ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВК-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нефропатия, вызванная BK-вирусом, является важной причиной почечной дисфункции, приводящей к потере пересаженных почек в 50% случаев. Целью данного исследования была оценка частоты заражения BK-вирусом среди пациентов после трансплантации почек в Иране.

В настоящем ретроспективном поперечном исследовании реципиенты трансплантатов почек с повышением уровня креатинина сыворотки на 25% или выше по истечении как минимум одного месяца трансплантации были обследованы в больнице Мешхед Монтасериех. Были включены лица с признаками заражения BK-вирусом, включая имеющих положительную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) сыворотки или мочи.

В целом, из 471 пациента, в 135 случаях (28,7%) была диагностирована дисфункция трансплантата почки. Инфекция BK-вирусом была диагностирована на основании положительной ПЦР у 30 пациентов (22,2%), а нефропатия, вызванная BK-вирусом, обнаружена у 11 пациентов (8,1%). Наиболее частой причиной терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ТХПН) была гипертония (33,3%), а наиболее распространенным методом диализа был гемодиализ (90%). У 10 пациентов отмечена гематурия или пиурия. У 11 пациентов с патологическими проявлениями наиболее частой обнаружено интерстициальное воспаление с тубулярными цитопатическими изменениями (4 пациента, 36,4%). Уровень циклоспорина в крови достоверно коррелировал со сроками от проведения трансплантации до постановки диагноза, а уровень такролимуса значительно коррелировал с уровнем креатинина при постановке диагноза (P < 0,05). Положительная проба на BK-вирус в моче была достоверно ассоциирована со сроками от проведения трансплантации до постановки диагноза дисфункции почек с применением регрессионного анализа (95% ДИ: от -0,30 до -23,45, P = 0,045).

Наиболее важным предиктором возникновения указанного расстройства у пациентов после трансплантации почки было наличие гематурии и пиурии в анализах мочи. Более того, частота заражения BK-вирусом была достоверно выше у мужчин, чем у женщин, тогда как в контрольной группе подобных межполовых различий не наблюдалось.

Об авторах

K. Самади

Университет медицинских наук Сабзевар, Сабзевар, Иран

Email: jalambadaniz@mums.ac.ir

доцент кафедры нефрологии, кафедра внутренней медицины, медицинский факультет

Иран

Аждары Ю. Могаддам

Mashhad university of medical sciences, Mashhad Iran
Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran

Email: jalambadaniz@medsab.ac.ir

студенческий исследовательский комитет, медицинский факультет; 

Преподаватель

Иран, Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран. Захеданский университет медицинских наук, Захедан, Иран

Аб. а. Зераати

Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран

Email: jalambadaniz@yahoo.com

Центр исследований осложнений трансплантации почек

Иран

А. ак. Хатиби

Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран

Email: jalambadaniz@nums.ac.ir

Студенческий исследовательский комитет, Медицинский факультет

Иран

Т. Зераати

Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран

Email: jhg@gmaail.com

Ю. Раваншад

Исламский университет медицинских наук Азад, Мешхед, Иран.

Email: lhhg@gmail.com

кафедра общественной медицины, филиал в Мешхеде

З. Джаламбадани

Университет медицинских наук Сабзевар, Сабзевар, Иран

Автор, ответственный за переписку.
Email: jalambadaniz@gmail.com

доцент кафедры санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни, Центр исследований неинфекционных заболеваний, Медицинский факультет

Кафедра общественной медицины, Медицинский факультет

Иран

Список литературы

  1. Ahlenstiel-Grunow, T., & Pape, L. (2020). Diagnostics, treatment, and immune response in BK polyomavirus infection after pediatric kidney transplantation Pediatric Nephrology, 35, 375-382.
  2. http://dx.doi.org/10.1007/s00467-018-4164-3
  3. Avcı, B., Baskın, E., Gülleroğlu, K., Ecevit, Z., Soy, E. A., Moray, G., & Haberal, M. (2022). BK Polyomavirus Infection and Risk Factors in Pediatric Patients Undergoing Kidney Transplant. Experimental and Clinical Transplantation: Official Journal of the Middle East Society for Organ Transplantation, 20(Suppl 3), 105-111.
  4. http://dx.doi.org/10.6002/ect.PediatricSymp2022.O34
  5. Barraclough, K. A., Isbel, N. M., Staatz, C. E., & Johnson, D. W. (2011). BK virus in kidney transplant recipients: the influence of immunosuppression Journal of transplantation, 2011.
  6. http://dx.doi.org/10.1155/2011/750836
  7. Bechert, C. J., Schnadig, V. J., Payne, D. A., & Dong, J. (2010). Monitoring of BK viral load in renal allograft recipients by real-time PCR assays. American journal of clinical pathology, 133(2), 242-250.
  8. http://dx.doi.org/10.1309/AJCP63VDFCKCRUUL
  9. Blazquez-Navarro, A., Dang-Heine, C., Wittenbrink, N., Bauer, C., Wolk, K., Sabat, R., Westhoff, T. H., Sawitzki, B., Reinke, P., & Thomusch, O. (2018). BKV, CMV, and EBV interactions and their effect on graft function one year post-renal transplantation: results from a large multi-centre study. EBioMedicine, 34, 113-121 http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2018.07.017
  10. Borriello, M., Ingrosso, D., Perna, A. F., Lombardi, A., Maggi, P., Altucci, L., & Caraglia, M. (2022). BK virus infection and BK-Virus-Associated nephropathy in renal transplant recipients. Genes, 13(7), 1290. http://dx.doi.org/10.3390/genes13071290
  11. Cobos, M., Aquilia, L., Garay, E., Ochiuzzi, S., Alvarez, S., Flores, D., & Raimondi, C. (2018). Epidemiologic study and genotyping of BK virus in renal transplant recipients. (Ed.),^(Eds.). Transplantation Proceedings http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2017.12.044
  12. Demey, B., Tinez, C., Francois, C., Helle, F., Choukroun, G., Duverlie, G., Castelain, S., & Brochot, E. (2018). Risk factors for BK virus viremia and nephropathy after kidney transplantation: A systematic review Journal of clinical virology, 109, 6-12. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2018.10.002
  13. Durairaj, J., Follonier, O. M., Leuzinger, K., Alexander, L. T., Wilhelm, M., Pereira, J., Hillenbrand, C. A., Weissbach, F. H., Schwede, T., & Hirsch, H. H. (2024). Structural implications of BK polyomavirus sequence variations in the major viral capsid protein Vp1 and large T-antigen: a computational study. Msphere, 9(4), e00799-00723. http://dx.doi.org/10.1128/msphere.00799-23
  14. Favi, E., Puliatti, C., Sivaprakasam, R., Ferraresso, M., Ambrogi, F., Delbue, S., Gervasi, F., Salzillo, I., Raison, N., & Cacciola, R. (2019). Incidence, risk factors, and outcome of BK polyomavirus infection after kidney transplantation. World journal of clinical cases, 7(3), 270.
  15. http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v7.i3.270
  16. Fortun, J., Martin‐Davila, P., Pascual, J., Cervera, C., Moreno, A., Gavalda, J., Aguado, J., Pereira, P., Gurguí, M., & Carratala, J. (2010). Immunosuppressive therapy and infection after kidney transplantation. Transplant Infectious Disease, 12(5), 397-405.
  17. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-3062.2010.00526.x
  18. Geddes, C., Gunson, R., Mazonakis, E., Wan, R., Thomson, L., Clancy, M., & Carman, W. (2011). BK viremia surveillance after kidney transplant: Single‐center experience during a change from cyclosporine‐to lower‐dose tacrolimus‐based primary immunosuppression regimen. Transplant Infectious Disease, 13(2), 109-116.
  19. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-3062.2010.00566.x
  20. Govind, S., Fritzsche, M., Jenkins, A., Cleveland, M. H., Vallone, P. M., Almond, N., Morris, C., & Berry, N. (2023). Deep sequencing and molecular characterisation of BK virus and JC virus WHO international reference materials for clinical diagnostic use. Viruses, 15(6), 1289 http://dx.doi.org/10.1681/ASN.0000000000000457
  21. Gras, J., Le Flécher, A., Dupont, A., Vérine, J., Amara, A., Delaugerre, C., Molina, J. M., & Peraldi, M. N. (2023). Characteristics, risk factors and outcome of BKV nephropathy in kidney transplant recipients: a case–control study. BMC Infectious Diseases, 23(1), 74. http://dx.doi.org/10.1186/s12879-023-08043-z
  22. Hässig, A., Roos, M., Etter, A., Bossart, W., Müller, N., Schiesser, M., Wüthrich, R. P., & Fehr, T. (2014). Association of BK viremia with human leukocyte antigen mismatches and acute rejection, but not with type of calcineurin inhibitor. Transplant Infectious Disease, 16(1), 44-54.
  23. http://dx.doi.org/10.1111/tid.12153
  24. Hirsch, H., Babel, N., Comoli, P., Friman, V., Ginevri, F., Jardine, A., Lautenschlager, I., Legendre, C., Midtvedt, K., & Muñoz, P. (2014). ESCMID Study Group of Infection in Compromised Hosts. European perspective on human polyomavirus infection, replication and disease in solid organ transplantation. Clin. Microbiol. Infect., 20(Suppl. 7)), 74-88. -
  25. Hirsch, H. H., Mengel, M., & Kamar, N. (2022). BK polyomavirus consensus. Clinical Infectious Diseases, 75(11), 2046-2047. http://dx.doi.org/10.1681/ASN.0000000000000457
  26. Helle, F., Aubry, A., Morel, V., Descamps, V., Demey, B., & Brochot, E. (2024). Neutralizing Antibodies Targeting BK Polyomavirus: Clinical Importance and Therapeutic Potential for Kidney Transplant Recipients. Journal of the American Society of Nephrology, 10.1681. http://dx.doi.org/10.1681/ASN.0000000000000457
  27. Jamshidi, S. T., Sajjadian, K., Emadzadeh, M., Afsharian, M. S., Kalantari, M. R., Alenabi, A., Zeraati, A. A., & Emadzadeh, A. (2021). Polyomavirus Associated Nephropathy: Frequency and Graft Survival Analysis in Northeast of Iran. Iranian Journal of Pathology, 16(2), 215.
  28. http://dx.doi.org/10.30699/ijp.2021.128489.2403
  29. Kant, S., Dasgupta, A., Bagnasco, S., & Brennan, D. C. (2022). BK Virus Nephropathy in Kidney Transplantation: A State-of-the-Art Review. Viruses, 14(8), 1616. http://dx.doi.org/10.3390/v14081616
  30. Kotla, S. K., Kadambi, P. V., Hendricks, A. R., & Rojas, R. (2021). BK polyomavirus—pathogen, paradigm and puzzle. Nephrology Dialysis Transplantation, 36(4), 587-593. http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfz273
  31. Komorniczak, M., Król, E., Lizakowski, S., & Dębska-Ślizień, A. (2022). Screening for Polyomavirus Viruria Like Early Detection of Human Polyomavirus Infection and Replication: The Results of a Single-Center Observation. (Ed.),^(Eds.). Transplantation Proceedings.
  32. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2022.02.039
  33. Lorant, C., Westman, G., Bergqvist, A., von Zur-Mühlen, B., & Eriksson, B.-M. (2022). Risk Factors for Developing BK Virus-Associated Nephropathy: A single-center retrospective cohort study of kidney transplant recipients. Annals of Transplantation, 27, e934738-934731.
  34. http://dx.doi.org/10.12659/AOT.934738
  35. Malekshahi, S. S., Soleimanjahi, H., Dorostkar, F., Salimi, V., & Farahmand, M. (2021). Survey of BK Virus in Renal Transplant Recipients in Iran: A Systematic Review and Meta-Analysis. Intervirology, 64(1), 27-35. -
  36. McGann, K., DeWolfe, D., Jacobs, M., Wojciechowski, D., Pavlakis, M., & Tan, C. S. (2019). Comparing Urine and Blood Screening Methods to Detect BK Virus After Renal Transplant. Experimental and Clinical Transplantation: Official Journal of the Middle East Society for Organ Transplantation, 19(2), 104-109. http://dx.doi.org/10.6002/ect.2019.0295
  37. Moens, U., Calvignac-Spencer, S., Lauber, C., Ramqvist, T., Feltkamp, M. C., Daugherty, M. D., Verschoor, E. J., Ehlers, B., & Consortium, I. R. (2017). Journal of General Virology, 98(6), 1159-1160. http://dx.doi.org/10.1099/jgv.0.000839
  38. Mohammad, T. S., & Dawood, D. S. (2016). Detection of polyomavirus BK and JC in kidney transplant recipients. Iraqi National Journal of Nursing Specialties, 29(2).
  39. http://dx.doi.org/10.58897/injns.v29i2.259
  40. Moura, E. B., Petzhold, S. V., Amaral, A. R., Deboni, L. M., & França, P. H. D. (2017). Evaluation of the predisposition and clinical impact of BK virus replication in kidney transplant patients. Anais da Academia Brasileira de Ciências, 89, 675-684.
  41. http://dx.doi.org/10.1590/0001-3765201720160470
  42. Myint, T. M., Chong, C. H., Wyld, M., Nankivell, B., Kable, K., & Wong, G. (2022). Polyoma BK virus in kidney transplant recipients: screening, monitoring, and management. Transplantation, 106(1), e76-e89. http://dx.doi.org/10.1097/TP.0000000000003801
  43. Pezeshgi, A., Ghods, A., Keivani, H., Asgari, M., & Shatty, M. (2012). Incidence of BK virus nephropathy (BKVN) in renal transplant recipients. International journal of organ transplantation medicine, 3(3), 115.
  44. -
  45. Pieloch, D. (2020). Kidney Transplantation. Nutrition in Kidney Disease, 325-344. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-44858-5_18
  46. Prezioso, C., & Pietropaolo, V. (2021). BK Virus and Transplantation (Vol. 13, pp. 733). MDPI.
  47. -
  48. Pullerits, K., Garland, S., Rengarajan, S., Guiver, M., Chinnadurai, R., Middleton, R. J., Chukwu, C. A., & Kalra, P. A. (2022). Kidney Transplant-Associated Viral Infection Rates and Outcomes in a Single-Centre Cohort. Viruses, 14(11), 2406. http://dx.doi.org/10.3390/v14112406
  49. Qeska, D., Wong, R. B. K., Famure, O., Li, Y., Pang, H., Liang, X. Y., Zhu, M. P., Husain, S., & Kim, S. J. (2022). Incidence, risk factors, outcomes, and clinical management of BK viremia in the modern era of kidney transplantation. Transplant Infectious Disease, 24(6), e13915.
  50. http://dx.doi.org/10.1111/tid.13915
  51. Randhawa, P. (2018). Clinical correlates of glomerular infection by polyomavirus BK Kidney International, 94(5), 1024. http://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2018.07.013
  52. Santoveña, A. Z., Meseguer, C. G., Mejía, S. M., Melgar, Á. A., Camblor, C. F., Hijosa, M. M., Carrión, A. P., & Román, L. E. (2015). BK virus infection in pediatric renal transplantation. (Ed.),^(Eds.). Transplantation Proceedings. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2014.11.020
  53. Sawinski, D., & Goral, S. (2015). BK virus infection: an update on diagnosis and treatment. Nephrology Dialysis Transplantation, 30(2), 209-217.
  54. http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfu023
  55. Schwarz, A., Gwinner, W., Hiss, M., Radermacher, J., Mengel, M., & Haller, H. (2005). Safety and adequacy of renal transplant protocol biopsies. American journal of transplantation, 5(8), 1992-1996.
  56. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-6143.2005.00988.x
  57. Shanmugham, S., Bhadauria, D., Agrawal, V., Jain, M., Yaccha, M., Kaul, A., Vamsidhar, V., Meyappan, J., & Prasad, N. (2022). The diagnostic and therapeutic dilemma of the co-existence of BK virus nephropathy with acute rejection-an experience from a single Centre and review of the literature. Transplant Immunology, 101581.
  58. http://dx.doi.org/10.1016/j.trim.2022.101581
  59. Sharma, S. G., Nickeleit, V., Herlitz, L. C., de Gonzalez, A. K., Stokes, M. B., Singh, H. K., Markowitz, G. S., & D'Agati, V. D. (2013). BK polyoma virus nephropathy in the native kidney. Nephrology Dialysis Transplantation, 28(3), 620-631. http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfs537

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Samadi K., Moghaddam A., Zeraati A., Khatibi A., Zeraati T., Ravanshad Y., jalambadani z.,

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах