ВЛИЯНИЕ ГУМОРАЛЬНОГО АНТИЭНДОТОКСИНОВОГО ОТВЕТА ИММУНИТЕТА НА ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Системная красная волчанка (СКВ) — тяжелое аутоиммунное заболевание с высоким уровнем инвалидизации и летальности. С каждым десятилетием уровень заболеваемости СВК возрастает. Современные исследования не позволяют выявить этиологию данного заболевания. В патогенетической картине заболевания преобладают процессы поликлональной стимуляции Т- и В-лимфоцитов. В качестве одного из мощных триггеров может выступать липополисахарид (ЛПС), или эндотоксин (ЭТ), грамнегативных бактерий. Активность воздействия которого регулируется специфическим гуморальным и клеточным антиэндотоксиновым ответом иммунитета.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 48 больных СКВ, контрольную группу составили 40 относительно здоровых доноров. Материалом исследования послужила венозная кровь. Были определены следующие показатели: уровни специфических антиэндотоксиновых антител (анти-ЛПС-IgA, IgM и IgG ) — методом твердофазного иммуноферментного анализа (тИФА); концентрация общих иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG — микротурбидиметрическим методом; концентрация С-реактивного белка (СРБ) — «сэндвич»-вариантом тИФА; эндогенная интоксикация (ЭИ) — методом определения молекул средней массы по спектру поглощения в ультрафиолете; циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) — методом преципитации в полиэтиленгликоле. Статистическую обработку проводили при помощи лицензионного программного обеспечения Microsoft Office Excel 2007 и MedStat®.

Результаты. В ходе исследования было выявлено статистически значимое увеличение анти-ЛПС-IgG у больных СКВ в 2,5 раза по сравнению с контрольной группой, незначительное увеличение общего IgG на 5%. Индекс эндогенной интоксикации у больных СКВ был выше на 13,9%, ЦИК — на 150%. Уровень СРБ в группе исследования был увеличен в 6,8 раз по сравнению с контролем. Также были выявлены: обратная корреляционная связь между анти-ЛПС-IgG и СРБ и между анти-ЛПС- IgG и ЭИ, прямая корреляционная связь между анти-ЛПС-IgA и возрастом больных.

Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о дисфункции антиэндотоксинового иммунного ответа (АЭО) у больных СКВ, а именно об увеличении концентрации специфических анти-ЛПС-Ig. Выявленные увеличения показателей системного воспаления коррелировали с показателями АЭО, что подтверждает их взаимное влияние, что способствует поражению органов мишеней и может усугублять проявление и течение СКВ. Нормализация АЭО и элиминация ЛПС может стать новым направлением терапии больных СКВ.

Об авторах

Д. В. Шадуро

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: shadden@mail.ru

ассистент и аспирант кафедры внутренней медицины № 2,

295003, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7

Россия

В. А. Белоглазов

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренней медицины № 2,

295003, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7

Россия

А. И. Гордиенко

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»

Email: fake@neicon.ru

к.б.н., ведущий научный сотрудник, зав. лабораторией клинической иммунологии,

295003, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7

Россия

Список литературы

  1. Белоглазов В.А., Климчук А.В. Антиэндотоксиновый иммунитет и уровень С- реактивного белка у больных хронической болезнью почек, находящихся на диализе // Таврический медико-биологический вестник. 2013. Т. 16, № 4. С. 25–28. [Biloglazov V.A., Klimchuk A.V. Antiendotoxin immunity and the level of C-reactive protein in patients with chronic kidney disease on dialysis. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik = Taurian Biomedical Bulletin, 2013, vol. 16, no. 4, pp. 25–28. (In Russ.)]
  2. Волков Д.Е., Сафина Н.А., Терещенко В.Ю., Зинкевич О.Д., Воронин В.Н., Устинов В.В., Мингазов Р.Г., Ситдиков Р.И. Системная эндотоксинемия и напряженность антиэндотоксинового гуморального иммунитета при использовании энтеросорбции в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи // Казанский медицинский журнал. 2002. Т. 83, № 6. С. 411–413. [Volkov D.E., Safina N.A., Tereshchenko V.Yu., Zinkevich O.D., Voronin V.N., Ustinov V.V., Mingazov R.G., Sitdikov R.I. Systemic endotoxinemia and stress of antiendotoxin humoral immunity during enterosorption in combined treatment of acute cholecystitis and mechanical jaundice. Kazanskii meditsinskii zhurnal = Kazan Medical Journal, 2002, vol. 83, no. 6, pp. 411–413. (In Russ.)]
  3. Гриневич Ю.А., Каменец Л.Я. Основы клинической иммунологии опухолей. Киев: Здоровье, 1986. С. 56–57. [Grinevich Yu.A., Kamenetc L.Ya. Osnovy klinicheskoi immunologii opukholei [Basics of clinical immunology of tumors]. Kiev: Zdorov’e, 1986, pp. 56–57]
  4. Карякина Е.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 3. С. 3–8. [Karyakina Е.V., Belova S.V. Medium mass molecules as an integral indicator of metabolic disorders. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics, 2004, no. 3. pp. 3–8. (In Russ.)]
  5. Киселева Р.Е. Современные аспекты эндотоксикоза // Успехи современного естествознания. 2006. № 6. С. 74–75. [Kiseleva R.E. Modern aspects of endotoxicosis. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya = The Successes of Modern Science, 2006, no. 6. pp. 74–75. (In Russ.)]
  6. Копытова Т.В. Молекулы средней массы как субстрат эндогенной интоксикации при тяжелых дерматозах // Успехи современного естествознания. 2006. № 9. С. 7–10. [Kopytova T.V. Mean mass molecules as substrate of endogenous intoxication in patients with strong dermathoses. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya = The Successes of Modern Science, 2006, no. 9. pp. 7–10. (In Russ.)]
  7. Парахонский А.П., Цыганок С.С. Роль иммунопатологических механизмов в развитии синдрома эндогенной интоксикации // Фундаментальные исследования. 2008. № 4. С. 28. [Parakhonskiy A.P., Tsyganok S.S. Role of the immunopathological mechanisms in the development endogenous intoxication syndrome. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Research, 2008, no. 4, p. 28. (In Russ.)]
  8. Патент 70193А Украина, МПК A61K 31/01 (2006.01). Способ определения антител к липополисахаридам грамотрицательных бактерий / Гордиенко А.И., Белоглазов В.А.; заявитель и патентообладатель Крымский государственный медицинский университет (RU). № 70193А; заявл. 29.12.2003; опубл. 15.09.2004, бюл. № 9 [Patent 70193А Ukraine, IPC A61K 31/01 (2006.01). Sposob opredeleniya antitel k lipopolisakharidam gramotritsatel’nykh bakterii [Method for assaying antibodies against lipopolysaccharides of gram-negative bacteria] / Hordiienko A.I., Bilohlazov V.O.; appl. and patent holder Crimea State Medical University (RU). No. 70193А; stat. 29.12.2003; publ. 15.09.2004, Bul. # 9]
  9. Потапов А.Л. Влияние различных подходов к ведению периоперационного периода на проявления системной воспалительной реакции после операций на почке и верхней трети мочеточника // Запорожский медицинский журнал. 2011. Т. 13, № 5. С. 47–49. [Potapov A.L. Effect of different approaches to management in perioperative period of manifestation of systemic inflammatory response after surgery on the kidney and third upper of ureter. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal = Zaporozhye Medical Journal, 2011, vol. 13, no. 5, pp. 47–49. (In Russ.)]
  10. Федорова О.В., Федулова Э.Н., Тутина О.А., Коркоташвили Л.В. Эндогенная интоксикация при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: обоснование эфферентной терапии // Современные технологии в медицине. 2011. № 3. С. 94–97. [Fedorova О.V., Fedulova E.N., Tutina О.A., Korkotashvili L.V. Endogenous intoxication in inflammatory bowel diseases in children: substantiation of efferent therapy. Sovremennye tekhnologii v meditsine = Modern Technologies in Medicine. 2011, no. 3. pp. 94–97. (In Russ.)]
  11. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинский исследований. СПб.: ВМедА, 2002. 266 с. [Yunkerov V.I., Grigor’ev S.G. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannykh meditsinskii issledovanii [Mathematical and statistical processing of medical research data]. St. Petersburg: VMedA, 2002, 266 p.]
  12. Diks S.H., Van Deventer S.J., Peppelenbosch M.P. Lipopolysccharide recognition, internalisation, signalling and other cellular effect. J. Endotoxin. Res., 2001, vol. 7, no. 5, pp. 335–348. doi: 10.1177/09680519010070050101
  13. Fujihashi K., Kato H., Van Ginkel F.W., Koga T., Boyaka P.N., Jackson R.J., Kato R., Hagiwara Y., Etani Y., Goma I., Fujihashi K., Kiyono H., McGhee J.R. A revisit of mucosal IgA immunity and oral tolerance. Acta Odont. Scand., 2001, vol. 59, no. 5, pp. 301–308, doi: 10.1080/000163501750541174
  14. Gill J.M., Quisel A.M., Rocca P.V., Walters D.T. Diagnosis of systemic lupus erythematosus. Am. Fam. Physician, 2003, vol. 68, no. 11, pp. 2179–2187.
  15. Mok C.C., Lau C.S. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. J. Clin. Pathol., 2003, vol. 56, no. 7, pp. 481–490. doi: 10.1136/jcp.56.7.481
  16. Scolding N.J., Joseph F.G. The neuropathology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus. Neuropathol. Appl. Neurobiol., 2002, vol. 28, no. 3, pp. 173–189. doi: 10.1046/j.1365-2990.2002.00406.x
  17. Yakovlev M.Yu. Elements of endotoxin theory of human physiology and pathology: systemic endotoxinemia, endotoxin aggression and endotoxin insufficiency. J. Endotoxin. Res., 2000, vol. 6, no. 2, p. 120.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шадуро Д.В., Белоглазов В.А., Гордиенко А.И., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах