РОЛЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ИНИЦИАЦИИ И ТЕЧЕНИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Публикация представляет собой обзор современной научно-медицинской литературы, посвященный изучению механизмов иммунопатогенеза угревой болезни. Представления о патофизиологии и иммунопатогенезе акне за последние годы существенно расширились, многие ученые отмечают связь между наличием угревой болезни и патологией эндокринной, нервной, пищеварительной и иммунной систем. Несмотря на то, что отдельные звенья патогенеза акне изучены достаточно хорошо, остаются вопросы относительно роли комменсала Propionibacterium acnes в инициации и развитии угревой болезни. До настоящего времени нет сведений о количестве P. acnes в здоровой и пораженной коже, о связи между количеством P. acnes и тяжестью заболевания, также без ответа остается важный вопрос — почему P. acnes вызывают воспаление у одних лиц, а у других — нет? Несмотря на присутствие в патогенезе угревой болезни бактериального фактора, есть большое количество исследований, показывающих, что характер иммунного ответа пациента на P. acnes более важен, нежели инфекционный агент. Уже достаточно давно получены данные о том, что провоспалительные цитокины играют важную роль в инициации акне. IL-6 и IL-8 участвуют в стимуляции гиперсекреции кожного сала, а субпопуляциии Th1, полученные от пациента с акне, распознают антигены P. acnes. Целый ряд недавно полученных результатов говорят о том, что P. acnes является мощным индуктором Th17 и Th1, а исследование роли провоспалительных цитокинов в развитии угрей предполагает новые возможности терапии акне. Представленный в данной статье клинический случай ярко иллюстрирует участие иммунного воспаления при угревой болезни. Освещены перспективные направления исследований роли сигнальных молекул в патогенезе акне: механизм воздействия оксида азота на секрецию IL-1β, который был выделен в качестве доминирующего этиологического фактора при вульгарных угрях, а также попытка установить связь между концентрацией нейропептида субстанции Р в сыворотке крови и интенсивностью психологического стресса у пациентов с акне в сравнении с этими показателями у здоровых лиц. Из представленного обзора литературы видно, что сам иммунопатогенез акне, а также его связь с нарушениями нервной, эндокринной и пищеварительной систем являются предметом интенсивного изучения как дерматологов, так и клинических иммунологов, к которым обращаются пациенты с угревой болезнью.

Об авторах

А. В. Кормилицына

Центр эстетической косметологии «Сидней»

Автор, ответственный за переписку.
Email: avkormi@mail.ru

главный врач

191167, Россия, Санкт-Петербург, ул. Исполкомская, 9–11, Тел.: 8 921 984-86-04 (моб.)

Россия

Н. М. Калинина

ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела лабораторной диагностики

Россия

Список литературы

  1. Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М.: Медицинская книга, 2005. 160 с. [Adaskevich V.P. Akne vul’garnye i rozovye [Acne vulgaris and rosacea]. Moscow: Meditsinskaya kniga, 2005. 160 p.]
  2. Альбанова В.И., Забненкова О.В. L70. Угри: учебное пособие для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 240 с. [Albanova V.I., Zabnenkova O.V. L70. Ugri: uchebnoe posobie dlya vrachei [L70. Acne: a manual for physicians]. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 240 p.]
  3. Беловол А.Н., Ткаченко С.Г., Кондрашова В.Б., Береговая А.А. Девиации жирового обмена при угревой болезни // Дерматологiя та венерологiя. 2011. № 3 (53). С. 7–11 [Belovol A.N., Tkachenko S.G., Kondrashova V.B., Beregovaya A.A. Deviations of lipidic metabolism in acne disease. Dermatologiya i venerologiya = Dermatology and Venerology, 2011, no. 3 (53), pp. 7–11. (In Russ.)]
  4. Бурова С.А., Воинова Г.В. Клинические разновидности и лечение кандидоза // Вестник дерматологии. 1997. № 4. C. 24–28. [Burova S.A., Voinova G.V. Clinical variants and treatment of candidiasis. Vestnik dermatologii = Herald of Dermatology, 1997, no. 4, pp. 24–28. (In Russ.)]
  5. Гунина Н.В., Масюкова С.А., Пищулин А.А. Роль половых стероидных гормонов в патогенезе акне // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005. № 5. С. 55–62. [Gunina N.V., Masyukova S.A., Pischulin A.A. Role of sex ste roids in the pathogenesis of acne. Eksperimental’naya i klinicheskaya dermatokosmetologiya = Experimental and clinical dermatocosmetology, 2005, no. 5, pp. 55–62. (In Russ.)]
  6. Гусаков Н.И. Акне. М.: Новый камелот, 2004. 76 с. [Gusakov N.I. Akne [Acne]. Moscow: Noviy Kamelot, 2004. 76 p.]
  7. Коротаева Н.Н., Дворянкова Е.В., Корсунская И.М. Комплексная терапия акне у женщин // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2013. № 3. С. 28–31. [Korotayeva N.N., Dvoryankova Ye.V., Korsunskaya I.M. Complex therapy of acne in women. Effektivnaya farmakoterapiya. Dermatovenerologiya i dermatokosmetologiya = Effective Pharmacotherapy. Dermatology and Dermatocosmetology, 2013, no. 3, pp. 28–31. (In Russ.)]
  8. Кубанова А.А., Бакулев А.Л., Бутарева М.М., Глузмин М.И., Дубенский В.В., Заславский Д.В., Знаменская Л.Ф., Кохан М.М., Кунгуров Н.В., Лесная И.Н., Львов А.Н., Минуллин И.К., Новоселов В.С., Охлопков В.А., Перламутров Ю.Н., Разнатовский К.И., Самцов А.В., Соколовский Е.В. Акне: клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов. 2010. С. 3–7. [Kubanova A.A., Bakulev A.L., Butareva M.M., Gluzmin M.I., Dubenskiy V.V., Zaslavskiy D.V., Znamenskaya L.F., Kohan M.M., Kungurov N.V., Lesnaya I.N., Lvov A.N., Minullin I.K., Novoselov V.S., Ohlopkov V.A., Perlamutrov J.N., Raznatovskiy K.I., Samtsov A.V., Sokolovskiy E.V. Akne: klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva dermatovenerologov [Acne: Russian society of dermatovenerologists clinical guidelines]. 2010, pp. 3–7.]
  9. Кузнецова И.В. Комплексная терапия андрогензависимых дермопатий у девушек-подростков // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16, № 3. С. 28–30. [Kuznetsova I.V. Complex therapy of androgen dermopathy in adolescent girls. Russkii meditsinskii zhurnal = Russian Medical Journal, 2008, vol. 16, no. 3, pp. 28–30. (In Russ.)]
  10. Лыкова С.Г., Немчанинова О.Б., Петренко О.С., Боровицкая О.Н. Кандидозы: учебное пособие. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. 64 с. [Lykova S.G., Nemchaninova O.B., Petrenko O.S., Borovitskaya O.N. Kandidozy: uchebnoe posobie [Candidiasis: a tutorial]. Novosibirsk: Sibmedizdat NGMU, 2008, 64 p.]
  11. Марченко А.А., Ильина A.M. Гиперандрогения различного генеза как причина акне // Натуральная фармакология и косметология. 2004. № 1. C. 19–22. [Marchenko A.A., Ilyina A.M. Hyperandrogenism of various origins as a case of acne. Natural’naya farmakologiya i kosmetologiya = Natural Pharmacology and Cosmetology, 2004, no. 1, pp. 19–22. (In Russ.)]
  12. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. М.: Медицина, 1986. 496 c. [Nobl U.K. Mikrobiologiya kozhi cheloveka [Human skin microbiology]. Moscow: Medicina, 1986. 496 p.]
  13. Потекаев Н.Н., Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Акне (угревая болезнь): современный взгляд на проблему // Consilium medicum. 2008. № l. С. 3–6. [Potekaev N.N., Goriachkina M.V., Belousova T.A. Acne: a modern approach to the problem. Consilium medicum, 2008, no. 1, pp. 3–6. (In Russ.)]
  14. Роговская С.И., Телунц А.В., Савельева И.С. Акне как проявление синдрома гиперандрогении: методы коррекции // Provisorum. 2002. № 8. С. 28–30 [Rogovskaya S.I., Telunts A.V., Savelieva I.S. Acne is a manifestation of hyperandrogenism syndrome: methods of correction. Provisorum, 2002, no. 8, pp. 28–30. (In Russ.)]
  15. Самцов А.В. Акне и акнеформные дерматозы. М.: ООО «Ютком», 2009. 288 c. [Samtsov A.V. Akne i akneformnye dermatozy [Acne and dermatitis acneformic]. Moscow: Ltd “Utcom”, 2009. 288 p.]
  16. Самцов А.В. Новое в изучении акне у женщин // Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 1. С. 64–68. [Samtsov A.V. New aspects in studies of acne in women. Vestnik dermatologii i venerologii = Herald of Dermatology and Venereology, 2014, no. 1, pp. 64–68. (In Russ.)]
  17. Agak G.W., Qin M., Nobe J., Kim M.H., Krutzik S.R., Tristan G.R., Elashoff D., Garban H.J., Kim J. Propionibacterium acnes induces an IL-17 response in acne vulgaris that is regulated vitamin A and vitamin D. J. Invest. Dermatol., 2014, vol. 134, iss. 2, pp. 366–373. doi: 10.1038/jid.2013.334
  18. Bos J.D., Zonneveld I., Das P.K., Krieg S.R., Van Der Loos С.М., Kapsenberg M.L. The skin immune system (SIS): distribution and immunophenotype of lymphocytes subpopulations in normal human skin. J. Invest. Dermatol., 1987. vol. 88, pp. 569–573.
  19. Brightbill H.D., Libraty D.H., Krutzik S.R., Yang R.B., Belisle J.T., Bleharski J.R., Maitland M., Norgard M.V., Plevy S.E., Smale S.T., Brennan P.J., Bloom B.R., Godowski P.J., Modlin R.L. Host defense mechanisms triggered by microbial lipoproteins through Toll-like receptors. Science, 1999, vol. 285, pp. 732–736.
  20. Burkhart C.G., Burkhart C.N. Expanding the microcomedone theory and acne therapeutics: Propionibacterium acnes biofilm procedures biological glue that holds corneocytes together to form plug. J. Am. Acad. Dermatol., 2007, vol. 67, pp. 722–724. doi: 10.1016/j.jaad.2007.05.013
  21. Di Landro A., Cazzaniga S., Parazzini F., Ingordo V., Cusano F., Atzori L., Cutrì F.T., Musumeci M.L., Zinetti C., Pezzarossa E., Bettoli V., Caproni M., Lo Scocco G., Bonci A., Bencini P., Naldi L.; GISED Acne Study Group. Family history, body mass index, selected dietary factors, menstrual history, and risk of moderate to severe acne in adolescents and young adults. J. Am. Acad. Dermatol., 2012, vol. 67, iss. 6, pp. 1129–1135. doi: 10.1016/j.jaad.2012.02.018
  22. Downing D.T., Stewart M.E., Wertz P.W., Colton S.W., Abraham W., Strauss J.S. Skin lipids: an update. J. Invest. Dermatol., 1987, vol. 88 (suppl. 3), pp. 2s–6s.
  23. Dreno B., Layton A., Zouboulis C., Lopez-Estebaranz J.L., Zalewska-Janovska A., Bagatin E., Zampeli V.A., Yutskovskaya Y., Harper J.C. Adult female acne: a new paradigm. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2013, vol. 27, pp. 1063–1070. doi: 10.1111/jdv.12061
  24. Holland D.B., Jeremy A.H., Roberts S.G., Seukeran D.C., Layton A.M., Cunliffe W.J. Inflammation in acne scarring: a comparison of the responses in lesions from patients prone and not prone to scar. Br. J. Dermatol., 2004, vol. 150, no. 1, pp. 72–81.
  25. Jacyk W.K. Adapalen in the treatment of African patients. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2001., vol. 15, pp. 37–42.
  26. Joyce S. CD1d and natural T cells: how their properties jump-start the immune system. Cell Mol. Life Sci., 2001, vol. 58, pp. 442–469. doi: 10.1007/PL00000869
  27. Kelhälä H.-L., Palatsi R., Fihrquist N., Lehtimäki S., Väyrynen J.P., Kallioinen M., Kubin M.E., Greco D., Tasanen K., Alenius H., Bertino B., Carvalan I., Mehul B., Deret S., Reiniche P., Martel P., Marty C., Voegel S., Lauerma A. IL-17/Th17 pathway is activated in acne lesions. PLoS One, 2014, vol. 9, iss. 8: e105238. doi: 10.1371/journal.pone.0105238
  28. Kistowska M., Meier B., Proust T., Feldmeyer L., Cozzio A., Kuendig T., Contassot E., French L.E. Propionibacterium acnes promotes Th17 and Th17/Th1 responses in acne patients. J. Invest. Dermatol., 2015, vol. 135, no. 1, pp. 110–118. doi: 10.1038/jid.2014.290
  29. Leyden J.J. Therapy for acne vulgaris. N. Engl. J. Med., 1997, vol. 336, pp. 1156–1162.
  30. Leyden J.J., Mc Ginley K.J., Mills O.H., Kligman A.M. Propionibacterium levels in patients with and without acne vulgaris. J. Invest. Dermatol., 1975, vol. 65, pp. 382–384.
  31. Leyden J.J., Mc Ginley K.J., Vowels B. Propionibacterium acnes colonization in acne and nonacne. Dermatology, 1998, vol. 196., pp. 55–58.
  32. Mc Ginley K.J., Webster G.F., Ruggieri M.R., Leyden J.J. Regional variations in density of cutaneous propionibacteria: Correlation of Propionibacterium acnes populations with sebaceous secretion. J. Clin. Microbiol., 1980, vol. 12, pp. 672–675.
  33. Menendez A., Brett Finlay B. Defensins in the immunology of bacterial infections. Curr. Opin. Immunol., 2007, vol. 19, pp. 385–391. doi: 10.1016/j.coi.2007.06.008
  34. Mouser P.E., Baker B.S., Seaton E.D., Chu A.C. Propionibacterium acnes-reactive T helper-1 cells in the skin of patients with acne vulgaris. J. Invest. Dermatol., 2003, vol. 121, pp. 1226–1228. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12550_6.x
  35. Pawin H., Beylot C., Chivot, Faure M., Poli F., Revuz J., Dreno B. Physiopathology of acne vulgaris: recent data, new understanding of the treatments. Eur. J. Dermatol., vol. 14, no. 1, pp. 4–12.
  36. Qin M., Landriscina A., Rosen J.M., Wei G., Kao S., Olcott W., Agak G.W., Paz K.B., Bonventre J., Clendaniel A., Harper S., Adler B.L., Krausz A.E., Friedman J.M., Nosanchuk J.D., Kim J., Friedman A.J. Nitric oxide-releasing nanoparticles prevent propionibacterium acnes-induced inflammation by both clearing the organism and inhibiting microbial stimulation of the innate immune response. J. Invest. Dermatol., 2015, vol. 135, no. 11, pp. 2723–2731. doi: 10.1038/jid.2015.277
  37. Rokowska-Waluch A., Pawlaczyk M., Cybulski M., Zurawski J., Michalak M., Mojs E. Stressful events and serum concentration of substance P in acne patients. Ann. Dermatol., 2016, vol. 28, no. 4, pp. 464–469. doi: 10.5021/ad.2016.28.4.464
  38. Thiboutot D., Chen W. Update and future of hormonal therapy in acne. Dermatology, 2003, vol. 206, no. l, pp. 57–67.
  39. Thiboutot D., Gilliland K., Light J., Lookingbill D. Androgen metabolism in sebaceous glands from subjects with and without acne. Arch. Dermatol., 1999, vol. 135, pp. 1041–1045.
  40. Zouboulis C.C., Eady A., Philpott M., Goldsmith L.A., Orfanos C., Cunliffe W.C., Rosenfield R. What is the pathogenesis of acne? Exp. Dermatol., 2005, vol. 14, pp. 143–152. doi: 10.1111/j.0906-6705.2005.0285a.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кормилицына А.В., Калинина Н.М., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах