<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Russian Journal of Infection and Immunity</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Russian Journal of Infection and Immunity</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Инфекция и иммунитет</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2220-7619</issn><issn publication-format="electronic">2313-7398</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">SPb RAACI</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">749</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.15789/2220-7619-2019-2-279-287</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Hepatitis B virus and site-specific nucleases: effects of genetic modifications in CRISPR/Cas9 on antiviral activity</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Вирус гепатита В и сайт-специфические нуклеазы: влияние генетических модификаций CRISPR/Cas9 на противовирусную активность</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2335-6582</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kostyusheva</surname><given-names>A. P.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Костюшева</surname><given-names>А. П.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher, Laboratory of Viral Hepatitis</p><p><bold><italic>Contacts:</italic></bold><italic> Anastasiya P. Kostyusheva 111123, Russian Federation, Moscow, Novogireevskaja str., 3A, Central Research Institute of Epidemiology. Phone: +7 (925) 310-91-24</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Костюшева Анастасия Павловна</bold>, младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов </p><p><bold><italic>Адрес для переписки: </italic></bold><italic>Костюшева Анастасия Павловна, 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, 3А, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Тел.: 8 (925) 310-91-24.</italic></p></bio><email>ak@rcvh.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4792-0739</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Brezgin</surname><given-names>S. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Брезгин</surname><given-names>С. А.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher, Laboratory of Viral Hepatitis, Central Research Institute of Epidemiology,; PhD Student, Laboratory No. 73 of Clinical Pharmacology, Institute of Immunology FMBA</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Брезгин Сергей Алексеевич</bold>, младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; аспирант лаборатории № 73 клинической фармакологии ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии</p></bio><email>sb@rcvh.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zarifyan</surname><given-names>D. N.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Зарифьян</surname><given-names>Д. Н.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Research Technician, Laboratory of Viral Hepatitis</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Зарифьян Дмитрий Николаевич</bold>, лаборант-исследователь лаборатории вирусных гепатитов</p></bio><email>dz@rcvh.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Chistyakov</surname><given-names>D. S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Чистяков</surname><given-names>Д. С.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Technician, Laboratory of Viral Hepatitis</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Чистяков Даниил Сергеевич</bold>, лаборант лаборатории вирусных гепатитов</p></bio><email>dchistakoff@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Gegechkory</surname><given-names>V. I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Гегечкори</surname><given-names>В. И.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>PhD (Pharmaceutical Sciences), Senior Faculty Member, Assistant Professor, A.P. Arzamastsev Department of Pharmaceutical and Toxicological Chemistry</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Гегечкори Владимир Ираклиевич</bold>, к.ф.н., старший преподаватель, ассистент кафедры фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева</p></bio><email>mr.faul@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Bayurova</surname><given-names>E O.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Баюрова</surname><given-names>Е. О.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher, Laboratory of Immunobiological Processes Modeling with the Experimental Clinic of the Marmosets of the Department of Innovative Biotechnological Preparations</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Баюрова Екатерина Олеговна</bold>, младший научный сотрудник лаборатории моделирования иммунобиологических процессов с экспериментальной клиникой игрунковых обезьян отдела инновационных биотехнологических препаратов</p></bio><email>79153645941@ya.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4581-4510</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Volchkova</surname><given-names>E. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Волчкова</surname><given-names>Е. В.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher, Laboratory of Immunobiological Processes Modeling with the Experimental Clinic of the Marmosets of the Department of Innovative Biotechnological Preparations</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Волчкова Елена Васильевна</bold>, доктор мендицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней, зав. кафедрой инфекционных болезней медикопрофилактического факультета</p></bio><email>antononina@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff5"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1851-7441</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kostyushev</surname><given-names>D. S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Костюшев</surname><given-names>Д. С.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher, Laboratory of Viral Hepatitis</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Костюшев Дмитрий Сергеевич</bold>, младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов</p></bio><email>ak@rcvh.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6303-9293</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Chulanov</surname><given-names>V. P.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Чуланов</surname><given-names>В. П</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>PhD, MD (Medicine), Head of the Laboratory of Viral Hepatitis, Central Research Institute of Epidemiology; Professor, Department of Infectious Diseases, Preventive Medicine Department, I.M. Sechenov Moscow State Medical University</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Чуланов Владимир Петрович</bold>, доктор мендицинских наук, зав. лабораторией вирусных гепатитов ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; профессор кафедры инфекционных болезней медикопрофилактического факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва</p></bio><email>vladimir.chulanov@rcvh.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Central Research Institute of Epidemiology</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Institute of Immunology FMBA</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">I.M. Sechenov Moscow State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБНУ Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff5"><aff><institution xml:lang="en">Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2019-07-12" publication-format="electronic"><day>12</day><month>07</month><year>2019</year></pub-date><volume>9</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>279</fpage><lpage>287</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2018-09-13"><day>13</day><month>09</month><year>2018</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2019-03-15"><day>15</day><month>03</month><year>2019</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2019, Kostyusheva A.P., Brezgin S.A., Zarifyan D.N., Chistyakov D.S., Gegechkory V.I., Bayurova E.O., Volchkova E.A., Kostyushev D.S., Chulanov V.P.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2019, Костюшева А.П., Брезгин С.А., Зарифьян Д.Н., Чистяков Д.С., Гегечкори В.И., Баюрова Е.О., Волчкова Е.В., Костюшев Д.С., Чуланов В.П.</copyright-statement><copyright-year>2019</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Kostyusheva A.P., Brezgin S.A., Zarifyan D.N., Chistyakov D.S., Gegechkory V.I., Bayurova E.O., Volchkova E.A., Kostyushev D.S., Chulanov V.P.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Костюшева А.П., Брезгин С.А., Зарифьян Д.Н., Чистяков Д.С., Гегечкори В.И., Баюрова Е.О., Волчкова Е.В., Костюшев Д.С., Чуланов В.П.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://iimmun.ru/iimm/article/view/749">https://iimmun.ru/iimm/article/view/749</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Chronic hepatitis B is a severe liver disease caused by persistent infection of hepatitis B virus in human hepatocytes. Chronic hepatitis B is one of the most common diseases in the world. According to recent estimations, more than 250 million people are chronically infected and more than 1 million of people die annually due to consequences of chronic hepatitis B: liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The key factor of hepatitis B virus persistency is a special form of viral genome called circular covalently closed DNA. Current therapeutics suppress viral replication but have no effect on circular covalently closed DNA as it exists in the nuclei of hepatocytes as a minichromosome and is not accessible for therapeutics. Commonly, viral reactivation occurs after cessation of treatment. Therefore, duration of antiviral treatment is supposed to be indefinitely long. One of the most promising approaches to target circular covalently closed DNA is the technology of site-specific nucleases CRISPR/Cas9 from Streptococcus pyogenes. A short guide RNA recruits an SpCas9 protein to the viral genome and induces generation of DNA double strand breaks. However, there are several limitations of CRISPR/Cas9 hampering translation of this technology into the clinic. First, efficacy of CRISPR/Cas9 needs to be improved. Second, CRISPR/Cas9-mediated off-target mutagenesis represents a menacing problem which has to be addressed. To overcome these limitations, several approaches have been devised to improve CRISPR/Cas9 activity (modification of guide RNAs) and reduce off-target mutagenesis (a Cas9 protein with enhanced specificity, eSpCas9). In this study, we compared antiviral activity of a classic SpCas9 with an eSpCas9 system as well as analyzed effects of gRNAs modification on anti-HBV effects. Here, we demonstrated that SpCas9 has the highest antiviral potency, reducing transcription and replication of HBV over 90%. Hepatitis B virus covalently closed circular DNA declined over 90% post CRISPR/Cas9 transfection. Although it was previously shown that modified guide RNAs increase nucleolytic activity of CRISPR/Cas9, our results indicated that this modification impairs antiviral activity of CRISPR/Cas9. To conclude, CRISPR/Cas9 effectively suppress viral replication and transcription per se. Described modifications do not potentiate antiviral activity of CRISPR/Cas9 system and should not be used for development of future therapeutics. The best strategy to improve CRISPR/Cas9 efficacy is to design new highly effective guide RNAs. </p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Хронический гепатит В — тяжелое заболевание печени, связанное с персистенцией вируса гепатита В в гепатоцитах человека. Хронический гепатит В является одним из самых распространенных заболеваний в мире. По обновленной статистике, более 250 млн человек хронически инфицированы, и более 1 млн человек умирают ежегодно из-за последствий ХГВ, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Основная причина персистенции вируса гепатита В — особая суперспирализованная молекула кольцевой ковалентно замкнутой ДНК в ядре. Современные методы терапии подавляют вирусную инфекцию, но не действуют напрямую на матрицы кольцевой ковалентно замкнутой ДНК, поскольку она существует в ядре гепатоцитов в виде минихромосомы и является недоступной для действия противовирусных препаратов. Как правило, после прекращения курса терапии наступает реактивация инфекции, поэтому прием противовирусных препаратов может быть неопределенно долгим. Одной из современных технологий, способных действовать напрямую на кольцевую ковалентно замкнутую ДНК, является система сайт-специфических нуклеаз CRISPR/Cas9 организма Streptococcus pyogenes. SpCas9 белок можно привлекать к участку ккзДНК с помощью короткого РНК-проводника, в результате чего SpCas9 вносит двуцепочечные разрывы, разрушая или мутируя вирусный геном. Тем не менее на сегодняшний момент использование CRISPR/Cas9 для терапии хронического гепатита В сопряжено с рядом проблем, в том числе с такой, как внецелевое действие нуклеаз (разрезание генома клеток). В последние годы было заявлено о создании нескольких технологий, использование которых может усиливать нуклеолитическую активность CRISPR/Cas9 (модифицированные РНК-проводники) или увеличивать специфичность SpCas9 белка (eSpCas9, более безопасная форма классического белка Cas9). В этой работе было проведено сравнение противовирусного действия CRISPR/Cas9 с классической формой белка SpCas9 и белком eSpCas9 c модифицированными и немодифицированными РНК-проводниками на культуре клеток in vitro. Показано, что система SpCas9 подавляет транскрипцию и репликацию вируса гепатита В на 90%, а также снижает уровень ккзДНК на 94%, тогда как противовирусный эффект при использовании eSpCas9 оказывается существенно ниже. Несмотря на то что модифицированные РНК-проводники должны улучшать нуклеолитическую активность CRISPR/Cas9 систем, модификация РНК-проводников также значительно снижает противовирусное действие CRISPR/Cas9. Таким образом, CRISPR/Cas9 сама по себе обладает высокой эффективностью действия, почти полностью блокируя транскрипцию и репликацию вируса гепатита В. Использование описанных технологий по улучшению свойств CRISPR/Cas9 нерационально при создании методов терапии на основе CRISPR/Cas9, а для элиминации генома вируса следует сосредоточиться на поиске эффективных РНК-проводников. </p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>hepatitis B virus</kwd><kwd>circular covalently closed DNA</kwd><kwd>CRISPR/Cas9</kwd><kwd>specificity</kwd><kwd>off-target effects</kwd><kwd>efficiency</kwd><kwd>modified gRNAs</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>вирус гепатита В</kwd><kwd>кольцевая ковалентно замкнутая ДНК</kwd><kwd>CRISPR/Cas9</kwd><kwd>специфичность</kwd><kwd>внецелевые эффекты</kwd><kwd>эффективность</kwd><kwd>модифицированные РНК-проводники</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Российский научный фонд</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>1. Чуланов В.П., Зуева А.П., Костюшев Д.С., Брезгин С.А., Волчкова Е.В., Малеев В.В. Гепатит С стал излечим. Гепатит В следующий? //Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 11. С. 4–13. doi: 10.17116/terarkh201789114-13</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>2. Allweiss L., Dandri M. The role of cccDNA in HBV maintenance. Viruses, 2017, vol. 9, no. 2, p. 156. doi: 10.3390/v9060156</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>3. Chang T.T., Lai C.L., Kew Yoon S. Entecavir treatment for up to 5 years in patients with hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. Hepatology, 2010, vol. 51, no. 2, pp. 422–430. doi: 10.1002/hep.23327</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>4. Dang Y., Jia G., Choi J. Optimizing sgRNA structure to improve CRISPR-Cas9 knockout efficiency. Genome Biol., 2015, vol. 16, p. 280. doi: 10.1186/s13059-015-0846-3</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>5. Dong C., Qu L., Wang H., Wei L., Dong Y., Xiong S. Targeting hepatitis B virus cccDNA by CRISPR/Cas9 nuclease efficiently inhibits viral replication. Antiviral Res., 2015, vol. 118, pp. 110–117. doi: 10.1016/j.antiviral.2015.03.015</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>6. Fu Y., Sander J.D., Reyon D., Cascio V.M., Joung J.K. Improving CRISPR-Cas nuclease specificity using truncated guide RNAs. Nat. Biotechnol., 2014, vol. 32, no. 3, pp. 279–284. doi: 10.1038/nbt.2808</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>7. Ganem D., Prince A.M. Hepatitis B virus infection — natural history and clinical consequences. N. Engl. J. Med., 2004, vol. 350, no. 11, pp. 1118–1129. doi: 10.1056/NEJMra031087</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>8. Janssen H.L.A., Zonneveld M., Senturk H. Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAgpositive chronic hepatitis B: a randomised trial. Lancet, 2005, vol. 365, no. 9454, pp. 123–129. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17701-0</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>9. Karimova M., Beschorner N., Dammermann W. CRISPR/Cas9 nickase-mediated disruption of hepatitis B virus open reading frame S and X. Sci. Rep., 2015, vol. 5, p. 13734. doi: 10.1038/srep13734</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>10. Lim S.G., Wai C.T., Rajnakova A., Kajiji T., Guan R. Fatal hepatitis B reactivation following discontinuation of nucleoside analogues for chronic hepatitis B. Gut, 2015, vol. 51, no. 4, pp. 597–599. doi:10.1136/gut.51.4.597</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>11. Lin S.R., Yang H.C., Kuo Y.T. The CRISPR/Cas9 system facilitates clearance of the intrahepatic HBV templates in vivo. Mol. Ther. Nucleic Acids, 2014, vol. 3: e186. doi: 10.1038/mtna.2014.38</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>12. Nassal M. HBV cccDNA: viral persistence reservoir and key obstacle for a cure of chronic hepatitis B. Gut, 2015, vol. 64, iss. 12, pp. 1972–1984. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309809</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>13. Ramanan V., Shlomai A., Cox D.B.T. CRISPR/Cas9 cleavage of viral DNA efficiently suppresses hepatitis B virus. Sci. Rep., 2015, vol. 5, p. 10833. doi: 10.1038/srep10833</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>14. Seeger C., Mason W.S. Hepatitis B virus biology. Microbiol. Mol. Biol. Rev., 2000, vol. 64, no. 1, pp. 51–68. doi: 10.1128/MMBR.64.1.51-68.2000</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>15. Seeger C., Sohn J.A. Complete spectrum of CRISPR/Cas9-induced mutations on HBV cccDNA. Mol. Ther., 2016, vol. 24, no.7, pp. 1258–1266. doi: 10.1038/mt.2016.94</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>16. Seeger C., Sohn J.A. Targeting hepatitis B virus with CRISPR/Cas9. Mol. Ther. Nucleic Acids, 2014, vol. 3: e216. doi: 10.1038/mtna.2014.68</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>17. Slaymaker I.M., Gao L., Zetsche B., Scott D.A., Yan W.X., Zhang F. Rationally engineered Cas9 nucleases with improved specificity. Science, 2016, vol. 351, no. 6268, pp. 84–88. doi: 10.1126/science.aad5227</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>18. WHO. Global hepatitis report 2017. World Health Organization, 2017.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>19. Yang H.C., Kao J.H. Persistence of hepatitis B virus covalently closed circular DNA in hepatocytes: molecular mechanisms and clinical significance. Emerg. Microbes Infect., 2014, vol. 3, no. 9: e64. doi: 10.1038/emi.2014.64</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>20. Yin H., Xue W., Chen S. Genome editing with Cas9 in adult mice corrects a disease mutation and phenotype. Nat. Biotechnol., 2014, vol. 32, no. 6, pp. 551–553. doi: 10.1038/nbt.2884</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>21. Zhang X.H., Tee L.Y., Wang X.G., Huang Q.S., Yang S.H. Off-target effects in CRISPR/Cas9-mediated genome engineering. Mol. Ther. Nucleic Acids, 2015, vol. 4: e264. doi: 10.1038/mtna.2015.37</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>22. Zhu W., Xie K., Xu Y. CRISPR/Cas9 produces anti-hepatitis B virus effect in hepatoma cells and transgenic mouse. Virus Res., 2016, vol. 217, pp. 125–132. doi: 10.1016/j.virusres.2016.04.003</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
