ВСТРЕЧАЕМОСТЬ МАРКЕРОВ ВИРУСА ГЕПАТИТА С У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖИТЕЛЕЙ ГВИНЕЙСКОЙ РЕСПУБЛИКИ: ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Филогеографические и филодинамические  исследования показа ли, что вирус гепатита С начал циркулировать в человеческой популяции около 500–2000  лет тому назад на африканском  континенте, но лишь в XX веке получил убиквитарное распространение. Согласно расчетным данным ВОЗ на 2017 г. в мире более 71 млн человек хронически инфицировано  вирусом гепатита С, более половины из которых проживает на территории Африки и Юго-Восточной Азии. При этом до сих пор фактическая распространенность вируса гепатита С в большинстве стран Африки южнее Сахары, в том числе в Гвинейской Республике, остается малоизученной.

Цель исследования: оценить встречаемость серологических и молекулярных маркеров гепатита С на случайной малой выборке образцов крови, полученных от практически здоровых жителей Гвинейской Республики.

Материалы и методы. Изучены образцы сыворотки и плазмы крови, полученные в 2015–2016 гг. от 31 практически здорового жителя Гвинейской Республики в возрасте от 24 до 71 года. Наличие суммарных анти-HCV (IgG+IgM), специфических антител к core, NS3, NS4 и NS5 белкам,  свободного сore антигена определяли методом ИФА с использованием  тест-систем «ДС-ИФААНТИ-HCV», «ДС-ИФА-АНТИ-HCV-СПЕКТР-GM», «ДС-ИФА-HCV-АГ» (ООО «Диагностические системы», Россия) соответственно. Детекцию РНК ВГС проводили двумя методами: ПЦР в режиме реального времени с использованием тест-системы «А мплиСенс HCV-FL» (ФБУН ЦНИИЭ,  Россия) и методом гнездной ПЦР с праймерами из 5’UTR области генома. Генотипы изолятов ВГС определяли методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени с использованием «А мплиСенс HCV-генотип-FL» вариант 1–6, определяющей генотипы 1а, 1b, 2, 3а, 4, 5а, 6 (ФБУН ЦНИИЭ,  Россия), а так же на основе филогенетического анализа нуклеотидных последовательностей из 5’UTR области генома.

Результаты и обсуждение. В данном пилотном исследовании наличие маркеров ВГС подтверждено у 3 (9,68%, 95% СI 3,35–24,90) из 31 обследованного. У двух из них обнаружена РНК ВГС. На основе филогенетического анализа 5’UTR области генома изолят, полученный от пациента № 5, принадлежа л к генотипу 1, а изолят, полученный от пациента № 6, — к генотипу 2. Полученные результаты в совокупности с проанализированными литературными данными свидетельствуют о существенном бремени гепатита С в Гвинейской Республике, а так же указывают на необходимость разработки как алгоритма диагностических критериев, так и совершенствования диагностических тест-систем для проведения массового скрининга африканского населения с целью установления доли вовлеченных в эпидемический процесс лиц.