РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ ИФА ТЕСТ-СИСТЕМ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ IgM-КОРЬ АНТИТЕЛ В РАЗНЫХ ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ

Признанным ВОЗ стандартом лабораторного подтверждения диагноза «корь» является выявление в сыворотке крови больных методом ИФА IgM-корь антител. Ранее было  показано, что IgM-корь определены в 97,2– 100% сывороток больных с помощью тестов  формата «capture» (Microimmun Ltd. и Вектор-Бест), но при использовании тест-систем  формата «indirect» (Siemens, Германия) доля положительных сывороток не превышала  63,9%. И напротив, при использовании одной из тест-систем для выявления IgM-корь  формата «indirect» (Euroimmun, Германия) были получены ложноположительные  результаты.

Цель работы: сравнительная оценка тест-систем разного формата при  исследовании сывороток крови на IgM-антитела от лиц из разных географичес ких зон. 

Материалы и методы. Клинические образцы (n = 108), получены в 2015–2017 гг. от  здоровых взрослых жителей Гвинейской Республики (ГР); от больных 1–70 лет с  первичными диагнозами «инфекционный мононуклеоз», «цитомегаловирусная инфекция» и  «краснуха» из банка сывороток лаборатории СПбРЦ по надзору за корью и краснухой в  СЗФО. Использовали тест-системы производства ЗАО «Вектор-Бест», Россия («capture»  формат) и производства Euroimmun Medizinische Labordiagnostik AG, Германия («indirect»  формат). Наличие антител к вирусу Эпштейна–Барр определяли в ИФА с тест-системами  производства НПО «Диагностические системы», Россия («ДС-ИФА-Анти-ВЭБ-VCA-M», «ДС- ИФА-Анти-ВЭБ-ЕA-G», «ДС-ИФА-Анти-ВЭБ-NA-G»).

Результаты и обсуждение. При  исследовании сывороток крови от здоровых и больных лиц, проживающих на территории СЗФО и в Гвинейской Республике, в ИФА с тест-системой  «ВектоКорь IgM» антитела IgM-корь не были выявлены. Отсутствие острой инфекции также  подтверждено наличием высокого уровня IgG-антител и высоким процентом авидности IgG-  корь антител. При исследовании этих же сывороток в ИФА с тест-системой Euroimmun, Германия, выявлено 6 положительных сывороток (5,5%), в которых  обнаружены также антитела к вирусу Эпштейна–Барр (ВЭБ). Полученные результаты можно  рассматривать как неспецифическую реакцию, обусловленную возможной  перекрестной реакцией с антителами против ВЭБ, что предусмотрено фирмой-производителем. Выявлено преобладание ложноположительных реакций у лиц, постоянно  проживающих в ГР (8,5±4,0%), по отношению к гражданам РФ (3,2±2,2%). Полученные  данные оцениваются как предварительные. Для получения окончательных результатов  следует увеличить объем выборки исследуемых сывороток.