АНАЛИЗ БИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗНООБРАЗИЯ КОЖНОЙ И ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА

Резюме

Введение. Псориаз – хроническое воспалительное системное заболевание мультифакториальной природы, характеризующееся ускоренной пролиферацией кератиноцитов и нарушением их дифференцировки. В настоящее время популярной темой для исследований становится влияние человеческого микробиома на развитие различных хронических заболеваний, в том числе псориаза. При этом, до сих пор не найдены конкретные микробиологические маркеры, которые позволяли бы оценивать эффективность его лечения.  Цель исследования - оценить биологическое разнообразие микробных сообществ кожи и ротоглотки пациентов, получающих различные виды лечения псориаза, а также изученить связи между частотой выделения отдельных микроорганизмов и применяемым методом лечения.

Материалы и методы. В исследование были включены 155 пациентов мужского и женского пола возрастом старше 18 лет с вульгарным псориазом различной степени тяжести. Все пациенты были распределены по трем группам. Группа 1 включала пациентов, получающих топические глюкокортикостероиды (n=52); группа 2 – пациентов, получающих метотрексат (n=51); группа 3 – пациентов, получающих терапию в виде ингибиторов IL-17 (n=52). Всем пациентам было проведено микробиологическое исследование мазков кожи и ротоглотки. Идентификация микроорганизмов проводилась с помощью метода MALDI-ToF масс-спектрометрии. Результаты. В общей сложности из ротоглотки было выделено 109 видов микроорганизмов, с кожных покровов – 139 видов. Анализ биологического разнообразия орофарингеальной микробиоты показал, что к группе постоянной микробиоты пациентов всех трех групп относятся следующие виды микроорганизмов: Streptococcus salivarius, Neisseria subflava, Streptococcus vestibularis. Различия между группами были выявлены только за счет добавочной микробиоты. В ходе анализа биологического разнообразия микробиоты кожных покровов было выявлено, что ни один из выделенных микроорганизмов не является постоянным компонентом микробиоты во всех исследуемых группах пациентов с псориазом. Были получены статистически значимые различия для кожных микроорганизмов, таких как S. hominis (p = 0,047) и E. faecalis (p = 0,013), а также для орофарингеальных микроорганизмов: N. flavescens (p = 0,022), M. luteus (p = 0,048), Acinetobacter ursingii (p = 0,040).

Выводы. Таким образом, в ходе нашего исследования были выявлены значимые отличия между данными группами по частоте выделения отдельных микроорганизмов, что потенциально может отражать различия в успешности отдельных подходов к ведению пациентов c псориазом.