Иммунитет к коклюшу у беременных женщин и факторы, ассоциированные с серонегативным статусом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на высокий охват вакцинацией, коклюш по-прежнему остается серьезной проблемой современной медицины. Случаи заболевания регистрируются у детей, подростков и взрослых. Младенцы первых трех месяцев жизни — группа высокого риска тяжелого течения коклюша. Антитела, полученные трансплацентарно, обеспечивают защиту от инфекции. Но имеющиеся данные об уровне антител к коклюшу у беременных женщин в России носят фрагментарный характер. C целью оценки гуморального иммунитета к Bordetella pertussis у беременных женщин, а также факторов, ассоциированных с серонегативным статусом, проведено поперечное исследование с включением 388 участниц. Набор реагентов SeroPertussis IgG (Savyon Diagnostics, Израиль) для иммуноферментного анализа использовался для количественного определения уровня антител к коклюшному токсину/гемагглютинину. Логистический регрессионный анализ для бинарной переменной отклика проводился для выявления факторов, ассоциированных с серонегативным статусом. Медиана возраста участниц исследования составила 30 лет. Более половины обследованных женщин (51,3%) не предоставили документально подтвержденной информации о вакцинации против коклюша. Положительный (защитный) титр антител к коклюшу (10—50 СвЕд/мл) был обнаружен в венозной крови 46,9% беременных женщин. У 25,8% серопозитивных женщин специфические антитела определялись в высоком титре (> 50 СвЕд/мл). Это может косвенно свидетельствовать о недавно перенесенном коклюше. Более половины обследованных женщин (53,1%) не имели защитного титра антител и были восприимчивы к инфекции. Их дети не получили трансплацентарного иммунитета к коклюшу. Срок гестации оказался фактором, ассоциированным с серонегативным статусом. В сравнении с женщинами, обследованными в первом триместре, участницы, обследованные в третьем триместре беременности, чаще были серонегативными к коклюшу. Шансы быть восприимчивой к инфекции возрастали с увеличением срока беременности, p для линейного тренда < 0,01. Возраст, количество беременностей и вакцинальный статус не влияли на серологический статус женщины. Введение возрастных ревакцинаций против коклюша для детей дошкольного возраста, подростков и медицинского персонала, работающего с беременными женщинами и новорожденными детьми, проведение кокон-иммунизации и вакцинации беременных женщин необходимы для защиты младенцев от коклюша.

Об авторах

Е. А. Кригер

Северный государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: kate-krieger@mail.ru

Кригер Екатерина Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней.

163000, Архангельск, Троицкий пр., 51, Тел.: 8 (950) 963-57-11 (моб.)

Россия

О. В. Самодова

Северный государственный медицинский университет

Email: kate-krieger@mail.ru

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней.

Архангельск

Россия

Л. В. Титова

Северный государственный медицинский университет

Email: kate-krieger@mail.ru

Доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней.

