multicentre randomised controlled trial (PLACID Trial). BMJ, 2020. doi: 10.1136/mbj.m3939
  6. Bandopadhyay P., D’Rozario R., Lahiri A., Sarif J., Paul S.R., Roy R., Maiti R., Chaudhuri K., Bagchi S., Maiti A., PerwezM.M., Sarkar B.S., Roy D., Chakraborthy R., Vasudevan J.S., Sharma S., Biswas D., Maiti C., Saha B., Bhattacharya P., Pandey R., Chatterjee S., Paul S., Ganguly D. Nature and dimensions of systemic hyperinflammation and its attenuation by convalescent plasma in severe COVID-19. J. Infect. Diseases, 2021, vol. 224, no. 4, pp. 565–574. doi: 10.1093/infdis/jiab010
  7. Bonny T.S., Patel E.U., Zhu X., Bloch E.M., Grabowski M.K., Abraham A.G., Littlefield K., Shrestha R., Benner S.E., Laeyendecker O., Shoham S., Sullivan D., Quinn T.C., Casadevall A., Pekosz A., Redd A.D., Tobian A.A.R. Cytokine and chemokine levels in coronavirus disease 2019 convalescent plasma. In: Open Forum Infectious Diseases. US: Oxford University Press, 2021, vol. 8, no. 2: ofaa574. doi: 10.1093/ofid/ofaa574
  8. Briggs N., Gormally M.V., Li F., Browning S.L., Treggiari M.M., Morrison A., Laurent-Rolle M., Deng Y., Hendrickson J.E., Tormey C.A., Desruisseaux M.S. Early but not late convalescent plasma is associated with better survival in moderate-to-severe COVID-19. PLoS One, 2021, vol. 16, no. 7: e0254453. doi: 10.1371/journal.pone.0254453
  9. Chavda V.P., Bezbaruah R., Dolia S., Shah N., Verma S., Savale S., Ray S. Convalescent plasma (hyperimmune immunoglobulin) for COVID-19 management: an update. Process. Biochemistry, 2023, vol. 127, pp. 66–81. doi: 10.1016/j.procbio.2023.01.018
  10. Hakim S.M., Chikhouni G.M.A., Ammar M.A., Amer A.M. Effect of convalescent plasma transfusion on outcome of coronavirus disease 2019: a meta-analysis with trial sequential analysis. J. Anethesia, 2023, pp. 1–14. doi: 10.1007/s00540-023-03171-x
  11. Kandula U.R., Tuji T.S., Gudeta D.B., Bulbula K.L., Mohammad A.A., Wari K.D., Abbas A. Effectiveness of COVID-19 convalescent plasma (CCP) during the pandemic era: a literature review. J. Blood Med., 2023, vol. 14, pp. 159–187. doi: 10.2147/JBM.S397722
  12. Pouladzadeh M., Safdarian M., Eshghi P., Abolghasemi H., Ghorbanibavani A., Sheibani B., Choghakabodi P.M., Feghhi A., Boroujerdnia M.G., Forouzan A., Far M.A.J., Kaydani G.A., Rajaei E., Amin M., Torabizadeh M., Yousefi F., Hadaddezfuli R. A randomized clinical trial evaluating the immunomodulatory effect of convalescent plasma on COVID-19-related cytokine storm. Intern. Emerg. Med., 2021, vol. 16, pp. 2181–2191. doi: 10.1007/s11739-021-02734-8
  13. Rabaan A.A., Al-Ahmed S.H., Muhammad J., Khan A., Sule A.A., Tirupathi R., Mutair A.A., Alhumaid S., Al-Omari A., Dhawan M., Tiwari R. Sharun K., Mohapatra R.K., Mitra S., Bilal M., Alyami S.A., Emran T.B., Moni M.A., Dhama K. Role of inflammatory cytokines in COVID-19 patients: a review on molecular mechanisms, immune functions, immunopathology and immunomodulatory drugs to counter cytokine storm. Vaccines, 2021, vol. 9: 436. doi: 10.3390/vaccines9050436
  14. Royas M., Rodriguez Y., Monsalve D.M., Acosta-Ampudia Y., Camacho B., Gallo J.E., Royas-Villarraga A., Ramirez-Santana C., Diaz-Coronado J.C., Manrique R., Mantilla R.D., Shoenfeld Y., Anaya J.-M. Convalescent plasma in Covid-19: possible mechanisms of action. Autoimmun. Rev., 2020, vol. 19: 102554. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102554
  15. Simonovich V.A., Burgos Pratx L.D., Scibona P., Beruto M.V., Vallone M.G., Vázquez C., Savoy N., Giunta D.H., Pérez L.G., Sánchez M.L., Gamarnik A.V., Ojeda D.S., Santoro D.M., Camino P.J., Antelo S., Rainero K., VidiellaG.P., Miyazaki E.A., Cornistin W., Trabadelo O.A., Ross F.M., Spotti M., Funtowicz G., Scordo W.E., Losso M.H., Ferniot I., Pardo P.E., Rodriguez E., Rucci P., Pasquali P., Fuentes N.A., Esperatti M., Speroni G.A., Nannini E.C., Matteaccio A., Michelangelo H.G., Follmann D., Lane H.C., Belloso W.H., for the PlasmAr Study Group. A randomized trial of convalescent plasma in COVID-19 severe pneumonia. N. Engl. J. Med., 2021, vol. 384, no. 7, pp. 619–629. doi: 10.1056/NEJMoa2031304

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2025 Potapnev M.P., Maximovich A.V., Dunayeu I.A., Hushchina L.M., Karpenko F.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies