Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI805610.15789/2220-7619-CCO-8056ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleComparative characteristics of nasal mucosa microflora in various forms of chronic rhinitisСравнительная характеристика микрофлоры слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического ринитаSmirnovaOlga V.СмирноваОльга Валентиновна
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Laboratory of Clinical Pathophysiology

доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией клинической патофизиологии

ovsmirnova71@mail.ruGoncharovaNatalia S.ГончароваНаталья Сергеевна
Russian Federation

PhD Student, Junior Researcher, Laboratory of Clinical Pathophysiology

аспирант, младший научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии

nzelenyk@gmail.comFederal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Scientific Research Institute of Medical Problems of the NorthФГБНУ Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «НИИ медицинских проблем Севера»22052023260620231335065162203202302052023Copyright ©; 2023, Smirnova O.V., Goncharova N.S.Copyright ©; 2023, Смирнова О.В., Гончарова Н.С.2023Smirnova O.V., Goncharova N.S.Смирнова О.В., Гончарова Н.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/8056

Dysbiosis of the nasal mucosa contributes to the development of secondary immune disorders, maladjustment and contributes to the development of pathological processes, regardless of the phenotype of chronic rhinitis. The aim of our work was to comparatively assess microbial species and quantitative composition as well as frequency of its occurrence in patients with various forms of chronic rhinitis. We present the results of a laboratory examination of patients with chronic rhinitis (79 subjects aged 18 to 70 years), including 20 patients with chronic allergic,20 with chronic vasomotor,18 with chronic atrophic,21 with chronic infectious rhinitis. The control group consisted of 40 apparently healthy donors. All patients underwent nasal mucosa bacteriological examination. Statistical analysis of the obtained results was carried out using the Statistica for Windows 8.0 software package (StatSoft Inc., USA,2008). Nonparametric Kruskal–Wallis, Mann–Whitney, and Wilcoxon tests were used to assess differences in groups. The critical level of statistical significance in testing scientific hypotheses was considered equal to p < 0.05. In the control group, microorganisms of the genera Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, Klebsiella, Proteus are detected in the microflora of the nasal mucosa, which do not cause pathological changes. An interesting fact is the detection of Proteus mirabilis and Acinetobacter baumannii in healthy volunteers in the absence of clinical manifestations of infection, which proves the possibility of coexistence with opportunistic flora while maintaining the immune system functionining. In chronic allergic rhinitis, microorganisms of the genera Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Enterobacter, Сorynebacterium are detected. In chronic vasomotor rhinitis, representatives of the genera Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Klebsiella are detected. In chronic atrophic rhinitis, representatives of the genera Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter are detected, with a predominance of Klebsiella bacteria. In chronic infectious rhinitis, representatives of the genera Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, Escherichia, Enterobacter, Corynebacterium, Pseudomonas, Proteus, Candida are detected. The absence and/or decrease in the number of representatives of the normoflora was found identifying pathogenic and opportunistic bacteria. With inflammation in the mucous membrane of the nasal cavity, regardless of its etiology, there is a change in the microflora quantitative and species composition. The most pronounced dysbiosis of the nasal mucosa microflora was found in chronic infectious rhinitis.

Дисбиоз слизистой оболочки полости носа способствует развитию вторичных иммунных расстройств, дезадаптации и содействует развитию патологических процессов вне зависимости от фенотипа хронического ринита. Целью нашей работы явилось сравнительное изучение видового и количественного состава микробной флоры и частоты ее встречаемости у пациентов с различными формами хронического ринита. В работе приведены результаты лабораторного обследования больных с ХР (79 человек в возрасте от 18 до 70 лет), из них 20 пациентов с хроническим аллергическим,20 — с хроническим вазомоторным,18 — с хроническим атрофическим,21 — с хроническим инфекционным ринитами. Контрольной группой служили 40 практически здоровых доноров. Всем пациентам было проведено бактериологическое исследование слизистой оболочки полости носа. Проводился статистический анализ полученных результатов с использованием пакета прикладных программ Statistica for Windows 8.0 (StatSoft Inc., США,2008). Для оценки различий в группах использовались непараметрические критерии Краскела–Уоллиса, Манна–Уитни и Уилкоксона. Критический уровень статистической значимости при проверки научных гипотез считался равным р < 0,05. В контрольной группе в микрофлоре слизистой оболочки полости носа выявляются микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, Klebsiella, Proteus, которые не вызывают патологических изменений. Интересным фактом является выявление Proteus mirabilis и Acinetobacter baumannii у здоровых добровольцев при отсутствии у них клинических проявлений инфицирования, что доказывает возможность сосуществования с условно-патогенной флорой при сохранной функции иммунной системы. При ХАлР выявляются микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Enterobacter, Сorynebacterium. При ХВР выявляются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Klebsiella, при хроническом атрофическом рините — представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, с преобладанием бактерий Klebsiella, при ХИР — представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, Escherichia, Enterobacter, Сorynebacterium, Pseudomonas, Proteus, Candida. Обнаружено отсутствие и/или снижение количества представителей нормофлоры, с выявлением патогенных и условно-патогенных бактерий. При воспалении в слизистой оболочке полости носа, независимо от его этиологии, происходит изменение количественного и видового состава микрофлоры. Самый выраженный дисбиоз микрофлоры слизистой оболочки полости носа выявлен при ХИР.

chronic rhinitisphenotypemicrofloradysbiosis of the nasal mucosabacteriological examinationpathogenic bacteriaхронический ринитфенотипмикрофлорадисбиоз слизистой полости носабактериологическое исследованиепатогенные бактерииНИИ МПС ФИЦ КНЦ СО РАНResearch Institute of MPS FRC KSC SB RASБатуро А.П., Романенко Э.E., Леонова А.Ю., Ярцева А.С., Савлевич Е.Л., Мокроносова М.А. Доминирование Staphylococcus aureus в микробиоценозе полости носа у детей и взрослых с инфекционным и аллергическим ринитом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015. № 1. С. 72–74. [Baturo A.P., Romanenko E.E., Leonova A.Yu., Yartseva A.S., Savlevich E.L., Mokronosova M.A. Domination of Staphylococcus aureus in microbiocenosis of nasal cavity in children and adults with infectious and allergic rhinitis. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology,2015, no. 1, pp. 72–74. (In Russ.)]Блоцкий А.А., Карпищенко С.А., Блоцкий Р.А. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения хронического ринита в амбулаторных условиях // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 4. С. 82–85. [Blotsky A.A., Karpishchenko S.A., Blotsky R.A. Comparative analysis of the effectiveness of surgical treatment of chronic rhinitis on an outpatient basis. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal = Far Eastern Medical Journal,2012, no. 4, pp. 82–85. (In Russ.)]Бодня О.С. Дифференциальный диагноз аллергического и неаллергического ринита: фенотипы и эндотипы // Практическая аллергология. 2021. № 2. С. 86–94. [Bodnya O.S. Differential diagnosis of allergic and non-allergic rhinitis: phenotypes and endotypes. Prakticheskaya allergologiya = Practical Allergology,2021, no. 2, pp. 86–94. (In Russ.)] doi: 10.46393/2712-9667_2021_2_86_94Карпова Е.П., Бараташвили А.Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019. Т. 8, № 3. С. 33–36. [Karpova E.P., Baratashvili A.D. Phenotypic classification of rhinitis and basic principles of therapy. Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie = Russian Medical Journal. Medical Review. 2019. Vol. 8, № 3, pp. 33–36. (In Russ.)]Крылова Т.А., Завалий М.А., Балабанцев А.Г. Дифференциальная диагностика аллергического и неаллергического хронического ринита // Практическая медицина. 2015. Т. 13, № 2 (87). С. 13–18. [Krylova T.A., Zavaliy M.A., Balabantsev A.G. Differential diagnosis of allergic and non-allergic chronic rhinitis. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine. 2015. vol. 13, no. 2 (87), pp. 13–18. (In Russ.)]Лопатин А.С., Варвянская А.В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения // Практическая пульмонология. 2007. № 2. С. 33–38. [Lopatin A.S., Varvyanskaya A.V. Vasomotor rhinitis: pathogenesis, clinic, diagnosis and possibilities of conservative treatment. Prakticheskaya pul’monologiya = Practical Pulmonology,2007, no. 2, pp. 33–38. (In Russ.)]Мельник А.М., Воронов А.В., Дворянчиков В.В., Исаченко В.С., Ачба Р.Р. Состояние микрофлоры полости носа при полипозном риносинусите // Российская оториноларингология. 2017. Т. 1, № 86. С. 73–82. [Melnik A.M., Voronov A.V., Dvoryanchikov V.V., Isachenko V.S., Achba R.R. The state of the microflora of the nasal cavity with polypous rhinosinusitis. Rossiiskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology,2017, vol. 1, no. 86, pp. 73–82. (In Russ.)]Методики клинических лабораторных исследований: справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология: бактериологические исследования; микологические исследования; паразитологические исследования; инфекционная иммунодиагностика; молекулярная диагностика инфекционных заболеваний / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Лабора,2009. 880 с. [Methods of clinical laboratory tests: a reference manual. Vol. 3. Clinical microbiology: bacteriological studies; mycological studies; parasitological studies; infectious immunodiagnostics; molecular diagnosis of infectious diseases. Ed. by V.V. Menshikov. Moscow: Labora,2009. 880 p. (In Russ.)]Пухаева М.О., Галуева З.Р., Михайлиди Е.Ф. Микробный биоценоз при аллергическом рините у детей // Альманах мировой науки. 2017. Т. 5, № 20. С. 21–22. [Pukhaeva M.O., Galueva Z.R., Mikhailidi E.F. Microbial biocenosis in allergic rhinitis in children. Al’manakh mirovoi nauki = Almanac of World Science,2017, vol. 5, no. 20, pp. 21–22. (In Russ.)]Смирнова О.В., Савченко А.А., Манчук В.Т., Клинико-иммунологические проявления и нарушения метаболизма внутриклеточных ферментов лимфоцитов у больных хроническим лимфолейкозом // Сибирский онкологический журнал. 2007. № 2. С. 15–21. [Smirnova O.V., Savchenko A.A., Manchuk V.T., Clinical and immunological manifestations and metabolic disorders of intracellular lymphocyte enzymes in patients with chronic lymphocytic leukemia. Sibirskii onkologicheskii zhurnal = Siberian Journal of Oncology,2007, no. 2, pp. 15–21. (In Russ.)]Смирнова О.В., Титова Н.М., Елманова Н.Г. Особенности хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов больных механической желтухой доброкачественного генеза // Российский иммунологический журнал. 2015. Т. 9, № 2-1 (18). С. 313-315. [Smirnova O.V., Titova N.M., Elmanova N.G. Peculiarities of chemiluminescent activity of neutrophilic granulocytes in patients with obstructive jaundice of benign genesis. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal = Russian Journal of Immunology,2015, vol. 9, no. 2-1 (18), pp. 313–315. (In Russ.)]Смирнова О.В., Титова Н.М., Манчук В.Т., Елманова Н.Г., Кочетова Л.В., Пахомова Р.А. Особенности клеточного звена иммунитета у больных механической желтухой доброкачественного генеза в зависимости от уровня билирубина // Фундаментальные исследования. 2015. № 2–10. С. 2174–2179. [Smirnova O.V., Titova N.M., Manchuk V.T., Elmanova N.G., Kochetova L.V., Pakhomova R.A. Features of the cellular link of immunity in patients with benign obstructive jaundice depending on the level of bilirubin. Fundamental’nye issledovaniya = Basic Research,2015, no. 2–10, pp. 2174–2179. (In Russ.)]Foreman A., Wormald P. Different biofilms, different disease? A clinical outcomes study. Laryngoscope,2010, vol. 120: 1701. doi: 10.1002/lary.21024Lewenza S., Charron-Mazenod L., Cho J.J., Mechor B. Identification of bacterial contaminants in sinus irrigation bottles from chronic rhinosinusitis patients. J. Otolaryngol. Head Neck Surg.,2010. vol. 39, pp. 458–463.Lina G., Boutite F., Tristan A., Bes M., Etienne J., Vandenesch F. Bacterial competition for human nasal cavity colonization: role of Staphylococcal agr alleles. Appl. Environ. Microbiol.,2003, vol. 69, pp. 18–23. doi: 10.1128/aem.69.1.18-23.2003Wallace D.V., Dykewicz M.S., Kaliner M.A. Classification of nonallergic rhinitis syndromes with a focus on vasomotor rhinitis, proposed to be known henceforth as nonallergic rhinopathy. World Allergy Organ. J.,2009, vol. 2, pp. 98–101. doi: 10.1097/WOX.0b013e3181a9d55bZhang Y.Q., Ren S.X., Li H.L., Wang Y.X., Fu G., Yang J., Qin Z.Q., Miao Y.G., Wang W.Y., Chen R.S., Shen Y., Chen Z., Yuan Z.H., Zhao G.P., Qu D., Danchin A., Wen Y.M. Genome-based analysis of virulence genes in a non-biofilm-forming Staphylococcus epidermidis strain (ATCC 12228). Mol. Microbiol.,2003, vol. 49, pp. 1577–1593. doi: 10.1046/j.1365-2958.2003.03671.x.