Assessing efficiency of epidemiological security system for the medical organization

Cover Page

Cite item

Abstract

Healthcare workers comprise a high-risk cohort of developing diverse infections caused by opportunistic and pathogenic microbes. Among medical workers of the Russian Federation the first rank place in occupational diseases is held by tuberculosis of respiratory organs accounting for more than half of all registered occupational diseases. Moreover, its high incidence is particularly noted among forensic specialists and medical workers in anti-tuberculosis institutions. The organization of epidemiological surveillance and tuberculosis prevention medical workers so far remains unsolved both scientifically and practically. On one hand, high TB incidence in pattern of clinical TB forms may be due to higher percentage of patients suffering from common, advanced and complicated forms of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis infection as well as rise of socially significant co-infections (HIV+tuberculosis) among the population. Specialists from the Regional Bureau of Forensic Medicine were examined during 2009–2018 time period by using molecular genetic approaches to analyze 4948 wash samples (2009–2013 — 3649 samples; 2014–2018 — 1299 swabs) collected from various environmental objects, medical overalls and hands of medical specialists while performing professional duties in autopsy rooms, laboratories as well as facilities housekeeping department. It was demonstrated that M. tuberculosis DNA was detected in 353 and 81 swabs in 2009–2013 and 2014–2018 time period. Based on intensity of contacting with pathogenic biological agents, production technologies applied in the Regional Bureau of Forensic Medicine were divided into two groups. M. tuberculosis contamination in diverse facilities or any item as well as a contamination risk for medical worker hands and medical overalls were evaluated in accordance with professional duties assigned to individual specialists, followed by calculating significant differences in groups exami ned. It was found that some facilities and environmental items most exposed to a high-risk M. tuberculosis contamination were identified, which are involved in pathogen spreading from autopsy rooms outside to the remainder of facilities. It allowed for autho rities to improve performance of activities ensuring epidemiological security for attending specia lists that not only resulted in significantly decreased incidence of M. tuberculosis DNA detection, but also lowered TB incidence rate among them from 292.4 down to 280.9 cases and 46.3 per 10 thousand workers during 2007–2009 and 2017–2018 time period, respectively.

About the authors

T. F. Stepanova

Tyumen Region Infection Pathology Research Institute

Email: fake@neicon.ru

PhD, MD (Medicine), Professor, Director of Tyumen Region Infection Pathology,

Tyumen

Russian Federation

I. V. Bakshtanovskaya

Tyumen Region Infection Pathology Research Institute

Author for correspondence.
Email: RebeschenkoAP@Tniikip.rospotrebnadzor.ru

PhD (Biological), Academic Council Secretary,

Tyumen

Russian Federation

A. P. Rebeshchenko

Tyumen Region Infection Pathology Research Institute

Email: fake@neicon.ru

Junior Researcher, Laboratory of Epidemiological Analisys and Mathematical Modeling,

625026, Tyumen, Respubliki str., 147

Russian Federation

V. V. Mazurkevich

Regional Bureau of Forensic Medicine

Email: fake@neicon.ru

PhD (Medicine), Director of Regional Bureau of Forensic Medicine,

Tyumen

Russian Federation

References

  1. Алексеева Т.В., Ревякина О.В., Филиппова О.П., Краснов В.А. Туберкулез в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (2007–2016 гг.) // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 8. С. 12–17.
  2. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишева О.В., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В. Стратегия обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности // Вестник Росздравнадзора. 2017. № 4. С. 15–21.
  3. Бектасова М.В., Капцoв B.A., Шепарев А.А. Приоритетные направления оздоровления медицинских работников фтизиатрической службы Приморского края // Гигиена труда. 2012. № 2. С. 26–29.
  4. Вахрушева Д.В., Еремеева Н.И., Канищев В.В., Белоусова К.В., Умпелева Т.В., Федорова Л.С., Лавренчук Л.С. Рекомендации по выбору дезинфицирующих средств, эффективных в отношении Mycobacterium tuberculosis // Фтизиатрия и пульмонология. 2017. Т. 16, № 3. С. 88–103.
  5. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 2. Смертность от туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 7. С. 8–15.
  6. Герасимов А.Н., Михеева И.В. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в России – кажущееся благополучие и скрытые угрозы // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3. С. 75–78.
  7. Данцев В.В., Карпущенко В.Г., Спицын М.Г., Мучаидзе Р.Д., Колосовская Е.Н., Кузин А.А., Шитов Ю.Н. Профилактика заноса и распространения туберкулеза среди пациентов и персонала многопрофильной военно-медицинской организации // Медицинский альянс. 2016. № 4. С. 20–24.
  8. Еремеева Н.И., Вахрушева Д.В., Кравченко М.А., Канищев В.В., Умпелева Т.В., Белоусова К.В., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Мониторинг контаминации производственной среды лечебного учреждения возбудителем туберкулеза // Фтизиатрия и пульмонология. 2016. Т. 12, № 1. С. 102–119.
  9. Зорина М.М., Петренко Т.И., Филимонов П.Н. Оценка влияния мер инфекционного контроля на динамику заболеваемости туберкулезом персонала противотуберкулезных медицинских организаций // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 8. С. 30–34.
  10. Корецкая Н.М., Большакова И.А. Характеристика первичной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 2. С. 16–20.
  11. Корначев А.С., Степанова Т.Ф., Бакштановская И.В., Брагина Е.А., Кальгина Г.А., Катаева Л.В., Адлер Ю.П. Организация мониторинга биологической безопасности труда персонала бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических отделений, в части профилактики внутрибольничного заражения туберкулезом // Фтизиатрия и пульмонология. 2012. № 2 (5). С. 76–177.
  12. Мясникова Е.Б., Сагиева Н.Р., Журавлев В.Ю., Яблонский П.К. Нозокомиальная туберкулезная инфекция — обоснование концепции эпидемиологической диагностики // Медицинский альянс. 2014. № 1. С. 6–19.
  13. Нафеев А.А., Мерцалова С.Л., Посеряев А.В., Сибрякова Р.Н., Нафеев Н.А. Профессиональное заражение туберкулезом медицинских работников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22, № 5. С. 20–22.
  14. Нечаев В.В., Иванов А.К., Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Федуняк О.И., Васильева М.В., Беляков В.С., Кравцова А.И. Эпидемиология социально значимых сочетанных инфекций. Факторы риска летальных исходов // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3. С. 68–71.
  15. Попова А.Ю. Эпидемиологическая безопасность — неотъемлемый компонент системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи // Вестник Росздравнадзора. 2017. № 4. С. 5–8.
  16. Сацук А.В., Акимкин В.Г., Чернявская О.П. Состояние профессиональной заболеваемости туберкулезом работников здравоохранения в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009. Т. 48, № 1. С. 6–10.
  17. Сармометов Е.В., Сергевнин В.И., Микова О.Е., Зимина В.Н., Варецкая Т.А., Шмагин Д.В. Частота контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды медицинской организации, оказывающей помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией // Медицина в Кузбассе. 2015. Т. 14, № 4. С. 40–44.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) 2019 Stepanova T.F., Bakshtanovskaya I.V., Rebeshchenko A.P., Mazurkevich V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies