Ekaterina A. Krieger - PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Infectious Diseases.
163000, Arkhangelsk, Troitski pr., 51, Phone: +7 (950) 963-57-11 (mobile)
Кригер Екатерина Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней.
163000, Архангельск, Троицкий пр., 51, Тел.: 8 (950) 963-57-11 (моб.)
PhD, MD (Medicine), Head of the Department of Infectious Diseases.
Arkhangelsk
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней.
Архангельск
PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Infectious Diseases.
Arkhangelsk
Доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней.
Архангельск
Despite high level of vaccination coverage, pertussis remains a serious problem of modern medicine. Pertussis cases are registered among infants, adolescents, and adults. Infants younger than three months of age have the highest rate of serious clinical pertussis course. Transplacental transfer of pertussis-specific antibodies induce protection against infection. The available data regarding anti-pertussis antibody level in pregnant women in Russia remain sparce. To evaluate the humoral immunity to Bordetella pertussis in pregnant women and factors associated with seronegative status, we performed a cross-sectional study with 388 participants. SeroPertussis IgG (Israel) ELISA kit was used to quantitate antibodies against pertussis toxin/hemagglutinin. Binary logistic regression analysis was performed to assess factors associated with seronegative status. The median age of the subjects was 30 years old, more than half of which (51.3%) provided no verified pertussis vaccination data so that their children will not receive transplacental anti-infectious immunity. Gestational age was significantly associated with seronegative status. Compared to women tested during the first trimester, participants in the third trimester of pregnancy were more likely to be seronegative against pertussis. The odds of being susceptible rose with increased gestational period (p < 0.01 for linear trend). Age, number of pregnancies and vaccination status revealed no impact on significant differences between seropositive and seronegative subjects. Pertussis booster vaccinations for preschool children, adolescents and healthcare workers dealing with pregnant women and neonates as well as cocoon vaccination strategy and vaccination during pregnancy were necessary to be implemented to protect infants against pertussis.
Несмотря на высокий охват вакцинацией, коклюш по-прежнему остается серьезной проблемой современной медицины. Случаи заболевания регистрируются у детей, подростков и взрослых. Младенцы первых трех месяцев жизни — группа высокого риска тяжелого течения коклюша. Антитела, полученные трансплацентарно, обеспечивают защиту от инфекции. Но имеющиеся данные об уровне антител к коклюшу у беременных женщин в России носят фрагментарный характер. C целью оценки гуморального иммунитета к Bordetella pertussis у беременных женщин, а также факторов, ассоциированных с серонегативным статусом, проведено поперечное исследование с включением 388 участниц. Набор реагентов SeroPertussis IgG (Savyon Diagnostics, Израиль) для иммуноферментного анализа использовался для количественного определения уровня антител к коклюшному токсину/гемагглютинину. Логистический регрессионный анализ для бинарной переменной отклика проводился для выявления факторов, ассоциированных с серонегативным статусом. Медиана возраста участниц исследования составила 30 лет. Более половины обследованных женщин (51,3%) не предоставили документально подтвержденной информации о вакцинации против коклюша. Положительный (защитный) титр антител к коклюшу (10—50 СвЕд/мл) был обнаружен в венозной крови 46,9% беременных женщин. У 25,8% серопозитивных женщин специфические антитела определялись в высоком титре (> 50 СвЕд/мл). Это может косвенно свидетельствовать о недавно перенесенном коклюше. Более половины обследованных женщин (53,1%) не имели защитного титра антител и были восприимчивы к инфекции. Их дети не получили трансплацентарного иммунитета к коклюшу. Срок гестации оказался фактором, ассоциированным с серонегативным статусом. В сравнении с женщинами, обследованными в первом триместре, участницы, обследованные в третьем триместре беременности, чаще были серонегативными к коклюшу. Шансы быть восприимчивой к инфекции возрастали с увеличением срока беременности, p для линейного тренда < 0,01. Возраст, количество беременностей и вакцинальный статус не влияли на серологический статус женщины. Введение возрастных ревакцинаций против коклюша для детей дошкольного возраста, подростков и медицинского персонала, работающего с беременными женщинами и новорожденными детьми, проведение кокон-иммунизации и вакцинации беременных женщин необходимы для защиты младенцев от коклюша.