Распространенность гепатита E среди коренного населения северной провинции Ха Занг, Вьетнам

Вьетнам относится к эндемичным по распространенности вируса гепатита Е территориям Юго-Восточной Азии. Однако данные о распространенности HEV-инфекции среди коренного населения Вьетнама ограничены, а для различных минорных этнических групп отсутствуют. Население северной провинции Ха Занг отличается характерным этническим разнообразием и насчитывает около 22 этнических групп, сохранивших свою этническую самобытность, что определяет особенности их уклада жизни и ведения хозяйства. Целью данной работы было проведение кросс-секционного исследования по оценке распространенности серологических маркеров HEV-инфекции среди коренных жителей северной провинции Вьетнама Ха Занг. Материалы и методы. В исследование было включено 1127 коренных жителей в возрасте от 18 до 83 лет (средний возраст — 42,8±1,5), проживавших на территории трех округов (Йен Минь, Бэк Ме и Донг Ван) провинции Ха Занг в 2019 г. Наличие антител к HEV класса IgG (анти-HEV IgG) определяли методом ИФА с использованием набора «ДСИФА-АНТИ-HЕV-G» (НПО «Диагностические системы», Россия). Результаты. Частота встречаемости антиHEV IgG у коренного населения в Ха Занг составила 74,4% (838/1127; 95% CI 71,7–76,8). Наивысшая частота антиHEV IgG (87,6%) выявлена в округе Донг Ван, что достоверно выше по сравнению с таковой в округах Бэк Ме (χ² = 16,37, p = 0,000052) и Йен Минь (χ² = 214,64, p < 0,00001). Округ Йен Минь характеризовался наименьшим процентом лиц, вовлеченных в эпидемический процесс (χ² = 77,55, p < 0,00001). Достоверных различий выявления анти-HEV в зависимости от пола как во всей провинции, так и в отдельно взятых округах не установлено. В то же время частота встречаемости анти-HEV IgG (85,9%) в этнической группе H’mong была достоверно выше, чем в этнической группе Tay (χ² = 77,32, p < 0,00001) и по совокупности в остальных минорных этнических группах (χ² = 63,44, p < 0,00001). Заключение. Результаты данного исследования свидетельствуют о высокой активности эпидемического процесса гепатита Е среди коренных жителей северной провинции Вьетнама Ха Занг, принадлежащих к минорным этническим группам, сохраняющим до сих пор традиционный уклад. Поскольку провинция Ха Занг располагается в удаленных, по большей части труднодоступных горных районах страны, ее низкий экономический статус, плохие санитарно-гигиенические условия жизни, отсутствие качественного водоснабжения, многонациональность населения с различными особенностями быта, постоянный контакт населения с природными потенциальными источниками HEV-инфекции способствуют успешному распространению вируса гепатита Е в регионе и вовлечению в эпидемический процесс всех возрастных групп населения. Учитывая быстрые темпы развития индустрии туризма в провинции Ха Занг, на территории которой располагается геопарк «Плато Донг Ван Карст», признанный ЮНЕСКО национальным достоянием Вьетнама, полученные результаты подчеркивают необходимость планирования и проведения мероприятий, направленных на профилактику и мониторинг HEV-инфекции в эндемичных регионах страны с целью снижения риска распространения вируса гепатита Е не только в стране, но и за ее пределами.