Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI805710.15789/2220-7619-ARB-8057ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleA relation between specific immune status indicators and activity of “lipid peroxidation — antioxidant defense” system in COVID-19 neonatesВзаимосвязь отдельных показателей иммунного статуса с активностью системы «Липопероксидация — антиоксидантная защита» у новорожденных с COVID-19RychkovaLyubov V.РычковаЛюбовь Владимировна
Russian Federation

RAS Corresponding Member, DSc (Medicine), Professor, Director Centre

доктор медицинских наук, профессор РАН, член-корреспондент РАН, директор центра

rychkova.nc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3255-2013DarenskayaMarina A.ДаренскаяМарина Александровна
Russian Federation

Doctor of Biological Science, Professor of the RAS, Leading researcher of the Laboratory of Pathophysiology

доктор биологических наук, профессор РАН, главный научный сотрудник лаборатории патофизиологии

marina_darenskaya@inbox.ruPetrovaAlla G.ПетроваАлла Германовна
Russian Federation

Doctor of Medical Science, Chief Researcher of the Laboratory Infectology and Immunoprophylaxis in Pediatrics

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии

rudial75@gmail.comSemenovaNatali V.СемёноваНаталья Викторовна

Doctor of Biological Science, Leading researcher of the Laboratory of Pathophysiology

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патофизиологии

natkor_84@mail.ruMoskalevaEkaterina V.МоскалеваЕкатерина Владимировна
Russian Federation

Candidate of medical sciences, Scientific associate of the Laboratory Infectology and Immunoprophylaxis in Pediatrics

кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии

mkatena@mail.ruKolesnikovSergey I.КолесниковСергей Иванович
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Academician of Russian Academy of Sciences, Professor, Chief Researcher

доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, главный научный сотрудник

sikolesnikov1@rambler.ruVanyarkinaAnastasya S.ВаняркинаАнастасия Сергеевна
Russian Federation

Candidate of medical sciences, Scientific associate of the Laboratory Infectology and Immunoprophylaxis in Pediatrics

кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии

nasty-191@yandex.ruKolesnikovaLyubov I.КолесниковаЛюбовь Ильинична
Russian Federation

Academician of Russian Academy of Sciences, Professor, Scientific director

доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, научный руководитель

kolesnikova20121@mail.ruScientific Centre for the Family Health and Human Reproduction ProblemsФГБНУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человекаScientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsФГБНУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека27062023260620231334975052503202321062023Copyright ©; 2023, Rychkova L.V., Darenskaya M.A., Petrova A.G., Semenova N.V., Moskaleva E.V., Kolesnikov S.I., Vanyarkina A.S., Kolesnikova L.I.Copyright ©; 2023, Рычкова Л.В., Даренская М.А., Петрова А.Г., Семёнова Н.В., Москалева Е.В., Колесников С.И., Ваняркина А.С., Колесникова Л.И.2023Rychkova L.V., Darenskaya M.A., Petrova A.G., Semenova N.V., Moskaleva E.V., Kolesnikov S.I., Vanyarkina A.S., Kolesnikova L.I.Рычкова Л.В., Даренская М.А., Петрова А.Г., Семёнова Н.В., Москалева Е.В., Колесников С.И., Ваняркина А.С., Колесникова Л.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/8057

The 2019 coronavirus infection (COVID-19) has not been considered as a solved issue for public health. Pregnant women and newborns are specifically vulnerable to COVID-19 infection compared to older children and healthy young adults. Virtually no data on relation between diverse arms of immunity in patients in neonatal period and coronavirus infection are available. The obtained results can contribute to a better understanding of the pathogenetic mechanisms on reactivity of immune processes in young patients and corresponding formation of approaches for prevention and correction of such disorders. The aim of the study was to determine magnitude of specific altered parameters in immune system and their relation with lipid peroxidation parameters in COVID-19 newborns. Two groups of newborns (mean age 4±3.1 days) were examined: SARS-CoV-2-positive (COVID-19 patients, n = 44) and negative (control group, n = 80) PCR test of nasopharyngeal swab. All newborns were assessed for specific indicators of peripheral blood immune status and lipid peroxidation activity. The concentration of Th1-pro-inflammatory cytokines and Th2-anti-inflammatory interleukins was assessed by enzyme immunoassay method (a panel of monoclonal antibodies). Spectrophotometric, fluorometric and enzyme immunoassay methods to evaluate the lipid peroxidation system were used. According to our data, newborns with COVID-19 vs. healthy newborns had decreased CRP, pro-inflammatory cytokines — TNFα, IL-1β, IL-6, IL-8, and anti-inflammatory factor (IL-4). Change in lipid peroxidation system in children with COVID-was 19 related to higher level of DC, KD and CT, TBARs, increased SOD activity and reduced GPO. Numerous intersystem dependencies in the group of newborns with COVID-19 (CRP — Total AOA, IL-4 — KD and CT, IL-4 — TBARs, IL-4 — Total AOA, IL-4 — SOD, IL-8 — SOD, IFNγ — GSH) were noted. It can be concluded that in newborns with COVID-19, changes in the immune system are nonspecific and are accompanied by an increased intensity of lipid peroxidation reactions against the background of reduced values of pro- and anti-inflammatory cytokines. These results may contribute to a more accurate assessment of intensity and dynamics of emerging neonatal coronavirus infection, which should be an important arm in preventing subsequent complications.

Коронавирусная инфекция, обусловленная вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19), до сих пор считается нерешенной проблемой здравоохранения. Беременные женщины и новорожденные особенно уязвимы к инфекции COVID-19 по сравнению с детьми более старшего возраста и здоровыми молодыми людьми. В настоящее время практически отсутствуют данные о взаимосвязях различных звеньев иммунитета у пациентов в неонатальном периоде с коронавирусной инфекцией. Полученные в результате исследования данные могут способствовать лучшему пониманию патогенетических механизмов реактивности иммунных процессов у пациентов раннего возраста и формированию соответствующих подходов к профилактике и коррекции указанных нарушений. Целью настоящего исследования было определение интенсивности изменений некоторых показателей системы иммунитета и изучение их взаимосвязи с параметрами системы липопероксидации у новорожденных с COVID-19. Обследованы 2 группы новорожденных детей (средний возраст — 4±3,1 дня): с положительным (пациенты с СOVID-19, n = 44) и отрицательным (контрольная группа, n = 80) результатами ПЦР назофарингеального мазка. Всем новорожденным проводили оценку отдельных показателей иммунного статуса и активности системы липопероксидации в периферической крови. Концентрацию Th1-провоспалительных цитокинов и Th2-противоспалительных интерлейкинов оценивали иммуноферментным методом, используя панели моноклональных антител. Для оценки системы липопероксидации использовались спектрофотометрические, флюорометрические и иммуноферментные методы анализа. Согласно нашим данным, у новорожденных с COVID-19 отмечалось снижение значений C-реактивного белка, провоспалительных цитокинов — TNFα, IL-1β, IL-6, IL-8 — и противоспалительного фактора (IL-4) в сравнении со здоровыми новорожденными. Изменения в системе липопероксидации в группе детей с COVID-19 касались более высоких значений диеновых конъюгатов (ДК), кетодиенов и сопряженных триенов (КД и СТ), конечных продуктов перекисного окисления липидов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-АП), повышенной активности супероксиддисмутазы (СОД) и сниженной активности глутатионпероксидазы (ГПО). Отмечены многочисленные межсистемные зависимости в группе новорожденных с COVID-19 (СРБ — Общая антиокислительная активность (АОА), IL-4 — КД и СТ, IL-4 — ТБК-АП, IL-4 — Общая АОА, IL-4 — СОД, IL-8 — СОД, IFNγ — GSH). Можно заключить, что у новорожденных с COVID-19 изменения в системе иммунитета носят неспецифический характер и сопровождаются повышенной интенсивностью реакций липопероксидации на фоне сниженных значений про- и противовоспалительных цитокинов. Данные результаты могут способствовать более точной оценке интенсивности и динамики развития коронавирусной инфекции у новорожденных, что должно являться важной составляющей профилактики дальнейших осложнений.

COVID-19viral loadinterleukinsinflammationoxidative stressnewbornschildrenCOVID-19вирусная нагрузкаинтерлейкинывоспалениеокислительный стрессноворожденныедетиФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека”, 664003, Иркутск, РоссияScientific Centre for the Family Health and Human Reproduction ProblemsКлючевые закономерности и механизмы формирования нарушений здоровья детей и подростков как основа персонализированного подхода к диагностике, лечению и профилактике в современной педиатрии (№121022500178-3)Аманова Н., Исмаилова А. Значение про- и противовоспалительных цитокинов в физиологической адаптации новорожденных детей // Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. 2022. Т. 2, № 3. С. 37–40. [Amanova N., Ismailova A. The value of pro- and anti-inflammatory cytokines in the physiological adaptation of newborn children. Zhurnal gepato-gastroenterologicheskikh issledovanii = Journal of Hepato-Gastroenterological Research,2022, vol. 2, no. 3, pp. 37–40. (In Russ.)]Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лившиц В.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови // Вопросы медицинской химии. 1989. Т. 35, № 1. С. 127–131. [Volchegorskiy I.A., Nalimov A.G., Yarovinskiy B.G., Livshits V.I. Comparison of different approaches to the determination of lipid peroxidation products in heptane-isopropanol extracts of blood. Voprosy meditsinskoi khimii = Medicinal Chemistry Issues,1989, vol. 35, no. 1, pp. 127–131. (In Russ.)]Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопросы медицинской химии. 1987. № 1. С. 118–122. [Gavrilov V.B., Gavrilova A.R., Mazhul L.M. Analysis of methods for determining the products of lipid peroxidation in blood serum by the test with thiobarbituric acid. Voprosy meditsinskoi khimii = Medicinal Chemistry Issues,1987, no. 1, pp. 118–122. (In Russ.)]Даренская М.А., Колесникова Л.И., Колесников С.И. Свободнорадикальные реакции при социально значимых инфекционных заболеваниях: ВИЧ-инфекции, гепатитах, туберкулезе // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75, № 3. С. 196–203. [Darenskaya M.A., Kolesnikova L.I., Kolesnikov S.I. Free radical reactions in socially significant infectious diseases: HIV infection, hepatitis, tuberculosis. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences,2020, vol. 75, no. 3, pp. 196–203. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn1328Долгополов И.С., Рыков М.Ю. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей: обзор литературы // Российский педиатрический журнал. 2022. Т. 3, № 1. С. 32–39. [Dolgopolov I.S., Rykov M.Yu. Coronavirus infection COVID-19 in children: a review of the literature. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal = Russian Pediatric Journal,2022, vol. 3, no. 1. pp. 32–39. (In Russ.)] doi: 10.15690/rpj.v3i1.2415Жуковец И.В., Андриевская И.А., Кривощекова Н.А., Смирнова Н.А., Петрова К.К., Харченко М.В., Никачало Д.А. Первые последствия пандемии COVID-19: осложнения беременности, здоровье новорожденных и ожидаемые репродуктивные потери // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. № 84. C. 77–85. [Zhukovets I.V., Andrievskaya I.A., Krivoshchekova N.A., Smirnova N.A., Petrova K.K., Kharchenko M.V., Nikachalo D.A. The first consequences of the COVID-19 pandemic: pregnancy complications, newborn health and expected reproductive losses. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration,2022, no. 84, pp. 77–85. (In Russ.)] doi: 10.36604/1998-5029-2022-84-77-85Иванова И.Е., Родионов В.А. Особенности новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей // Здравоохранение Чувашии. 2020. № 2. C. 50–59. [Ivanova I.E., Rodionov V.A. Features of the new coronavirus infection COVID-19 in children. Zdravookhranenie Chuvashii = Public Health of Chuvashia,2020, no. 2, pp. 50–59. (In Russ.)] doi: 10.25589/GIDUV.2020.32.81.011Никитина И.В., Донников А.Е., Крог-Йенсен О.А., Ленюшкина А.А., Дегтярева Н.Д., Дегтярева А.В. Роль ренин-ангиотензиновой системы, иммунологических и генетических факторов в реализации COVID-19 у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. Т. 65, № 4. С. 16–26. [Nikitina I.V., Donnikov A.E., O.A. Krogh-Jensen,, Lenyushkina A.A., Degtyareva N.D., Degtyareva A.V., The role of the renin-an-giotensin system, immunological and genetic factors in children with COVID-19. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics,2020, vol. 65, no. 4, pp. 16–26. (In Russ.)] doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-4-16-26Новиков В.В., Караулов А.В. «Шторм» растворимых дифференцировочных молекул при COVID-19 // Иммунология. 2022. Т. 43, № 4. С. 458–467. [Novikov V.V., Karaulov A.V. “Storm” of soluble differentiation molecules in COVID-19. Immunologiya = Immunologiya,2022, vol. 43, no. 4, pp. 458–467. (In Russ.)] doi: 10.33029/0206-4952-2022-43-4-458-467Орлова Е.А., Огарков О.Б., Жданова С.Н., Хромова П.А., Синьков В.В., Хаснатинов М.А., Рычкова Л.В., Колесникова Л.И. Вирусная нагрузка при COVID-19: недооцененный клинический и эпидемиологический маркер // Acta biomedica scientifica. 2021. Т. 6, № 1. С. 33–39. [Orlova E.A., Ogarkov O.B., Zhdanova S.N., Khromova P.A., Sinkov V.V., Khasnatinov M.A., Rychkova L.V., Kolesnikova L.I. Viral load in COVID-19: an underestimated clinical and epidemiological marker. Acta Biomedica Scientifica,2021, vol. 6, no. 1, pp. 33–39. (In Russ.)] doi: 10.29413/ABS.2021-6.1.5Павленко Ю.А. Течение COVID-19 у новорожденных // Журнал инфектологии. 2022. Т. 14, № 3. С. 61–65. [Pavlenko Yu.A. The course of COVID-19 in newborns. Zhurnal infektologii = Journal Infectology,2022, vol. 14, no. 3, pp. 61–65. (In Russ.)] doi: 10.22625/2072-6732-2022-14-3-61-65Пинегин Б.В., Воробьева Н.В., Пащенков М.В., Черняк Б.В. Роль митохондриальных активных форм кислорода в активации врожденного иммунитета // Иммунология. 2018. Т. 39, № 4. С. 221–229. [Pinegin B.V., Vorob’yova N.V., Pashchenkov M.V., Chernyak B.V. The role of mitochondrial reactive oxygen species in the activation of innate immunity. Immunologiya = Immunologiya,2018, vol. 39, no. 4, pp. 221–229. (In Russ.)] doi: 10.18821/0206-4952-2018-39-4-221-229Попова А.Ю., Тотолян А.А. Методология оценки популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 в условиях пандемии COVID-19 // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 4. С. 609–616. [Popova A.Yu., Totolian A.A. Methodology for assessing herd immunity to the SARS-CoV-2 virus in the context of the COVID-19 pandemic. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity,2021, vol. 11, no. 4, pp. 609–616. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-MFA-1770Попова И.Г., Ситникова О.Г., Назаров С.Б., Кузьменко Г.Н., Абрамова И.В., Чаша Т.В., Парейшвили В.В. Оценка окислительного стресса в пуповинной крови и лизате эндотелиальных клеток сосудов пупочного канатика новорожденных // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. Т. 62, № 5. С. 274–277. [Popova I.G., Sitnikova O.G., Nazarov S.B., Kuzmenko G.N., Abramova I.V., Chasha T.V., Pareishvili V.V. Evaluation of oxidative stress in cord blood and lysate of endothelial cells of vessels of the umbilical cord of newborns. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics,2017, vol. 62, no. 5, pp. 274–277. (In Russ.)] doi: 10.18821/0869-2084-2017-5-274-277Румянцев А.Г. Роль взаимоотношений матери и плода в формировании иммунной системы новорожденного // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2019. Т. 98, № 3. С. 180–187. [Rumyantsev A.G. The role of the relationship between mother and fetus in the formation of the immune system of the newborn. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. The journal named after G.N. Speransky,2019, vol. 98, no. 3, pp. 180–187. (In Russ.)]Рычкова Л.В., Даренская М.А., Семенова Н.В., Колесников С.И., Петрова А.Г., Никитина О.А., Бричагина А.С., Кудеярова Е.А., Колесникова Л.И. Cостояние антиоксидантного статуса у детей и подростков с COVID-19 // Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2021. Т. 6, № 6–2. С. 29–36. [Rychkova L.V., Darenskaya M.A., Semyonova N.V., Kolesnikov S.I., Petrova A.G., Nikitina O.A., Brichagina A.S., Kudeyarova E.A., Kolesnikova L. Antioxidant status in children and adolescents with COVID-19. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal),2021, vol. 6, no. 6–2, pp. 29–36. (In Russ.)] doi: 10.29413/ABS.2021-6.6-2.4Смирнов В.С., Тотолян Арег А. Врожденный иммунитет при коронавирусной инфекции // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 259–268. [Smirnov V.S., Totolian Areg A. Innate Immunity in Coronavirus infection. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity,2020, vol. 10, no. 2, pp. 259–268. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-III-1440Солодовникова О.Н., Молочный В.П. «Кислородный взрыв» нейтрофильных лейкоцитов в патогенезе воспалительной реакции при гнойных инфекциях у детей // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 1. С. 118–122. [Solodovnikova O.N., Molochny V.P. “Oxygen explosion” of neutrophilic leukocytes in the pathogenesis of the inflammatory response in purulent infections in children. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal = Far Eastern Medical Journal,2012, no. 1, pp. 118–122. (In Russ.)]Шакмаева М.А. Особенности новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста // Детские инфекции. 2021. Т. 20, № 2. С. 5–9. [Shakmaeva M.A. Features of a new coronavirus infection in children of different ages. Detskie infektsii = Children’s Infection,2021, vol. 20, no. 2, pp. 5–9. (In Russ.)] doi: 10.22627/2072-81 07-2021-20-2-5-9Щелканов М.Ю., Колобухина Л.В., Бургасова О.А., Кружкова И.С., Малеев В.В. COVID-19: этиология, клиника, лечение // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 3. С. 421–445. [Shchelkanov M.Yu., Kolobukhina L.V., Burgasova O.A., Kruzhkova I.S., Maleev V.V. COVID-19: etiology, clinical picture, treatment. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity,2020, vol. 10, no. 3, pp. 421–445. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-CEC-1473Aydoğan S., Zenciroglu A., Çitli R., Dilli D., Özdem S. Evaluation of newborns diagnosed with COVID-19: a single-center experience. Am. J. Perinatol.,2022. doi: 10.1055/s-0042-1753522Cao X. COVID-19: immunopathology and its implications for therapy. Nat. Rev. Immunol.,2020, vol. 20, pp. 269–270. doi: 10.1038/s41577-020-0308-3Darenskaya M., Kolesnikova L., Kolesnikov S. The association of respiratory viruses with oxidative stress and antioxidants. Implications for the COVID-19 pandemic. Cur. Pharm. Des.,2021, vol. 27, no. 13, pp. 1618–1627. doi: 10.2174/1381612827666210222113351Delgado-Roche L., Mesta F. Oxidative stress as key player in severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) infection. Arch. Med. Res.,2020, vol. 51, no. 5, pp. 384–387. doi: 10.1016/j.arcmed.2020.04.019Hisin P.J., Hilf R. Fluorоmetric method for determination of oxidized and reduced glutathione in tissues. Anal. Biochem.,1976, no. 74, pp. 214–226. doi: 10.1016/0003-2697(76)90326-2Karabay M., Çınar N., Suzan O.K., Çaka S.Y., Karabay O. Clinical characteristics of confirmed COVID-19 in newborns: a systematic review. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med.,2022, vol. 35, no. 22, pp. 4386–4397. doi: 10.1080/14767058.2020.1849124Lai C.C., Shih T.P., Ko W.C., Tang H.J., Hsueh P.R. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): the epidemic and the challenges. Int. J. Antimicrob. Agents,2020, vol. 55, no. 3: 105924. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924Medeiros K.S. de, Sarmento A.C.A., Costa A.P.F., Macêdo L.T.A., da Silva L.A.S., de Freitas C.L., Simões A.C.Z., Gonçalves A.K. Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynaecol. Obstet.,2022, vol. 156, no. 3, pp. 394–405. doi: 10.1002/ijgo.14015Mehta M.M., Weinberg S.E., Chandel N.S. Mitochondrial control of immunity: beyond ATP. Nat. Rev. Immunol,2017, no. 17, pp. 608–620. doi: 10.1038/nri.2017.66Misra H.P., Fridovich I. The role of superoxide anion in the autoxidation of epinephrine and a simple assay for superoxide dismutase. J. Biol. Chem.,1972, no. 247, pp. 3170–3175. doi: 10.1016/S0021-9258(19)45228-9Quitadamo P.A., Comegna L., Cristalli P. Anti-infective, anti-inflammatory, and immunomodulatory properties of breast milk factors for the protection of infants in the pandemic from COVID-19. Front. Public Health,2021, no. 8: 589736. doi: 10.3389/fpubh.2020.589736Sandhir R., Halder A., Sunkaria A. Mitochondria as a centrally positioned hub in the innate immune response. Biochim. Biophys. Acta,2017, no. 1863, pp. 1090–1097. doi: 10.1016/j.bbadis.2016.10.020Shoji H., Koletzko B. Oxidative stress and antioxidant protection in the perinatal period. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care,2007, no. 10, pp. 324–328. doi: 10.1097/MCO.0b013e3280a94f6dWetzke M., Funken D., Lange M., Bejo L., Haid S., Monteiro J.G.T., Schütz K., Happle C., Schulz T.F., Seidenberg J., Pietschmann T., Hansen G. IRIS: infection with respiratory syncytial virus in infants — a prospective observational cohort study. BMC Pulm. Med.,2022, no. 22: 88. doi: 10.1186/s12890-022-01842-1.