Изменение состояния интерфероновой защиты у детей, больных инфекционным мононуклеозом, в динамике заболевания

Проведен анализ состояния интерфероновой системы 38 детей в остром периоде инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного вирусом Эпштейна—Барр. Исследование интерферонового статуса выполнено по методике Ф.И. Ершова, которая предполагает оценку количества интерферона, находящегося в сыворотке крови или продуцируемого клетками крови, по его биологической активности. Целью работы было получение лабораторного обоснования для применения интерферонов или интерфероногенов в комплексной терапии ИМ. Для этого было проведено сравнение интерферонового статуса у детей в остром периоде ИМ не только с показателями контрольной группы здоровых (30 детей 3—6 лет и 20 детей 7—14 лет, которые были обследованы ранее для создания внутрилабораторной нормы), но и с показателями группы детей, больных ангиной или ОРВИ, госпитализированных в то же отделение клиники и сопоставимых с основной группой по тяжести состояния. Другой задачей была оценка изменения показателей IFN-статуса у больных ИМ, не получавших в ходе лечения интерфероновых препаратов, через 1 месяц от начала заболевания. Проведенное исследование показало, что в остром периоде инфекционного мононуклеоза у больных в состоянии средней тяжести снижение способности лейкоцитов крови к вирус-индуцированной продукции IFNa и митоген-индуциро-ванной продукции IFNy встречается примерно с той же частотой, что и в контрольной группе детей, госпитализированных с ангиной или ОРВИ, или несколько реже. У больных ИМ было обнаружено, что в возрастной группе 3—6 лет способность клеток крови к продукции интерферонов на этой стадии заболевания практически не нарушена, а у пациентов 7—14 лет страдает почти исключительно альфа-интерфероногенез. В группе 7—14 лет I степень недостаточности продукции IFNa отмечалась в 38% случаев, а II степень — в 6%. Вероятно, именно эта группа больных нуждается в каких-либо вариантах заместительной терапии IFNa. Повторным обследованием после выписки из клиники было охвачено только 12 детей. Исходно частота и степень недостаточности интерфероногенеза в этой подгруппе не отличалась от показателей всей выборки пациентов, а через 1 месяц отмечалось некоторое увеличение потенциальных возможностей организма к продукции как IFNa, так и IFNy даже без терапии препаратами, влияющими на интерфероновую систему.