Архангельск

Россия

Список литературы

  1. Бабаченко И.В., Нестерова Ю.В., Чернышова Ю.Ю., Карасев В.В., Починяева Л.М., Калисникова Е.Л. Клиникоэпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики // Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, № 2. С. 88—96. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-88-96
  2. Басов А.А., Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Зекореева А.Х. Проблема коклюша в некоторых регионах мира // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 2. С. 354—362. doi: 10.15789/2220-7619-2019-2-354-362
  3. Краснов В.В., Ильяненков К.Ф., Павлович Л.Р., Кузмичева М.В. Коклюш у детей первого года жизни // Детские инфекции. 2018. Т. 17, № 1. С. 12—17. doi: 10.22627/2072-8107-2018-17-1-12-17
  4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Роспотребнадзор, 2019. 254 c.
  5. Таточенко В.К. Коклюш — недоуправляемая инфекция // Вопросы современной педиатрии. 2014. T. 13, № 2. С. 78—82. doi: 10.15690/vsp.v13i2.975
  6. Харит С.М., Воронина О.Л., Лакоткина Е.А., Черняева Т.В. Специфическая профилактика коклюша: проблемы и перспективы // Вопросы современной педиатрии. 2007. Т. 6, № 2. С. 71—77.
  7. Abu Raya B., Srugo I., Kesse A. The decline of pertussis-specific antibodies after tetanus, diphtheria, and acellular pertussis immunization in late pregnancy. J. Infect. Dis., 2015, vol. 212, pp. 1869-1873. doi: 10.1093/infdis/jiv324
  8. BarkoffA.M., Grondahl-Yli-Hannuksela K., He Q. Seroprevalence studies of pertussis: what have we learned from different immunized populations. Pathogens and Disease, vol. 73, no. 7, pp. 1-11. doi: 10.1093/femspd/ftv050
  9. Fallo A., Manonelles G., Hozbor D., Lara C., Huespe M., Mazzeo S., Canle O., Galas M., Lopez E. Pertussis seroprevalence in adults, post-partum women and umbilical cord blood. Arch. Argent. Pediatr., 2014, vol. 112, no. 4, pp. 315-322. doi: 10.5546/aap.2014.315
  10. Hashemi S.H., Zamani M., Mamani M., Javedanpoor R., Rahighi A.H., Nadi E. Seroprevalence of Bordetella pertussis antibody in pregnant women in Iran. J. Res. Health. Sci., 2014, vol. 14, no. 2, pp. 128-131.
  11. Healy C.M., Munoz F.M., Rench M.A., Halasa N.B., Edwards K.M., Baker C.J. Prevalence of pertussis antibodies in maternal delivery, cord and infant serum. J. Infect. Dis., 2004, vol. 190, pp. 335-340. doi: 10.1086/421033
  12. Huygen K., Rodeghiero C., Govaerts D., Leroux-Roels I., Melin P., Reynders M., Van Der Meeren S., Van Den Wijngaert S., Pierard D. Bordetella pertussis seroprevalence in Belgian adults aged 20—39 years, 2012. Epidemiol. Infect., 2014, vol. 142, pp. 724728. doi: 10.1017/S0950268813002458
  13. Kilgore P.E., Salim A.M., Zervos M.J., Schmitt H.J. Pertussis: microbiology, disease, treatment, and prevention. Clin. Microbiol. Rev., 2016, vol. 29, no. 3, pp. 449-486. doi: 10.1128/CMR.00083-15
  14. Malek A., Sager R., Kuhn P. Evolution of maternofetal transport of immunoglobulins during human pregnancy. Am. J. Reprod. Immunol.,1996, vol. 36, pp. 248-255. doi: 10.1111/j.1600-0897.1996.tb00172.x
  15. Marchi S., Viviani S., Montomoli E., Trombetta C.M. Low prevalence of antibodies against pertussis in pregnant women in Italy. Lancet. Infect. Dis., 2019, vol. 19, no. 7: P690. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30269-5
  16. Meng Q., Liu Y., Yu J., Li L., Shi W., Shen Y., Li L., Zhan S., Yang F., Wang Y., Yao K. Seroprevalence of maternal and cord antibodies specific for diphtheria, tetanus, pertussis, measles, mumps and rubella in Shunyi, Beijing. Sci. Rep., 2018, 8: 13021. doi: 10.1186/s12887-019-1860-5
  17. Mooi F.R., de Greeff S.C. The case for maternal vaccination against pertussis Lancet Infect. Dis., 2007, vol. 7, pp. 614-624. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70113-5
  18. Naidu M.A., Muljadi R., Davies-Tuck M.L., Wallace E.M., Giles M.L. The optimal gestation for pertussis vaccination during pregnancy: a prospective cohort study. Obstet. Gynecol., 2016, vol. 215, no. 2, pp. 237.e1-237.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.03.002
  19. Palmeira P., Quinello C., Silveira-Lessa A.L. IgG Placental transfer in healthy and pathological pregnancies. Clin. Dev. Immunol., 2012, 2012: 985646. doi: 10.1155/2012/985646
  20. Van Rie A., Wendelboe A.M., Englund J.A. Role of maternal pertussis antibodies in infants. Pediatr. Infect. Dis. J., 2005, vol. 24, no. 5, pp. 62-65. doi: 10.1097/01.inf.0000160915.93979.8f
  21. WHO. Pertussis vaccines: WHO position paper — August 2015. Geneva: WHO; 2015. URL: https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/pertussis/en
  22. Wiley K.E. Sources of pertussis infection in young infants: a review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy. Vaccine, 2013, vol. 31, pp. 618-625. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.11.052

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кригер Е.А., Самодова О.В., Титова Л.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах