Распространенность и молекулярно-генетическая характеристика вируса гепатита В у ВИЧ-позитивных лиц в Дальневосточном регионе
- Авторы: Базыкина Е.А.1,2, Туркутюков В.Б.1, Троценко О.Е.2, Котова В.О.2, Балахонцева Л.А.2, Бутакова Л.В.2, Варнавская Л.В.3, Фоменко В.В.3, Чечулина М.А.3, Крапивкин А.И.4, Зиньковская С.В.4, Будай Г.И.4, Янович О.А.5, Ломакина Е.А.6, Лукина З.И.7
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет МЗ РФ
- ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
- ФКУЗ МЧС 27 ФСИН РФ
- ГБУЗ Чукотская окружная больница
- ОГКУЗ Центр профилактики и борьбы со СПИД
- ГБУЗ Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
- ГБУЗ Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
- Выпуск: Том 9, № 1 (2019)
- Страницы: 183-192
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- Дата подачи: 12.09.2018
- Дата принятия к публикации: 22.03.2019
- Дата публикации: 05.04.2019
- URL: https://iimmun.ru/iimm/article/view/748
- DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-1-183-192
- ID: 748
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью настоящей работы стало изучение распространенности манифестного и оккультного вирусного гепатита В (HBV) у ВИЧ-позитивных лиц в Дальневосточном федеральном округе (ДФО), а также изучение молекулярно-эпидемиологической характеристики циркулирующих в регионе штаммов вируса гепатита В. В работе были применены серологический и молекулярно-генетический методы выявления возбудителя HBV с последующим филогенетическим анализом полученных последовательностей. По признаку наличия анти-HBcAg было установлено, что ВИЧ-позитивные пациенты более подвержены риску заражения HBV по сравнению с условно «здоровыми» лицами: 35,02% (ДИ 95: 29,59–40,45%) и 22,22% (ДИ 95: 17,87–26,57%) соответственно. Распространенность маркеров текущей HBV-инфекции среди ВИЧ-позитивных лиц так же оказалась более высокой по сравнению с условно «здоровым» населением — 6,73% (ДИ 95: 3,88–9,58%) и 0,85% (ДИ 95: 0–1,81%) соответственно. При этом, HBsAg-негативная форма при манифестном течении HBV выявлена в 1,01% (ДИ 95: 0–2,15%) случаев среди ВИЧ-позитивных лиц, в то время как среди условно «здорового» населения она определена в 0,28% (ДИ 95: 0–0,84%). Установлена более частая выявляемость серологических маркеров сочетанного инфицирования вирусными гепатитами С и D в группе ВИЧ-HBV-позитивных лиц по сравнению с пациентами с хронической формой HBV, но без ВИЧ-инфекции: показатели инфицированности HCV составили 50% (ДИ 95: 27,46–77,46%) и 4,65% (ДИ 95: 0–10,94%), HDV — 40% (ДИ 95: 17,97–62,03%) и 4,65% (ДИ 95: 0–10,94%), соответственно. Наиболее распространенным генотипом HBV оказался генотип D с превалированием субтипа D2, при этом был зарегистрирован случай инфицирования генотипом С HBV(С2). Полученные результаты указывают на необходимость углубленного обследования ВИЧ-позитивных пациентов на наличие маркеров парентеральных вирусных гепатитов для снижения риска развития угрожающих жизни осложнений, а также с целью профилактики распространения инфекционных агентов в популяции.
Об авторах
Е. А. Базыкина
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет МЗ РФ; ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
Email: alyonaf@yandex.ru
Базыкина Елена Анатольевна - аспирант кафедры эпидемиологии и военной эпидемиологии ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет МЗ РФ; младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов и СПИДа ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора.
680000, Хабаровск, ул. Шевченко, 2.
Тел.: 8 (4212) 46-18-55.
РоссияВ. Б. Туркутюков
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет МЗ РФ
Email: epidemiology.dvfo@mail.ru
Туркутюков Вячеслав Борисович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии и военной эпидемиологии.
Владивосток.
РоссияО. Е. Троценко
ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
Email: trotsenko_oe@hniiem.ru
Троценко Ольга Евгеньевна - доктор медицинских наук, директор ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора.
Хабаровск.
РоссияВ. О. Котова
ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
Email: dvaids@mail.ru
Котова Валерия Олеговна - заведующая лабораторией эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов и СПИДа.
Хабаровск.
РоссияЛ. А. Балахонцева
ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
Email: dvaids@mail.ru
Балахонцева Людмила Анатольевна - руководитель Дальневосточного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Хабаровск.
РоссияЛ. В. Бутакова
ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
Email: evi.khv@mail.ru
Бутакова Людмила Васильевна - научный сотрудник Дальневосточного регионального научно-методического Центра по изучению энтеровирусных инфекций.
Хабаровск.
РоссияЛ. В. Варнавская
ФКУЗ МЧС 27 ФСИН РФ
Email: fake@neicon.ru
Начальник филиала больницы ФКУЗ МСЧ 27 ФСИН РФ.
Хабаровск.
РоссияВ. В. Фоменко
ФКУЗ МЧС 27 ФСИН РФ
Email: fake@neicon.ru
Фоменко Вероника Владиславовна - врач лабораторной диагностики филиала ФКУЗ МСЧ 27 ФСИН РФ.
Хабаровск.
РоссияМ. А. Чечулина
ФКУЗ МЧС 27 ФСИН РФ
Email: fake@neicon.ru
Врач-инфекционист.
Хабаровск.
РоссияА. И. Крапивкин
ГБУЗ Чукотская окружная больница
Email: fake@neicon.ru
Главный врач ГБУЗ Чукотская окружная больница.
Анадырь.
РоссияС. В. Зиньковская
ГБУЗ Чукотская окружная больница
Email: vich@hospital.chukotnet.ru
Зиньковская Светлана Вячеславовна - заведующая кабинетом по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, врач-инфекционист.
Анадырь.
РоссияГ. И. Будай
ГБУЗ Чукотская окружная больница
Email: vich@hospital.chukotnet.ru
Будай Гюльнара Ишхановна - врач клинической лабораторной диагностики лаборатории по диагностике ВИЧ и инфекционных заболеваний централизованной КДЛ ВЛ-ДП.
Анадырь.
РоссияО. А. Янович
ОГКУЗ Центр профилактики и борьбы со СПИД
Email: spid79eao@yandex.ru
Янович Ольга Александровна - главный врач ОГКУЗ Центр профилактики и борьбы со СПИД.
Биробиджан.
РоссияЕ. А. Ломакина
ГБУЗ Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
Email: Center@hiv65.ru
Ломакина Елена Аркадьевна - главный врач ГБУЗ Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Южно-Сахалинск.
РоссияЗ. И. Лукина
ГБУЗ Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
Автор, ответственный за переписку.
Email: priemnaya@aidscentr.ru
Лукина Зинаида Ивановна, главный врач ГБУЗ Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Магадан.
РоссияСписок литературы
- Абдурахманов Д.Т. Хронический гепатит дельта: клинико-морфологическая характеристика, течение и исходы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. № 4 (вып. 14). С. 14–17.
- Асратян А.А., Соловьев Д.В., Смирнова О.А., Казарян С.М., Русакова Е.В. Парентеральные вирусные гепатиты и туберкулез: современные проблемы эпидемиологии и профилактики // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2017. № 3. С. 9–14.
- Жукова А.Я. Современные аспекты эпидемиологии острого и хронического гепатита В на территории Алтайского края и Российской Федерации // Инфектология. 2016. № 1 (вып. 1). С. 17–20.
- Иванов А.Н., Троценко О.Е. ВИЧ-инфекция в Дальневосточном федеральном округе: этапы эпидемии, прогноз на будущее // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. № 2. С. 42–47.
- Коршунова Г.С., Еж лова Е.Б. Состояние заболеваемости острым гепатитом В в России и итоги выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения // Здоровье населения и среда обитания. 2008. № 5. С. 4–7.
- Кожанова Т.В., Исаева О.В., К лушкина В.В., Ооржак Н.Д., Саян P.M., А лексеева М.Н., Миронова Н.И., Громова Н.И., Знойко О.О., Цыкина М.Н., Ильченко Л.Ю., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Первичная лекарственная резистентность вируса гепатита В к аналогам нуклеоз(т)идов у ВГВ-инфицированных пациентов // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2011. № 18. С. 41–47.
- Коноплева М.В., Борисова В.Н., Семененко Т.А., Крымский М.А., Соколова М.В., Суслов А.П. Проблемы современной стратегии вакцинации против гепатита В // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16, № 4. С. 58–63.
- Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2015. № 2 (вып. 11). С. 26-36.
- Останкова Ю.В., Семенов А.В., Буркитбаев Ж.К., Савчук Т.Н., Тотолян А.А. Результаты генотипирования вируса гепатита В у HBsAg-негативных доноров крови в г. Астана, Казахстан // Инфекция и иммунитет. 2017. Т. 7, № 4. С. 383–392.
- Садикова Н.В., Кузин С.Н., Ершова О.Н., Кириллова И.Л., Забелин Н.Н., Кузина Л.Е., Зверяева И.К., Зверев В.В. Количественные характеристики эпидемического процесса гепатита В на территории Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008. № 5. С. 4–9.
- Слепцов А.П. Вирусный гепатит В в Якутии // Сибирский медицинский журнал. 2007. Т. 22, № S2. С. 52–53.
- Семенов С.И., Саввин Р.Г., Никитина С.Г., Максимова С.С., Кривошапкин В.Г., Слепцова С.С. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам В в Республике Саха (Якутия) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015. № 25 (вып. 4). С. 53–58.
- Титаренко Р.В. Особенности наркоситуации и проблемы профилактики наркомании среди российских подростков. Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. 2015. № 11. C. 191–194.
- Barth R.E., Huijgen Q., Tempelman H.A., Mudrikova T., Wensing A.M., Hoepelman A.I. Presence of occult HBV, but near absence of active HBV and HCV infections in people infected with HIV in rural South Africa. J. Med. Virol., 2011, no. 83 (6), pp. 929–934. doi: 10.1002/jmv.22026
- Coppola N., Onorato L., Pisaturo M., Macera M., Sagnelli C., Martini S., Sagnelli E. Role of occult hepatitis B virus infection in chronic hepatitis C. World J. Gastroenterol., 2015, vol. 21, no. 42, pp. 11931–11940. doi: 10.3748/wjg.v21.i42.11931
- EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J. Hepatol., 2017, vol. 67, pp. 370 –398. doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.021
- Hoofnagle J.H., Seeff L.B., Bales Z.B., Zimmerman H.J. Type B hepatitis after transfusion with blood containing antibody to hepatitis B core antigen. N. Engl. J. Med., 1978, no. 298, pp. 1379–1383. doi: 10.1056/NEJM197806222982502
- Karaosmanoglu H.K., Aydin O.A., Nazlican O. Isolated anti-HBc among HIV-infected patients in Istanbul, Turkey. HIV Clin. Trials, 2013, no. 14 (1), pp. 17–20. doi: 10.1410/hct1401-17
- Laguno M., Larrousse M., Blanco J.L., Leon A., Milinkovic A., Martínez-Rebozler M., Loncá M., Martinez E., Sanchez-Tapias J.M., de Lazzari E., Gatell J.M., Costa J., Mallolas J. Prevalence and clinical relevance of occult hepatitis B in the fibrosis progression and antiviral response to INF therapy in HIV-HCV-coinfected patients. Spain AIDS Res. Hum. Retrovir., 2008, no. 24 (4), pp. 547–553. doi: 10.1089/aid.2007.9994
- Luo Z., Li L., Ruan B. Impact of the implementation of a vaccination strategy on hepatitis B virus infections in China over a 20-year period. Int. J. Infect. Dis., 2012, no. 16, pp. 82–88. doi: 10.1016/j.ijid.2011.10.009
- Nna E., Mbamalu C., Ekejindu I. Occult hepatitis B viral infection among blood donors in South-Eastern Nigeria. Pathog. Glob. Health, 2014, no. 108 (5), pp. 223–228. doi: 10.1179/2047773214Y.0000000144
- Opaleye O.O., Oluremi A.S., Atiba A.B., Adewumi M.O., Mabayoje O.V., Donbraye E., Ojurongbe O., Olowe O.A. Occult hepatitis B virus infection among HIV positive patients in Nigeria. J. Trop. Med., 2014, vol. 2014, pp. 1–5. doi: 10.1155/2014/796121
- Panigrahi R., Majumder S., Gooptu M., Biswas A., Datta S., Chandra P.K., Banerjee A., Chakrabarti S., Bandopadhyay D., De B.K., Chakravarty R. Occult HBV infection among anti-HBc positive HIV-infected patients in apex referral centre, Eastern India. Ann. Hepatol., 2012, no. 11 (6), pp. 870 –875.
- Seo D.H., Whang D.H., Song E.Y., Han K.S. Occult hepatitis B virus infection and blood transfusion. World J. Hepatol., 2015, no. 7 (3), pp. 600 –606. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.600
- Te H.S., Jensen D.M. Epidemiology of hepatitis B and C viruses: a global overview. Clin. Liver Dis., 2010, no. 14 (1), pp. 1–21. doi: 10.1016/j.cld.2009.11.009
- Tramuto F., Maida C.M., Colomba G.M., Di Carlo P., Vitale F. Prevalence of occult hepatitis B virus infection in a cohort of HIV-positive patients resident in Sicily, Italy. Biomed. Res. Int., 2013, vol. 2013, pp. 1–7. doi: 10.1155/2013/859583
- Zampino R., Boemio A., Sagnelli C., Alessio L., Adinolfi L.E., Sagnelli E., Coppola N. Hepatitis B virus burden in developing countries. World J. Gastroenterol., 2015, no. 21 (42), pp. 11941–11953. doi: 10.3748/wjg.v21.i42.11941
- Zhang R.F., Liu L., Zheng Y.F., Shen Y.Z., Chen J., Gu S.M., Wang J.R, Lu H.Z. Epidemiological and clinical features of occult hepatitis B in HIV infection without antiretroviral treatment. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi, 2013, no. 21 (3), pp. 189–191.