ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ANTI-HBC В ГРУППАХ НЕПРИВИТЫХ И ВАКЦИНИРОВАННЫХ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ВГВ, МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме

У медицинских работников сохраняется повышенный риск инфицирования вирусным гепатитом В (ВГВ), который чаще выявляется тестированием на HBsAg. Аnti-HBc также считают надежным маркером ВГВ и рекомендуют в качестве «эпидемиологического» при проведении скрининга на наличие в прошлом контакта организма с этим вирусом, однако реже применяют на практике.

Целью исследования являлось определение частоты встречаемости anti-HBc в группах вакцинированных против ВГВ и непривитых медицинских работников.

Исследуемая выборка представлена 1 597 образцами сывороток крови медицинских работников, подвергшихся первичной трех-дозовой вакцинации против гепатита В и 46 непривитых сотрудников пяти медицинских организаций стационарного и амбулаторно-поликлинического типа в возрасте 18 лет и старше. Образцы сывороток крови исследовали на наличие аnti-HBs и анти-НВс методом ИФА.

Сравнительный анализ на наличие анти-НВс в крови выявил, что при проведенной первичной вакцинации против гепатита В, сероконверия анти-НВс в когорте привитых, составила в 35,4% случаев, в когорте непривитых  – 76,1%, что в 2 раза больше по сравнению с привитыми (p<0,001). Результаты сероконверсии в группе привитых указывают на то, что вакцинация была проведена на фоне инфицирования ВГВ или течения латентной формы гепатита В. Отсутствие сероконверсии отмечено у 23,9% непривитых сотрудников и у 64,6% вакцинированных (p<0,001). Соответственно, у вакцинированных этот показатель в 2,7 раза выше по сравнению с когортой непривитых. Не выявили зависимости наличия аnti-НВс от уровня гуморального иммунитета. Удельный вес аnti-НВс+ в группах с аnti-HBs <10 мМЕ/мл и аnti-HBs >10  мМЕ/мл  практически одинаков в обеих группах – 23,8% и 23,7% соответственно. Распределение аnti-НВс по срокам после проведенной иммунизации в трех группах: 1 (3 месяца – 5 лет); вторая (6–15 лет) и третья (16–23 года) в когортах с наличием и отсутствием суммарных антител к ВГВ показал наименьшее число (5,4% и 3,4%) лиц с аnti-НВс среди привитых первой группы, что косвенно свидетельствует о роли вакцинации в профилактике инфицирования вирусом в ближайшие 5 лет. Результаты исследования указывают на необходимость предварительного тестирования на наличие аnti-НВс при проведении вакцинации против ВГВ с целью выявления частоты инфицирования и определения контингентов, подлежащих углубленному обследованию на ВГВ

Об авторах

Наида Абдулхаликовна Магомедова

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения, Москва, Россия;
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, Махачкала, Российская Федерация

Email: khirasulova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-7110-7951

ассистент кафедры социальной гигиены, организации надзора с курсом лабораторной диагностики Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, аспирант кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), 

Россия

Михаил Петрович Костинов

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения, Москва, Россия;
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», Москва, Россия

Email: monolit.96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1382-9403

д.м.н., профессор, член-корр. РАН, главный научный сотрудник, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»; заведующий кафедрой эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), 

Россия

Изабелла Абрамовна Храпунова

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения, Москва, Россия;
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Email: izabella-khrapunva@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9327-4163

д.м.н. профессор кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи Федерального бюджетного учреждения науки Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

Россия, Москва

Андрей Викторович Линок

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения, Москва, Россия;
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», Москва, Россия

Email: linok_a_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-5980-8560

к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации; научный сотрудник лаборатории эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»

Россия, Москва; Москва

Марина Николаевна Локтионова

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения, Москва, Россия;
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Email: m.lokt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1332-519X

к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии природно-очаговых инфекций Федерального бюджетного учреждения науки Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, 

Россия

Валентина Борисовна Полищук

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», Москва, Россия

Email: polischook@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0533-0909

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

Россия

Наталия Евгеньевна Ястребова

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», Москва, Россия

Email: yastreb03@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6911-1345

профессор, заведующая лабораторией иммунохимической диагностики ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова

Россия

Арсений Александрович Поддубиков

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: arseniypoddibikov@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-7494-3554

3 курс Институт клинической медицины им. Н.В.Склифосовского Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); 

Россия

Список литературы

  1. Бацких, С. Н. Роль перенесенного гепатита В в генезе болезней печени и поджелудочной железы: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 2023. - 183 с. Batskikh, S. N. The role of hepatitis B in the development of liver and pancreatic diseases: a dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. – 2023,183 p. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=59961287
  2. Вакцинация против гепатита В, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями / Под ред. М. П. Костинова, В. В. Зверева. – М.: Группа МДВ, 2009. – 196 с. Vaccination against hepatitis B, influenza and rubella in adult patients with chronic diseases. Edited by M. P. Kostinov, V. V. Zverev. Moscow: MDV Group, 2009. 196 p. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19546331
  3. Государственный доклад Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году» // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2024. The State report of Rospotrebnadzor "On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2023". Federal Service for Surveillance on Consumer
  4. Rights Protection and Human Wellbeing. 2024. https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=27779&ysclid=m5yjkrfapr808853649
  5. Гржибовский А. М., Иванов С. В., Горбатова М. А. Анализ номинальных и ранговых переменных данных с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS // Наука и здравоохранение. 2016. №6. URL: (дата обращения: 11.06.2025). Grzhibovsky A.M., Ivanov S. V., Gorbatova M. A. Analysis of nominal and rank variable data using the software Statistica and SPSS / // Science and Healthcare. - 2016. – No. 6. – pp. 5-39. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-nominalnyh-i-rangovyh-peremennyh-dannyh-s-ispolzovaniem-programmnogo-obespecheniya-statistica-i-spss
  6. рассчитаны доверительные интервалы для долей
  7. исследуемых признаков, использован метод Уилсона, так как он позволяет получить
  8. более точную оценку по сравнению с «точным» интервалом, рассчитанным по методу
  9. Клоппера-Пирсона, дающим более широкие границы и предполагающем
  10. биномиальное распределение исследуемого показателя (Гржибовский А. М. Доверительные интервалы для частот и долей // Экология человека. 2008. № Grjibovski A.M., Ivanov S.V., Gorbatova M.A. Correlation analysis of data using statistica and spss software. Science & Healthcare, 2017, no. 1, pp. 7-36 https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29222610&ysclid=m67pq2p9j3100571409
  11. Исаева О.В., Ильченко Л.Ю., Кожанова Т.В., Клушкина В.В., Сарыглар А.А., Аль-Шараби Шукри, Амон Е. П., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Влияние вакцинации против гепатита В на распространенность гепатита дельта в эндемичном регионе // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 2. С. 36-42. Isaeva O.V., Ilchenko L.Yu., Kozhanova T.V., Klushkina V.V., Suryglar A.A., Al-Sharabi Sh.A.S., Amon E.P., Kuregyan K.K., Mikhaylov M.I. The impact of universal vaccination against hepatitis b on the prevalence of hepatitis d in endemic region. Infectious diseases: news, views, education. 2019, Vol. 8, no. 2, pp. 36-42 doi: 10.24411/2305-3496-2019-12004.
  12. Костинов М. П. Вакцинация взрослых – от стратегии к тактике. Руководство для врачей. – Москва: Группа МДВ, 2020. 248 с. Kostinov M. P. Adult vaccination – from strategy to tactics. A guide for doctors. Moscow: MDV Group, 2020. 248 p. https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=rfgmwz
  13. Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 06.12.2021 N 1122n "On approval of the national calendar of preventive vaccinations, the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications and the procedure for preventive vaccinations" https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=475217&ysclid=m5yjfza2c7450541785
  14. Туполева Т.А. Латентная форма инфекции, вызванноая вирусом гепатита B // Гематология и трансфузиология. 2018. Т.:№63, №2. С. 166-173. Tupoleva T.A. Occult form of infection caused by the hepatitis b virus. Russian journal of hematology and transfusiology, 2018, Vol. 2, pp. 166-173 doi: 10.25837/HAT.2018.68..2..007
  15. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / Под ред. А. Г. Чучалина, В. В. Яснецова. – Вып. XVI. – М., 2015. – 1016 с. Ссылка Federal Guidelines on the Use of Medicines (formulary system) . Edited by A. G. Chuchalin, V. V. Yasnetsov. – Vol. XVI. – M., 2015. – 1016 p. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25950598
  16. Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Филиппов В.Ю. Основные факторы профессионального заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. № 2. С. 41-45. Filatov N.N., Khrapunova I.A., Filippov V.A., The main factors of occupational infection of medical workers with hemocontact infections. Epidemiology and Vaccinal Prevention, 2005, Vol. 2, no. 21, pp. 41-45 https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-faktory-professionalnogo-zarazheniya-meditsinskih-rabotnikov-gemokontaktnymi-infektsiyami
  17. Широнина Н. Л., Додонов Н. П., Широнина Н. Л., Польская Л. Р. Гепатит В у медицинских работников. Эпидемиологические особенности и методы профилактик // Мир вирусных гепатитов. 2002, № 10. С. 2-6. Shironina N. L., Dodonov N. P., Shironina N. L., Polskaya L. R. Hepatitis B in medical workers. Epidemiological features and methods of prevention. The world of viral hepatitis. 2002, no. 10. pp. 2-6. https://cyberleninka.ru/article/n/gepatit-v-u-meditsinskih-rabotnikov-epidemiolo-gicheskie-osobennosti-i-metody-profilaktiki
  18. Якупова Ф.М., Гарипова Р.В., Гилмуллина Ф.С. Созинова Ю.М., Загидов М.М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания // Медицинский вестник Юга России. 2022. Т. 13, №4. С. 39-44. Yakupova F.M., Garipova R.V., Gilmullina F.S., Sozinova J.M., Zagidov M.M. Viral hepatitis b and c as occupational diseases. Medical herald of the south of Russia, 2022, Vol. 13, no. 4, pp. 39-44. doi: 10.21886/2219-8075-2022-13-4-39-44
  19. Busch M. P. Should HBV DNA NAT replace HBsAg and/or anti-HBc screening of blood donors?. Transfusion Clinique et Biologique. 2004,Vol. 11, no 1, pp. 26-32. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14980546
  20. Kotake T., H. Satake, Y. Okita Hatachi Y, Hamada M, Omiya M, Yasui H, Hashida T, Kaihara S, Inokuma T, Tsuji A. Prevalence and risk factors of hepatitis B virus reactivation in patientswith solid tumors with resolved HBV infection. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2019, Vol. 15.no 1, pp. 63-68. - doi: 10.1111/ajco.13050
  21. Raimondo G., Locarnini S., Pollicino T., Levrero M., Zoulim F., Lok A.S.. Update of the statements on biology and clinical impact of occult hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology. 2019, Vol. 71, no. 2. pp. 397-408. - doi: 10.1016/j.jhep.2019.03.034
  22. Terrault N. A., Lok A. S. F., McMahon B. J., Chang K.M., Hwang J.P., Jonas M.M., Brown R.S. Jr, Bzowej N.H., Wong J.B.. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018, vol. 67, no 4. pp. 1560-1599. - doi: 10.1002/hep.29800
  23. Wang Q., Klenerman P., Semmo N. Significance of anti-HBc alone serological status in clinical practice. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2017, Vol. 2, no. 2, pp. 123-134. - doi: 10.1016/S2468-1253(16)30076-0
  24. World Health Organization. Guidelines for the prevention, care, and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. Geneva. 2015. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26225396/
  25. Raimondo G., Pollichino T., Cacciola I., Squadrito G. Latent infection caused by hepatitis B virus. J Hepatol. January 2007; 46(1):160-70. doi: 10.1016/j.jhep.2006.10.007. Epub 2006 November 7. PMID: 17112622.
  26. Gerlich V.H., Bremer S., Sanevsky M., Schüttler K.G., Wend U.K., Willems V.R., Glebe D. Latent hepatitis B virus infection: detection and significance. Dig Dis. 2010; 28(1):116-25. doi: 10.1159/000282074. Epub 2010 May 7. PMID: 20460899.
  27. Mabunda N, Vieira L, Chelene I, et al. Prevalence of hepatitis B virus and immunity status among healthcare workers in Beira City, Mozambique // PLoS One. 2022 Oct 14;17(10):e0276283. doi: 10.1371/journal.pone.0276283
  28. Mueller A, Stoetter L, Kalluvya S, et al. Prevalence of hepatitis B virus infection among health care workers in a tertiary hospital in Tanzania // BMC Infect Dis. 2015 Sep 23;15:386. doi: 10.1186/s12879-015-1129-z
  29. Kitamura K, Fukano K, Que L, et al. Activities of endogenous APOBEC3s and uracil-DNA-glycosylase affect the hypermutation frequency of hepatitis B virus cccDNA // J Gen Virol. 2022 Apr;103(4). doi: 10.1099/jgv.0.001732

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Костинов М.П., Магомедова Н.А., Храпунова И.А., Линок А.В., Локтионова М.Н., Полищук В.Б., Ястребова Н.Е., Поддубиков А.А.,

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах