ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ШТАММОВ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ЖИТЕЛЕЙ ГВИНЕЙСКОЙ РЕСПУБЛИКИ И РОССИИ (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ)

Известно, что резистентные к антибиотикам штаммы энтеробактерий могут входить в состав микробиоты кишечника. Колонизируя организм здорового человека, устойчивые штаммы не вызывают заболеваний желудочно-кишечного тракта, при этом здоровый человек становится носителем и источником выделения таких штаммов или детерминант резистентности во внешнюю среду. Цель исследования состояла в сравнительной оценке чувствительности к антибиотикам штаммов условно-патогенных энтеробактерий, выделенных из проб испражнений жителей Гвинейской Республики (121 штамм) и Санкт-Петербурга (897 штаммов). Чувствительность к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом согласно Клиническим рекомендациям «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» с использованием дисков производства Oxoid. У штаммов бактерий, нечувствительных к бета-лактамным препаратам, изучили механизмы резистентности, используя подтверждающие фенотипические тесты и молекулярные методы. У жителей Гвинейской Республики устойчивые к антибиотикам штаммы в составе микробиоты кишечника выявлены достоверно чаще, чем у жителей Санкт-Петербурга (83,5 и 28,7 на 100 исследованных штаммов со-ответственно), включая штаммы с множественной резистентностью (47,9 и 11,1 соответственно). У жителей Гвинейской Республики высока частота выделения штаммов энтеробактерий, устойчивых к «старым» АМП, которые часто применяли в 70-е гг. прошлого столетия, но редко используются в настоящее время в РФ и других европейских странах: тетрациклинам (63,2), триметопримсульфаметоксазолу (59,5) и аминопенициллинам (48,4). Частота выявления штаммов, устойчивых к современным клинически значимым антибиотикам (цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды) практически не отличалась у жителей Гвинейской Республики и Санкт-Петербурга. Резистентность к бета-лактамным препаратам штаммов, выделенных как у жителей Гвинейской Республики, так и Санкт-Петербурга, обусловлена практически одним механизмом — продукцией бета-лактамаз широкого и расширенного спектра различных генетических семейств. Выявленные закономерности соответствуют глобальным тенденциям формирования резистентности к антибиотикам у штаммов энтеробактерий в мире: устойчивость к аминопенициллинам у E. coli обусловлена продукцией бета-лактамазы широкого спектра ТЕМ-1 (80,0% штаммов от жителей Гвинейской Республики и 86,5% — Санкт-Петербурга), а устойчивость к цефалоспоринам расширенного спектра — продукцией бета-лактамаз расширенного спектра генетической группы СТХ-М1 (72,7 и 67,6% соответственно). Наши исследования показали, что в составе нормальной микробиоты кишечника жителей разных континентов (Европа и Африка) присутствуют бактерии (K. pneumoniaeи E. coli), штаммы которых характеризуются резистентностью к клинически значимым антибиотикам (бета-лактамам), обусловленной единым механизмом, глобально распространенным в популяциях энтеробактерий.