ХРОНИЧЕСКИЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЛАНДШАФТ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ: ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА

Резюме

ВИЧ-инфекция, не смотря на успехи антиретровирусной терапии, остается актуальной проблемой для изучения. Как сама инфекция или ее последствия, так и терапия, применяемая для ее контроля, влияют на иммунный ответ, изменяя его и повышая, таким образом, вероятность развития сопутствующих инфекционных процессов. Попытки персонализировать терапию ВИЧ-инфекции за счет выявления индивидуальных иммунологических и генетических маркеров строятся на анализе взаимосвязей различных функциональных профилей медиаторов иммунной системы с геновариантами ВИЧ. Ремиссию ВИЧ-инфекции во многих ситуациях удается достичь за счет выбора рациональной схемы антиретровирусной терапии, в ряде ситуации, – после генотипирования и определения резистентности вируса к различным ее группам. У ряда пациентов, не смотря на достижение контроля и недетектируемую вирусную нагрузку, не достигается ожидаемого восстановления иммунологического надзора и адекватного взаимодействия факторов врожденной иммунной системы. Цель настоящего исследования заключалась в сравнительной оценке состояния факторов врожденного иммунитета у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы: из 56 людей с ВИЧ-инфекцией, было сформировано 2 основных группы – с недетектируемой вирусной нагрузкой и с определяемой. В качестве группы контроля выступили 20 практически здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Определение показателей факторов врожденного иммунитета в сыворотке крови проводилось с использованием набора Bio-Plex Pro Human Cytokine Screening Panel, 48-Plex (Bio-Rad Laboratories, Inc, USA). Результаты: Выявленные значения IL-15, IL-5, VEGF были ниже порога чувствительности применяемой тест-системы у всего обследованного контингента, а у представителей контрольной группы такая же картина наблюдалась и в отношении beta-NGF. Среди всех исследованных показателей у людей контрольной группы лишь несколько не имели достоверных различий с пациентами основных групп: IL-12p40; IL-13; IL-3; LIF; M-CSF; MCP-3. Общая картина различий по основным исследуемым цитокинам заключалась в достоверной гиперцитокинемии в основных группах в сравнении с контрольной по большинству исследованных параметров, за исключением обратной картины по уровню IL-2, TNF-beta, IFN-alpha 2, G-CSF, IL-2R alpha. Сывороточные значения Eotaxin, IL-17, IL-2R alpha, IL-4 не различались между группой контроля и пациентами с виремией. Между представителями основных групп достоверные различия были зафиксированы по уровням IL-2R alpha, IL-8, IP-10, MCP-1, MIG. Проведенное исследование подтвердило сохранение выраженного дисбаланса факторов врожденного иммунитета у пациентов с ВИЧ-инфекцией, как в стадии ремиссии, так и при наличии вирусной нагрузки. Хронический воспалительный ландшафт, формируемый на фоне ВИЧ-инфекции может являться важным патогенетическим звеном для развития осложнений и сопутствующих ВИЧ-инфекции синдромов.