An impact of the combined drug containing antimicrobial, antiprotozoal, antifungal and glucocorticoid agents on local immunity in women with bacterial vaginosis and non-specific vaginitis

Cover Page

Cite item

Abstract

Inflammatory diseases of the vagina related to imbalanced microflora composition represent one of the most common gynecological diseases primarily dealt with by obstetrician/gynecologists. Such diseases markedly worsen female patient quality of life as well as affect female reproductive system resulting both in altered fertility and adverse pregnancy outcomes. By now, multiple therapeutic and preventive protocols have been proposed to manage such diseases, but insufficient therapeutic efficacy and frequent relapses require further investigations. The aim of the study was to evaluate an effect of the drug Elgyna (Wertex, Russia) consisting of antibacterial, antifungal and glucocorticoid agents on local immunity in females with bacterial vaginosis and nonspecific vaginitis. For this, there were examined and treated 24 females enrolled to the study, who underwent gynecological examination (speculum and bimanual vaginal examination), cervical epithelium microscopy, and calculating karyopicnotic index. Special attention was paid to quantifying level of cytokines IL-6, IL-10, TNFα in vaginal smears before and after therapy with the drug Elgyna. It was found that by the end of the therapy course vaginally administered Elgyna resulted in significantly ameliorated clinical symptoms and normalized microscopic parameters of vaginal discharge. Moreover, this drug consisting of antibacterial, antifungal and glucocorticoid agents did not suppress vaginal epithelium proliferation, but lowered production of pro-inflammatory cytokine TNFα in vaginal smears and shifted toward anti-inflammatory cytokine production. This evidence pathogenetically justifies administration of the drug Elgyna in females with bacterial vaginosis and nonspecific vaginitis as an anti-inflammatory medicine. Efficacy and safety of the two-step therapeutic approach consisting of antibacterial therapy followed by vaginal microbiota recovery for treating inflammatory diseases of vaginal mucosa were confirmed in multiple randomized clinical trials. We envision that such therapeutic concept might be added with a third component implying correction of local vaginal immunity aimed at normalizing the balance between pro- and anti-inflammatory cytokines.

About the authors

O. M. Bokach

Center for Family Planning “Medica”

Email: olga.bokach634@yandex.ru

Obstetrician Gynecologist, Center for Family Planning “Medica”.

St. Petersburg.

Russian Federation

M. S. Murasheva

“ImmunoBioService”

Email: immunobiosspb@yandex.ru

Obstetrician Gynecologist, ImmunoBioService Medical Center.

St. Petersburg.

Russian Federation

M. S. Selkova

“ImmunoBioService”

Email: selkovams@mail.ru

Immunologist-Allergologist, ImmunoBioService Medical Center.
St. Petersburg.

Russian Federation

K. V. Storozheva

St. Petersburg State University

Email: kvstorozheva@mail.ru

Clinical Resident of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology, St. Petersburg State University.

St. Petersburg.

Russian Federation

S. V. Chepanov

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Author for correspondence.
Email: chepanovsv@gmail.com

Sergey V. Chepanov - PhD (Medicine), Senior Reshearcher, Proteom Immunoregulation Group, Department of Immunology and Intercellular Interactions, The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott.

199034, St. Petersburg, Mendeleyevskaya line, 3.

Phone: +7 (812) 328-98-50. Fax: 8 (812) 323-75-45

Russian Federation

S. A. Selkov

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: selkovsa@mail.ru

PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Department of Immunology and Intercellular Interactions, The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott.

St. Petersburg.

Russian Federation

References

  1. Кира Е.Ф., Артымук Н.В., Беженарь В.Ф., Савичева А.М., Гайтукиева Р.А., Гамирова Е.В., Белякина И.В., Мелько А.И. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности Вагилака в терапии бактериального вагиноза // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015. № 2 (38). С. 125— 136.
  2. Кира Е.Ф., Пекарев О.Г., Молчанов О.Л., Мальцева Л.И., Аксеенко В.А., Селихова М.С., Летяева О.И., Минаев Н.Н., Коршакова Н.Ю. Сравнительный анализ эффективности и безопасности параллельного или последовательного сочетания метронидазола с молочной кислотой и двухэтапного метода метронидазол плюс пробиотик. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование // Акушерство и гинекология. 2016. № 9. С. 87—93. doi: 10.18565/aig.2016.9.87-93
  3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019. 56 с.
  4. Кремлева Е.А., Сгибнев А.В., Щетинина Ю.С. Изучение влияния комбинации антимикробных препаратов и преднизолона в форме преднизалона натрия фосфата на микроэкологическое состояние нижних отделов женских половых органов // Акушерство и гинекология. 2019. № 11. С. 209—215. doi: 10.18565/aig.2019.11.209-214
  5. Кузнецова И.В. Диагностика и терапия смешанных и рецидивирующих вульвовагинальных инфекций // Медицинский алфавит. 2019. Т. 3, № 25 (400). С. 29—36. doi: 10.33667/2078-5631-2019-3-25(400)-29-36
  6. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Состояние микробиоценоза влагалища, бактериальный вагиноз и возможности его лечения // Consilium Medicum. 2013. Т. 15, № 6. С. 48-50.
  7. Озолиня Л.А., Праведников Н.Н., Овсепян Н.Р. Современный взгляд на этиологию, патогенез, клинику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (обзор литературы) // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013. № 2. С. 47-52.
  8. Резолюция совета экспертов по итогам заседания «Заболевания, сопровождающиеся патологическими выделениями из половых путей женщин» в рамках 33-го европейского конгресса международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI). Эстония, Таллин, 5-7 сентября 2019 г. // Акушерство и гинекология. 2019. № 10. С. 207-216. doi: 10.18565/aig.2019.10.207-210
  9. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии // Акушерство и гинекология. 2017. № 5. С. 24-31. doi: 10.18565/aig.2017.5.24-31
  10. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант, 2018. 512 с.
  11. Guzel A.B., Ilkit M., Akar T., Burgut R., Demir S.C. Evaluation of risk factors in patients with vulvovaginal candidiasis and the value of chromID Candida agar versus CHROMagar Candida for recovery and presumptive identification of vaginal yeast species. Medical Mycology, 2011, vol. 49, no. 1, pp. 16-25. doi: 10.3109/13693786.2010.497972

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) 2021 Bokach O.M., Murasheva M.S., Selkova M.S., Storozheva K.V., Chepanov S.V., Selkov S.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies