ОЦЕНКА ПОПУЛЯЦИОННОГО ИММУНИТЕТА К ВИРУСУ ГЕПАТИТА Е У НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме

Вирус гепатита Е (ВГЕ) представляет собой значимую медико-социальную проблему, характеризующуюся высокой распространенностью и серьезными клиническими последствиями, особенно среди уязвимых категорий населения, включая беременных женщин и индивидуумов с иммунодефицитными состояниями. Существующая недостаточная информированность населения о клинической картине заболевания в сочетании с ограниченной частотой тестирования на маркеры гепатита Е приводят к значительной доле недиагностированных случаев инфицирования. На территории Российской Федерации отмечаются спорадические вспышки заболеваемости, однако полная эпидемиологическая картина остается недостаточно изученной вследствие объективных сложностей в диагностике и ограниченной доступности специализированных лабораторных исследований.

Целью нашей работы было проведение оценки истинной распространенности антител к ВГЕ в популяции г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области в зависимости от инфекционного статуса и социо-демографических характеристик.

Методология исследования включала проведение популяционного скрининга, в рамках которого было обследовано 6773 добровольца в возрастном диапазоне от 1 года до 70+ лет. Определение специфических антител класса IgG к ВГЕ осуществляли методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «Вектогеп-Е IgG».

Результаты. Полученные результаты продемонстрировали наличие антител к ВГЕ у 5,1% обследованных лиц (343 из 6773), что эквивалентно показателю распространенности 5064,2 на 100 тысяч населения. Выявлена статистически значимая корреляционная зависимость между возрастом обследованных и частотой обнаружения серопозитивных результатов, при этом максимальную частоту обнаружения антител отмечали в старшей возрастной группе (70+ лет). Среди лиц, отрицавших наличие заболевания в анамнезе, частота обнаружения антител составила 5,0%, в то время как среди лиц, которые были не уверены в наличии или отсутствии заболевания в анамнезе, данный показатель достигал 8,1%. Значимое превышение частоты обнаружения антител к ВГЕ выявлено среди лиц, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства или гемотрансфузии по сравнению с волонтерами без таковых. У пациентов с ранее перенесенным гепатитом А антитела к ВГЕ определялись с частотой 6,1%, что свидетельствует о возможности коинфицирования данными вирусными агентами.

Для достижения эффективной профилактики ГЕ представляется необходимой разработка стратегии, включающей триосновных этапа: популяризация методов неспецифической профилактики инфекционных заболеваний и повышения информированности населения о способах и путях передачи вирусного гепатита Е; изучение вопроса целесообразности  и возможности внедрения вакцинопрофилактики к ГЕ по показаниям; проведение дальнейших исследований популяционного иммунитета к вирусу гепатита Е в различных регионах РФ для уточнения эпидемиологической ситуации и выявления потенциальных очагов распространения инфекции.

Об авторах

Анна Юрьевна Попова

Федеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека (Москва, Россия)

Email: depart@gsen.ru
ORCID iD: 0000-0002-4315-5307

доктор медицинских наук, профессор, руководитель 

Россия, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing.

Алеся Юрьевна Горбунова

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: alesja.gorbynova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8200-8094

лаборант-исследователь лаборатории молекулярной иммунологии 

Россия

Юлия Владимировна Останкова

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: shenna1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2270-8897

к.б.н., заведующая лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции, старший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14; ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Светлана Александровна Егорова

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: egorova72@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7589-0234

доктор медицинских наук, заместитель директора по инновациям 

Россия

Диана Эдуардовна Рейнгардт

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: dianavalutite008@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0931-102X

врач клинико-лабораторной диагностики отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний 

Россия

Анастасия Романовна Иванова

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: shenna1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4794-7475

лаборант отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний 

Россия

Александр Николаевич Щемелев

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: tvildorm@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3139-3674

к.б.н., младший научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции 

Россия

Ирина Викторовна Дрозд

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: ckdl@pasteurorg.ru
ORCID iD: 0000-0003-1966-7860

кандидат биологических наук, заведующая Центральной клинико-диагностической лабораторией

Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

Оюна Байяровна Жимбаева

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: damaoyuna@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0807-9588

заведующая лабораторией молекулярно-генетической диагностики медицинского центра

Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

Екатерина Михайловна Данилова

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: pasteur@pasteurorg.ru
ORCID iD: 0000-0002-2565-6052

заведующая диспансерно-поликлиническим отделением Медицинского центра 

Россия

Анжелика Марсовнa Миличкина

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: Milichkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9421-7109

кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра 

Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

Елена Борисовна Ежлова

Федеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека (Москва, Россия)

Email: depart@gsen.ru

к.м.н., заместитель руководителя 

Россия

Альбина Андреевна Мельникова

Федеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека (Москва, Россия)

Email: depart@gsen.ru
ORCID iD: 0000-0002-0279-9974

к.м.н., руководитель управления эпидемиологического надзора 

Россия

Наталия Семёновна Башкетова

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области (Санкт-Петербург, Россия)

Email: uprav@78rospotrebnadzor.ru

руководитель управления 

Россия

Лидия Васильевна Буц

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Email: butz@pasteurorg.ru
ORCID iD: 0000-0002-2631-0256

к.м.н., специалист 1-й категории 

Россия

Арег Артёмович Тотолян

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Санкт-Петербург, Россия)

Автор, ответственный за переписку.
Email: pasteur@pasteurorg.ru
ORCID iD: 0000-0003-4571-8799

Академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией молекулярной иммунологии, директор 

Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

Список литературы

  1. Болсун Д.Д., Мукомолов С.Л. Иммунологическая структура населения Санкт-Петербурга к вирусу гепатита Е // Инфекционные болезни. 2015-03-30 С.51.
  2. Кюрегян К.К., Потёмкин И. А., Лопатухина М. А., Попова О. Е., Исаева О. В., Малинникова Е. Ю., Романенко В. В., Поляков А. Д., Михайлов М. И. Длительность сохранения анамнестических антител к вирусу гепатита Е // Клиническая лабораторная диагностика. – 2018. – Т. 63, № 5. – С. 310-314. – doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-5-310-314.
  3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад. — Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014.—191 с.
  4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад.– Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017.–220 с.
  5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад.– Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020.– 299 с.
  6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.
  7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с.
  8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 364 с.
  9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2023 году: Государственный доклад. Санкт-Петербург: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт – Петербургу, 2024. – 246 с.
  10. Останкова Ю.В., Семенов А.В., Валутите Д.Э., Зуева Е.Б., Серикова Е.Н., Щемелев А.Н., Хуйнх Х., Эсауленко Е.В., Тотолян А.А. Энтеральные вирусные гепатиты в южном регионе Социалистической Республики Вьетнам. // Журнал инфектологии. – 2021, Т. 13, №4. – С. 72-78.
  11. Попова А.Ю., Горбунова А.Ю., Останкова Ю.В., Егорова С.А., Рейнгардт Д.Э., Иванова А.Р., Щемелев А.Н., Дрозд И.В., Жимбаева О.Б., Данилова Е.М., Миличкина А.М., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Башкетова Н.С., Буц Л.В., Тотолян А.А. Популяционный иммунитет к вирусу гепатита А у населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области // Медицинская иммунология. – 2025, Т. 27, №3. – С 625-642.
  12. Попова А.Ю., Егорова С.А., Смирнов В.С., Ежлова Е.Б., Миличкина А.М., Мельникова А.А., Башкетова Н.С., Историк О.А., Буц Л.В., Рэмзи Э.С., Дрозд И.В., Жимбаева О.Б., Дробышевская В.Г., Данилова Е.М., Иванов В.А., Тотолян А.А. Популяционный иммунитет к вакциноуправляемым инфекциям (кори, краснухе, эпидемическому паротиту) у населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области // Инфекция и иммунитет. - 2024. - Т. 14. - №6. - C. 1187-1208. doi: 10.15789/2220-7619-HIT-17797
  13. Попова А.Ю., Тотолян А.А. Методология оценки популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 в условиях пандемии COVID-19 // Инфекция и иммунитет, 2021, Т. 11, No 4, С. 609-616. doi: 10.15789/2220-7619-MFA-1770. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-otsenki-populyatsionnogo-immuniteta-k-virusu-sars-cov-2-v-usloviyah-pandemii-covid-19 (дата обращения: 22.12.2024).
  14. "Hepatitis E. " World Health Organization. Accessed 19 July 2023. Available from: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e .
  15. Bendall R., Ellis V., Ijaz S., Ali R., Dalton H. A Comparison of Two Commercially Available Anti-HEV IgG Kits and a Re-Evaluation of Anti-HEV IgG Seroprevalence Data in Developed Countries. Journal of Medical Virology, 2010, Vol. 82, pp. 799-805.
  16. Bergløv A., Hallager S., Weis N. Hepatitis E During Pregnancy: Maternal and Foetal Case-Fatality Rates and Adverse Outcomes—A Systematic Review. Journal of Viral Hepatitis, 2019, Vol. 26, no. 11, pp. 1240-1248.
  17. Boxman I.L.A., Verhoef L., Dop P.Y., Vennema H., Dirks R.A.M., Opsteegh M. High Prevalence of Acute Hepatitis E Virus Infection in Pigs in Dutch Slaughterhouses. International Journal of Food Microbiology, 2022, Vol. 379, pp. 109830.
  18. Clinical Trial of Recombinant Hepatitis E Vaccine. ClinicalTrials.gov Website. Updated 2020. Accessed January 30, 2024.
  19. Colson P., Kaba M., Moreau J., Brouqui P. Hepatitis E in an HIV-Infected Patient. Journal of Clinical Virology, 2009, Vol. 45, no. 4, pp. 269-271.
  20. Crotta M., Pellicioli L., Gaffuri A., Trogu T., Formenti N., Tranquillo V., Luzzago C., Ferrari N., Lanfranchi P. Analysis of Seroprevalence Data on Hepatitis E Virus and Toxoplasma Gondii in Wild Ungulates for the Assessment of Human Exposure to Zoonotic Meat-Borne Pathogens. Food Microbiology, 2022, Vol. 101, pp. 103890.
  21. Dalton H.R., Bendall R.P., Keane F.E., Tedder R.S., Ijaz S. Persistent Carriage of Hepatitis E Virus in Patients with HIV Infection. The New England Journal of Medicine, 2009, Vol. 361, no. 10, pp. 1025-1027.
  22. Dalton H.R., Bendall R., Ijaz S., Banks M. Hepatitis E: An Emerging Infection in Developed Countries. The Lancet. Infectious Diseases, 2008, Vol. 8, no. 11, pp. 698-709.
  23. Hartley C., Wasuwanich P., Van T., Karnsakul W. Hepatitis E Vaccines Updates. Vaccines, 2024, Vol. 12, no. 7, pp. 722.
  24. Kalita D., Paul M., Deka S., Badoni G., Gupta P. Simultaneous Infection of Hepatitis A and Hepatitis E Viruses Amongst Acute Viral Hepatitis Patients: A Hospital-Based Study From Uttarakhand. Journal of Family Medicine and Primary Care, 2020, Vol. 9, no. 12, pp. 6130-6134.
  25. Kamar N., Bendall R., Legrand-Abravanel F., Xia N.S., Ijaz S., Izopet J., Dalton H.R. Hepatitis E. Lancet, 2012, Vol. 379, no. 9835, pp. 2477-2488.
  26. Kamar N., Selves J., Mansuy J.M., Ouezzani L., Péron J.M., Guitard J., Cointault O., Esposito L., Abravanel F., Danjoux M., Durand D., Vinel J.P., Izopet J., Rostaing L. Hepatitis E Virus and Chronic Hepatitis in Organ-Transplant Recipients. The New England Journal of Medicine, 2008, Vol. 358, no. 8, pp. 811-817.
  27. Li T.C., Yamakawa Y., Suzuki K., Tatsumi M., Razak M.A., Uchida T., Takeda N., Miyamura T. Expression and Self-Assembly of Empty Virus-Like Particles of Hepatitis E Virus. Journal of Virology, 1997, Vol. 71, no. 10, pp. 7207-7213.
  28. Ma Z., de Man R.A., Kamar N., Pan Q. Chronic Hepatitis E: Advancing Research and Patient Care. Journal of Hepatology, 2022, Vol. 77, no. 4, pp. 1109-1123.
  29. Marciano S., Arufe D., Haddad L., Mendizabal M., Gadano A., Gaite L., Anders M., Garrido L., Martinez A.A., Conte D., Barrabino M., Rovey L., Aubone M.D.V., Ratusnu N., Tanno H., Fainboim H., Oyervide A., de Labra L., Ruf A., Dirchwolf M. Outbreak of Hepatitis A in a Post-Vaccination Era: High Rate of Co-Infection with Sexually Transmitted Diseases. Annals of Hepatology, 2020, Vol. 19, no. 6, pp. 641-644.
  30. Medical Statistics. URL: https://medstatistic.ru. Accessed 15/04/2024
  31. Meng X.J. Hepatitis E Virus. Viral Infections of Humans: Epidemiology and Control, 2023, pp. 1-37.
  32. Péron J.M., Dalton H., Izopet J., Kamar N. Acute Autochthonous Hepatitis E in Western Patients With Underlying Chronic Liver Disease: A Role for Ribavirin?. Journal of Hepatology, 2011, Vol. 54, no. 6, pp. 1323-1325.
  33. Pischke S., Hardtke S., Bode U., Birkner S., Chatzikyrkou C., Kauffmann W., Bara C.L., Gottlib J., Wenzel J., Manns M.P., Wedemeyer H. Ribavirin Treatment of Acute and Chronic Hepatitis E: A Single-Centre Experience. Liver International, 2013, Vol. 33, no. 5, pp. 722-726.
  34. Prpić J., Baymakova M. Hepatitis E Virus (ВГЕ) Infection Among Humans and Animals: Epidemiology, Clinical Characteristics, Treatment, and Prevention. Pathogens, 2023, Vol. 12, no. 7, pp. 931.
  35. Rein D.B., Stevens G.A., Theaker J., Wittenborn J.S., Wiersma S.T. The Global Burden of Hepatitis E Virus Genotypes 1 and 2 in 2005. Hepatology, 2012, Vol. 55, no. 4, pp. 988-997.
  36. Robinson R.A., Burgess W.H., Emerson S.U., Leibowitz R.S., Sosnovtseva S.A., Tsarev S., Purcell R.H. Structural Characterization of Recombinant Hepatitis E Virus ORF2 Proteins in Baculovirus-Infected Insect Cells. Protein Expression and Purification, 1998, Vol. 12, no. 1, pp. 75-84.
  37. Schulz M., Papp C.P., Bock C.T., Hofmann J., Gerlach U.A., Maurer M.M., Eurich D., Mueller T. Combination Therapy of Sofosbuvir and Ribavirin Fails to Clear Chronic Hepatitis E Infection in a Multivisceral Transplanted Patient. Journal of Hepatology, 2019, Vol. 71, no. 1, pp. 225-227.
  38. Sue P.K., Pisanic N., Heaney C.D., Forman M., Valsamakis A., Jackson A.M., Ticehurst J.R., Montgomery R.A., Schwarz K.B., Nelson K.E., Karnsakul W. Hepatitis E Virus Infection Among Solid Organ Transplant Recipients at a North American Transplant Center. Open Forum Infectious Diseases, 2016, Vol. 3, no. 1, pp. ofw006.
  39. Terio V., Bottaro M., Pavoni E., Losio M.N., Serraino A., Giacometti F., Martella V., Mottola A., Di Pinto A., Tantillo G. Occurrence of Hepatitis A and E and Norovirus GI and GII in Ready-to-Eat Vegetables in Italy. International Journal of Food Microbiology, 2017, Vol. 249, pp. 61-65.
  40. Sakulsaengprapha V., Wasuwanich P., Thawilarp S., Ingviya T., Phimphilai P., Sue P.K., Jackson A.M., Kraus E.S., Teshale E.H., Kamili S., Karnsakul W. Risk Factors Associated with Hepatitis E Virus Infection in Kidney Transplant Recipients in a Single Tertiary Center in the United States. Transplant Immunology, 2023, Vol. 78, pp. 101809.
  41. Wasuwanich P., Sirisreetreerux P., Ingviya T., Kraus E.S., Brennan D.C., Sue P.K., Jackson A.M., Oshima K., Philosophe B., Montgomery R.A., Karnsakul W. Hepatitis E Virus Infection and Rejection in Kidney Transplant Recipients. Transplant Immunology, 2022, Vol. 70, pp. 101517.
  42. Willauer A.N., Sherman K.E. Hepatitis E Virus: Has Anything Changed?. Current Opinion in Gastroenterology, 2023, Vol. 39, no. 3, pp. 169-174.
  43. Zhang J., Zhang X.F., Huang S.J., Wu T., Hu Y.M., Wang Z.Z., Wang H., Jiang H.M., Wang Y.J., Yan Q., Guo M., Liu X.H., Li J.X., Yang C.L., Tang Q., Jiang R.J., Pan H.R., Li Y.M., Shih J.W., Ng M.H., Xia N.S. Long-Term Efficacy of a Hepatitis E Vaccine. The New England Journal of Medicine, 2015, Vol. 372, no. 10, pp. 914-922.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Попова А.Ю., Горбунова А.Ю., Останкова Ю.В., Егорова С.А., Рейнгардт Д.Э., Иванова А.Р., Щемелев А.Н., Дрозд И.В., Жимбаева О.Б., Данилова Е.М., Миличкина А.М., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Башкетова Н.С., Буц Л.В., Тотолян А.А.,

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах