Результаты реализации программы элиминации вирусного гепатита В на CевероЗападе России

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Вакцинация способствовала снижению заболеваемости острым гепатитом В на территориях Северо-Запада России. Актуальность проблемы сохраняется в связи с высокой заболеваемостью хроничес ким гепатитом В. Это определило необходимость разработки в Северо-Западном федеральном округе программы элиминации гепатита В, которая была утверждена руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2013 г. Цель исследования — охарактеризовать результаты реализации программы элиминации острого вирусного гепатита В на территории СЗФО. Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости острым и хроническим гепатитом В в регионах Северо-Запада России в 2010–2020 гг. Для определения генотипов и субгенотипов вируса исследовано 160 образцов плазмы крови пациентов с острым гепатитом В с использованием молекулярно-генетических методов (ПЦР, секвенирование). Изучена распространенность скрытого гепатита В в различных группах населения. Проведена оценка показателей охвата вакцинацией против гепатита В и серологического мониторинга иммунитета среди взрослых. Результаты. В период реализации программы заболеваемость острым гепатитом В на территории округа снизилась в 4,5 раза, в 2020 г. в 5 регионах не выявлено случаев заболевания, в 6 субъектах показатели составили менее 1,0 на 100 тыс. населения. Заболеваемость хроническим гепатитом В снизилась в 2,6 раза. Охват прививками детей в возрасте до 17 лет на всех территориях в 2020 г. составил более 95%, взрослых — более 90%. Установлена циркуляция вируса гепатита В двух генотипов — D и А, с доминированием генотипа D (91,8%), субгенотипа D2 (47,8%). Распространенность скрытого гепатита В среди мигрантов составила 6,5%, беременных — 4,9%, пациентов отделений гемодиализа — 1,7%. Заключение. Реализация программы элиминации острого вирусного гепатита В на Северо-Западе России способствовала увеличению показателей охвата вакцинацией взрослого населения и снижению заболеваемости острыми и хроническими формами этой инфекции.

Об авторах

Л. В. Лялина

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова МЗ РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: lyalinas@pasteurorg.ru
ORCID iD: 0000-0001-9921-3505

Лялина Людмила Владимировна,  д.м.н., профессор, зав. лабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний; профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

Тел.: 8 921 584-63-85 (моб.)

Россия

Е. В. Эсауленко

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет МЗ РФ

Email: eve-gpmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3669-1993

д.м.н, профессор, зав. лабораторией вирусных гепатитов; зав. кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

Санкт-Петербург

Россия

Е. В. Хорькова

Ленинградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: Khorkovae@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6550-1872

зам. главного врача 

Санкт-Петербург

Россия

К. Е. Новак

ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет МЗ РФ

Email: kseniya.novak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9633-4328

к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии 

Санкт-Петербург

Россия

Ю. В. Останкова

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

Email: shenna1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2270-8897

к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии 

Санкт-Петербург

Россия

Е. Н. Серикова

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

Email: elena.donetsk.serikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0547-3945

научный сотрудник лаборатории вирусологии и иммунологии ВИЧ-инфекции 

Санкт-Петербург

Россия

Д. В. Васильев

СПб ГБУЗ Городская поликлиника № 48

Email: justgreen@mail.ru

врач-эпидемиолог 

Санкт-Петербург

Россия

Е. С. Горзий

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова МЗ РФ

Email: egorziy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4195-679X

лаборант-исследователь лаборатории эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний 

Санкт-Петербург

Россия

М. Ю. Буцкая

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет МЗ РФ

Email: butskaya.masha@yandex.ru

аспирант кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов
 

Санкт-Петербург

Россия

И. В. Крицкая

Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Email: kritskaya.i.v@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6103-7013

зам. начальника отдела эпидемиологического надзора  

Санкт-Петербург

Россия

Л. В. Буц

Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области

Email: lidabuts@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2631-0256

начальник отдела эпидемиологического надзора 

Санкт-Петербург

Россия

Е. В. Гребенкина

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Email: homochk@mail.ru

зам. начальника отдела эпидемиологического надзора 

г. Великий Новгород

Россия

Е. В. Байдакова

Управление Роспотребнадзора по Архангельской области; ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет Минздрава России

Email: elenabaydakova@yandex.ru

главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора; ассистент кафедры гигиены и медицинской экологии

г. Архангельск

Россия

Н. А. Смирнова

Управление Роспотребнадзора по Вологодской области

Email: sirnnik78@mail.ru

зам. начальника отдела эпидемиологического надзора 

г. Вологда 

Россия

М. А. Красноперова

Управление Роспотребнадзора по Калининградской области

Email: epidotdel@39.rospotrebnadzor.ru

главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории 

г. Калининград 

Россия

Н. С. Кольцов

Управление Роспотребнадзора по Мурманской области

Email: kolcov_ns@murmanpotrebnadzor.ru

начальник отдела эпидемиологического надзора 

г. Мурманск

Россия

Л. М. Котович

Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия

Email: glavepid@yandex.ru

временно исполняющий обязанности руководителя 

г. Петрозаводск

Россия

Е. Л. Калинина

Управление Роспотребнадзора по Псковской области

Email: epid@60.rospotrebnadzor.ru

начальник отдела эпидемиологического надзора 

г. Псков

Россия

Р. Р. Галимов

Управление Роспотребнадзора по Республике Коми

Email: galimov@gsenkomi.ru

начальник отдела эпидемиологического надзора 

г. Сыктывкар

Россия

Н. В. Кирхар

Управление Роспотребнадзора по Ненецкому автономному округу

Email: turpnnao@mail.ru

руководитель 

г. Нарьян-Мар

Россия

Е. А. Черепанова

ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: cherepanovaea@fcgic.ru

зам. заведующей отделом обеспечения эпидемиологического надзора 

Москва

Россия

Арег А. Тотолян

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

Email: totolian@spbraaci.ru
ORCID iD: 0000-0003-4571-8799

академик РАН, д.м.н., профессор, зав. лабораторией молекулярной иммунологии; директор 

Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Азовцева О.В., Пантелеев А.М., Карпов А.В., Архипов Г.С., Вебер В.Р., Беляков Н.А., Архипова Е.И. Анализ медикосоциальных факторов, влияющих на формирование и течение коинфекции ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 5–6. С. 787–799. [Azovtseva O.V., Panteleev A.M., Karpov A.V., Arkhipov G.S., Weber V.R., Belyakov N.A., Arkhipova E.I. Analysis of medical and social factors affecting the formation and course of co-infection HIV, tuberculosis and viral hepatitis. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2019, vol. 9, no. 5–6, pp. 787–799. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-787-799
  2. Акимкин В.Г., Семененко Т.А. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16, № 4. С. 52–57. [Akimkin V.G., Semenenko T.A. epidemiological and immunological efficacy of health workers vaccination against Hepatitis B. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccinal Prevention, 2017, vol. 16, no. 4, pр. 52–57. (In Russ.)] doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-4-52-57
  3. ВОЗ. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.: на пути к ликвидации вирусного гепатита. Женева: ВОЗ, 2016. 56 с. [WHO. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–2021: towards ending viral hepatitis. Geneva: WHO, 2016. 56 p. (In Russ.)]
  4. Гасич Е.Л., Еремин В.Ф., Немира А.С. Молекулярная эпидемиология генотипов вируса гепатита В, изолированных в Республике Беларусь // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2016. Т. 8, № 4. С. 43–54. [Gasich E.L., Eremin V.F., Nemira A.S. Molecular epidemiology of hepatitis B virus genotypes isolated in Belarus. VICh-infektsiya i immunosupressia = HIVinfection and Immunosupression, 2016, vol. 8, no. 4, pp. 43–54. (In Russ.)] doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-4-43-54
  5. Елпаева Е.А., Порецкова Е.А., Писарева М.А., Ковеленов А.Ю., Аликян И.С., Гальбрайх Р.Б., Грудинин М.П., Эсауленко Е.В. Генотипическая характеристика вируса гепатита В у хронически инфицированных больных // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2009. Т. 15, № 15. С. 55–58. [Elpaeva E.A., Poretskova E.A., Pisareva M.A., Kovelenov A.Yu., Alikyan A.U., Galbreikh R.B., Grudinin M.P., Yesaulenko E.V. Genotypic characteristics of hepatitis B virus in chronically infected patients. Dal’nevostochnyy zhurnal infektsionnoy patologii = Far Eastern Journal of Infectious Pathology, 2009, vol. 15, no. 15, pp. 55–58. (In Russ.)]
  6. Жебрун А.Б., Мукомолов С.Л., Лялина Л.В., Тотолян А.А. Программа элиминации острого вирусного гепатита В на территории Северо-Западного федерального округа Российской Федерации. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2016. 20 с. [Zhebrun A.B., Mukomolov S.L., Lyalina L.V., Totolian A.A. Program for the elimination of acute viral hepatitis in the Northwestern Federal District of the Russian Federation. St. Petersburg Pasteur Institute, 2016. 20 p. (In Russ.)]
  7. Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Малинникова Е.Ю., Исаева О.В., Карлсен А.А., Потемкин И.А., Кичатова В.С., Аль-Шараби Шукри А.С., Догадов Д.И., Корзая Л.И., Игнатьева М.Е., Поляков А.Д. Вирусные гепатиты: прогнозы и проблемы // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019. Т. 9, № 1. С. 71–80. [Mikhailov M.I., Kyuregyan K.K., Malinnikova E.Yu., Isaeva O.V., Karlsen A.A., Potemkin I.A., Kichatova V.S., Al-Sharabi Shukri A.S., Dogadov D.I., Korzaya L.I., Ignat’eva M.E., Poliakov A.D. Viral hepatitis: prognosis and problems. Epidemiologia i infektsionnye bolezni. Aktual’nye voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current Issues, 2019, vol. 9, no. 1, pp. 71–80. (In Russ.)]
  8. Нечаев В.В., Иванов А.К., Сакра А.А., Романова Е.С., Лялина Л.В., Пожидаева Л.Н. Хронические вирусные гепатиты, туберкулез и ВИЧ-инфекция как сочетанные заболевания: от теории к практике // Журнал инфектологии. 2017. Т. 9, № 4. С. 126–132. [Nechaev V.V., Ivanov A.K., Sakra A.A., Romanova E.S., Lyalina L.V., Pozhidaeva L.N. Chronic viral hepatitis, tuberculosis and HIV infection as co-infections: from theory to practice. Zhurnal infektologii = Journal Infectology, 2017, vol. 9, no. 4, pp. 126–132. (In Russ.)] doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-4-126-132
  9. Останкова Ю.В., Семенов А.В., Зуева Е.Б., Тотолян Арег А. Выявление и молекулярно-генетическая характеристика вируса гепатита В среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Архангельске // Вопросы вирусологии. 2019. Т. 64, № 3. С. 105–111. [Ostankova Yu.V, Semenov A.V., Zueva E.B., Totolian Areg A. Identification and molecular-genetic characteristics of the hepatitis B virus among HIV-infected patients in Arkhangelsk. Voprosy virusologii = Problems of Virology, 2019, vol. 64, no. 3, pp. 105–111. (In Russ.)] doi: 10.18821/0507-4088-2019-64-3-105-111
  10. Останкова Ю.В., Семенов А.В., Тотолян Арег А. Выявление вируса гепатита В в плазме крови при низкой вирусной нагрузке // Клиническая лабораторная диагностика. 2019. Т. 64, № 10. С. 635–640. [Ostankova Yu.V., Semenov A.V., Totolian Areg A. Detection of hepatitis B virus in blood plasma at low viral load. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2019, vol. 64, no. 10, pp. 635–640. (In Russ.)] doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-10-635-640
  11. Шулакова Н.И., Лыткина И.Н., Акимкин В.Г., Ершова О.Н., Шахгильдян И.В., Кистенева Л.Б., Кузина Л.Е., Чернявская О.П. Иммунологическая эффективность массовой вакцинопрофилактики против гепатита В в рамках реализации приоритетного Национального проекта “Здоровье” в отдельных регионах Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. Т. 20, № 4. C. 4–7. [Shulakova N.I., Lytkina I.N., Akimkin V.G., Ershova O.N., Shahgildyan I.V., Kisteneva L.B., Kuzina L.E., Chernyavskaya O.P. Immunological effectiveness of mass vaccine prophylaxis against hepatitis B within the framework of the National Priority Project “Health” in some regions of the Russian Federation. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases, 2015, vol. 20, no. 4, pp. 4–7. (In Russ.)] doi: 10.17816/EID40845
  12. Эсауленко Е.В., Цинзерлинг В.А., Карев В.Е., Шибаева Е.О. Оккультный хронический гепатит В: клинико-морфологические сопоставления // Вестник Новгородского государственного университета. 2016. Т. 97, № 6. С. 80–84. [Esaulenko E.V., Zinserling V.A., Karev V.E., Shibaeva E.O. Occult chronic hepatitis B: clinical and morphological comparisons. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta = Herald of Novgorod State University, 2016, vol. 97, no. 6, pp. 80–84. (In Russ.)]
  13. Baclig M.O., Reyes K.G., Liles V.R., Gopez-Cervantes J. Association of hepatitis B genotypes with clinical profile of patients with chronic hepatitis B. Int. J. Mol. Epidemiol. Genet., 2020, vol. 11, no. 2, pp. 26–30.
  14. Hu J., Cheng J., Tang L., Hu Z., Luo Y., Li Y., Zhou T., Chang J., Guo J.T. Virological basis for the cure of chronic Hepatitis B. ACS Infect. Dis., 2019, vol. 5, no. 5, pp. 659–674. doi: 10.1021/acsinfecdis.8b00081
  15. Jefferies M., Rauff B., Rashid H., Lam T., Rafiq S. Update on global epidemiology of viral hepatitis and preventive strategies. World J. Clin. Cases, 2018, vol. 6, no. 3, pp. 589–599. doi: 10.12998/wjcc.v6.i13.589
  16. Nayagam S., Thursz M., Sicuri E., Conteh L., Wiktor S., Low-Beer D., Hallett T. Requirements for global elimination of hepatitis B: a modelling study. Lancet Infect. Dis., 2016, vol. 16, no. 12, pp. 1399–1408. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30204-3
  17. Nelson N.P., Easterbrook P.J., McMahon B.J. Epidemiology of hepatitis B virus infection and impact of vaccination on disease. Clin. Liver Dis., 2016, vol. 20, no. 4, pp. 607–628. doi: 10.1016/j.cld.2016.06.006
  18. Ringelhan M., McKeating J.A., Protzer U. Viral hepatitis and liver cancer. Philos Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci., 2017, vol. 372, no. 1732: 20160274. doi: 10.1098/rstb.2016.0274
  19. Seto W.K., Lo Y.R., Pawlotsky J.M., Yuen M.F. Chronic hepatitis B virus infection. Lancet, 2018, vol. 392, no. 10161, pp. 2313– 2324. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31865-8
  20. Wang H., Tian C.W., Wang W.M., Luo X.M. Time-series analysis of tuberculosis from 2005 to 2017 in China. Epidemiol. Infect., 2018, vol. 146, no. 8, pp. 935–939. doi: 10.1017/S0950268818001115

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лялина Л.В., Эсауленко Е.В., Хорькова Е.В., Новак К.Е., Останкова Ю.В., Серикова Е.Н., Васильев Д.В., Горзий Е.С., Буцкая М.Ю., Крицкая И.В., Буц Л.В., Гребенкина Е.В., Байдакова Е.В., Смирнова Н.А., Красноперова М.А., Кольцов Н.С., Котович Л.М., Калинина Е.Л., Галимов Р.Р., Кирхар Н.В., Черепанова Е.А., Тотолян А.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах