Лечение папилломавирусной инфекции человека у ВИЧ-инфицированных пациентов

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Первые сообщения о ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека) появились в 1980-х гг. К 2017 г. более 37 млн человек жили с ВИЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) распространен повсеместно, и, по некоторым оценкам, около 1% сексуально активного населения имеет генитальные бородавки. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, часто сопровождает клиническое течение ВИЧ и может проявляться в полном спектре клинико-патологических форм, от обычных бородавок до злокачественных неоплазий. В связи с широким применением антиретровирусной терапии число пациентов с сочетанной инфекцией (ВИЧ+ВПЧ) неуклонно растет. Здесь мы рассмотрим текущие клинические варианты лечения проявлений ВПЧ. Антиретровирусная терапия в высоких дозах не препятствует лечению ВПЧ, а в некоторых случаях даже может повысить ее эффективность. Местное введение имиквимода, модификатора иммунного ответа, является эффективным консервативным лечением пациентов с ВИЧ, инфицированных ВПЧ. Иммуномодулирующая терапия имик-вимодом может служить эффективной альтернативой агрессивным химическим и механическим терапевтическим процедурам. Максимальная эффективность с самыми низкими показателями замещения может ожидаться от комбинированного использования методов механической абляции с последующим местным применением имиквимода в виде крема на зону абляции после заживления раны. Наилучший терапевтический результат ожидается у ВИЧ-позитивных пациентов, получающих антиретровирусное лечение в высоких дозах. Обсуждаются преимущества «Вартоцида», модифицированного российского эквивалента дженерика имиквимода.

Об авторах

В. С. Смирнов

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; АО МБНПК Цитомед

Автор, ответственный за переписку.
Email: vssmi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2723-1496
http://cytomed.ru

Смирнов Вячеслав Сергеевич - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера;  главный научный сотрудник АО МБНПК Цитомед.

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14, Тел.: 8 911 948-59-22 (моб.)

Россия

Т. А. Кудрявцева

АО МБНПК Цитомед

Email: tatjana_ku@inbox.ru
http://cytomed.ru

Кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник научного отдела.

Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Покровский В.В. Синдром приобретенного иммунодефицита в России // Терапевтический архив. 2016, Т. 88, № 11. С. 4—11. doi: 10.17116/terarkh201688114-11
  2. Смирнов В.С., Кудрявцева Т.А. Вартоцид (Имихимод). СПб.: Гиппократ, 2017. 141 c.
  3. Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020 г. URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf (27.11.2020)
  4. Cardoso J.C., Calonje E. Cutaneous manifestation of human papillomaviruses: a review. Acta Dermatovenerol. Alp. Panonica. Adriat., 2011, vol. 20, no. 3, pp. 145—154.
  5. Fox P.A., Nathan M., Francis N., Singh N., Weir J., Dixon G., Barton S.E., Bower M.A. Double-blind, randomized controlled trial of the use of imiquimod cream for the treatment of anal canal high-grade anal intraepithelial neoplasia in HIV-positive MSM on HAART, with long-term follow-up data including the use of open-label imiquimod. AIDS, 2010, vol. 24, no. 15, pp. 2331— 2335. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833d466c
  6. Garland S.M. Imiquimod. Curr. Opin. Infect. Dis., 2003, vol. 16, no. 2, pp. 151—160.
  7. Godfrey J.C., Vaughan M.C., Williams J.V. Successful treatment of bowenoid papulosis in a 9-year-old girl with vertical acquired human immunodeficiency virus. Pediatrics, 2003, vol.112, no. 1, pp. e73-e76. doi: 10.1542/peds.112.1.e73
  8. Goldstone S., Palefsky J.M., Giuliano A.R. Prevalence of and risk factors for human papillomavirus (HPV) infection among HIV-seronegative men who have sex with men. J. Infect. Dis., 2011, vol. 203, no. 1, pp. 66—74. doi: 10.1093/infdis/jiq016.
  9. Gormley R.H., Kovarik C.L. Dermatologic manifestations of HPV in HIV-infected individuals. Curr. HIV/AIDS Rep., 2009, vol. 6, no. 3,pp. 130-138. doi: 10.1007/s11904-009-0018-8
  10. Gupta A.K., Browne M., Bluhm R. Imiquimod: a review. J. Cutan. Med. Surg., 2002, vol. 6, no. 6, pp. 554-560. doi: 10.1007/s10227-001-0134-6
  11. Hampson L., Martin-Hirsch P., Hampson I.N. An overview of early investigational drugs for the treatment of human papilloma virus infection and associated dysplasia. Expert Opin. Investig. Drugs., 2015, vol. 24, no. 12, pp. 1529-1537. doi: 10.1517/13543784.2015.1099628
  12. Hemelaar J., Elangovan R., Yun J., Dickson-Tetteh L., Fleminger I., Kirtley S., Williams B., Gouws-Williams E., Ghys P.D.; WHO-UNAIDS Network for HIV Isolation Characterisation. Global and regional molecular epidemiology of HIV-1, 1990— 2015: a systematic review, global survey, and trend analysis. Lancet Infect. Dis., 2019, vol. 19, no. 2, pp. 143-155. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30647-9
  13. Hengge U.R., Benninghoff B., Ruzicka T., Gross M. Topical immunomodulators — progress towards treating inflammation, infection, and cancer. Lancet Infect. Dis., 2001, vol. 1, no. 3, pp. 189-198.
  14. Hengge U.R., Ruzicka T. Topical immunomodulation on in dermatology potential of toll-like receptor agonists. Dermatol. Surg., 2004, vol. 30, no. 8, pp. 1101-1112.
  15. Hidalgo-Tenorio C., de Jesus S.E., Esquivias J., Pasquau J. High prevalence and incidence of HPV-related anal cancer precursor lesions in HIV-positive women in the late HAART era. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin., 2018, vol. 36, no. 9, pp. 555-562. doi: 10.1016/j.eimc.2017.10.014
  16. Kreuter A., Potthoff A., Brockmeyer N.H., Gambichler T., Stacker M., Altmeyer P., Swoboda J., Pfister H., Wieland U.; German Competence Network HIV/AIDS. Imiquimod leads to a decrease of human papillomavirus DNA and to a sustained clearance of anal intraepithelial neoplasia in HIV-infected men. J. Invest. Dermatol., 2008, vol. 128, no. 8, pp. 2078-2083. doi: 10.1038/jid.2008.24
  17. Krishnamurti U., Unger E.R. Pathobiology of human papillomaviruses in human immunodeficiency virus — infected persons. Semin. Diagn. Pathol., 2017, vol. 34, no. 4,pp. 364-370. doi: 10.1053/j.semdp.2017.04.005.
  18. Lim J.H.-L., Lim K.-S., Chong W.-S. Dramatic clearance of HIV-associated bowenoid papulosis using combined oral acitretin and topical 5% Imiquimod. J. Drugs Dermatol., 2014, vol. 13, no. 8, pp. 901-902.
  19. Lucas S., Nelson A.M. HIV and the spectrum of human disease. J. Pathol., 2015, vol. 235, no. 2, pp. 229-241. doi: 10.1002/path.4449.
  20. Mbulawa Z.Z., Marais D.J., Johnson L.F., Boulle A., Coetzee D., Williamson A.L. Influence of human immunodeficiency virus and CD4 count on the prevalence ofhuman papillomavirus in heterosexual couples. J. Gen. Virol., 2010, vol. 91, no. 12, pp. 30233031. doi: 10.1099/vir.0.020669-0.
  21. Miles to go — Global AIDS Update 2018. Geneva: UNAIDS, 2018. 268 p. URL: https://www.unaids.org/en/20180718_GR2018 (27.11.2020)
  22. Newsom-Davis T., Bower M. HIV-associated anal cancer. F1000 Med. Rep., 2010, vol. 2, no. 1: 85. doi: 10.3410/M2-85
  23. Obiri-Yeboah D., Akakpo P.K., Mutocheluh M., Adjei-Danso E., Allornuvor G., Amoako- Sakyi D., Adu-Sarkodie Y., Mayaud P. Epidemiology of cervical human papillomavirus (HPV) infection and squamous intraepithelial lesions (SIL) among a cohort of HIV-infected and uninfected Ghanaian women. BMC Cancer, 2017, vol. 17, no. 1: 688. doi: 10.1186/s12885-017-3682-x
  24. Redondo P., Lloret P. Topical imiquimod for bowenoid papulosis in an HIV-positive woman. Acta Derm. Venereol., 2002, vol. 82, no. 3, pp. 212-213. doi: 10.1080/00015550260132550
  25. Roberts J.R., Siekas L.L., Kaz A.M. Anal intraepithelial neoplasia: a review of diagnosis and management. World J. Gastrointest. Oncol., 2017, vol. 9, no. 2, pp. 50-61. doi: 10.4251/wjgo.v9.i2.50

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Смирнов В.С., Кудрявцева Т.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 64788 от 02.02.2016.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах