Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI67410.15789/2220-7619-2018-1-61-70ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИINFECTION OF LABOUR MIGRANTS FROM CENTRAL ASIA AND RESIDENTS OF ST. PETERSBURG AND THEIR SUSCEPTIBILITY TO VARIOUS INFECTIOUS DISEASESИНФИЦИРОВАННОСТЬ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ ИЗ СРЕДНЕЙ АЗИИ И ПОСТОЯННЫХ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ВОЗБУДИТЕЛЯМИ РАЗЛИЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К НИМKraevaL. A.КраеваЛ. А.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head of the Laboratory of Medical Bacteriology StPPI; Professor, Department of Microbiology MMA named after S.M. Kirov

Краева Людмила Александровна – доктор медицинских наук, доцент, зав. лабораторией медицинской бактериологии, ФБУН НИИ ЭМ им. Пастера; профессор кафедры микробиологии ВМА им. С.М. Кирова.

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14, тел.: 8 (812) 232-94-85, факс: 8 (812) 498-09-39

lykraeva@yandex.ruТоkarevichN. K.ТокаревичН. К.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Laboratory of Zoonoses

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией зооантропонозных инфекций.

Санкт-Петербург

LavrentyevaI. N.ЛаврентьеваИ. Н.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Head of Laboratory of Experimental Virology

Доктор медицинских наук, зав. лабораторией экспериментальной вирусологии.

Санкт-ПетербургRoshchinaN. G.РощинаН. Г.
Russian Federation

PhD (Biology), Head of the Laboratory of Identification of Pathogenes

Кандидат биологических наук, заведующая лабораторией идентификации патогенов.

Санкт-Петербург

KaftyrevaL. A.КафтыреваЛ. А.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Head of Laboratory of Intestinal Infections St.PPI; Professor, Department of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology North-Western SMUnamed after I.I. Mechnikov

Доктор медицинских наук, заведующая лабораторией кишечных инфекций ФБУН НИИ ЭМ им. Пастера; профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии СЗГМУ им. И.И. Мечников.

Санкт-Петербург

KunilovaE. S.КуниловаЕ. С.
Russian Federation

Junior Researcher, Laboratory of Medical Bacteriology

Младший научный сотрудник лаборатории медицинской бактериологии.

Санкт-Петербург

KurovaN. N.КуроваН. Н.
Russian Federation

Senior Researcher, Laboratory of Medical Bacteriology

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории медицинской бактериологии.

Санкт-Петербург

StoyanovaN. A.СтояноваН. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Leading Researcher, Laboratory of Zoonoses

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории зооантропонозных инфекций.

Санкт-Петербург

AntipovaA. Yu.АнтиповаА. Ю.
Russian Federation

PhD (Biology), Senior Researcher, Laboratory of Experimental Virology

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории экспериментальной вирусологии.

Санкт-Петербург

SvarvalА. V.СварвальА. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Laboratory of Identification of Pathogenes

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории идентификации патогенов.

Санкт-Петербург

ZuevaE. V.ЗуеваЕ. В.
Russian Federation

PhD (Biology), Senior Researcher, Laboratory of Molecular Immunology

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии.

Санкт-Петербург

PorinA. A.ПоринА. А.
Russian Federation

Researcher, Laboratory of Intestinal Infections St.PPI; Associate Professor, Department of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology North-Western SMUnamed after I.I. Mechnikov 

Кандидат медицинских наук, доцент, научный сотрудник лаборатории кишечных инфекций, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии.

 

Санкт-Петербург

RogachevaE. V.РогачеваЕ. В.
Russian Federation

Student

Студентка

ZheltakovaI. R.ЖелтаковаИ. Р.
Russian Federation

Researcher, Laboratory of Identification of Pathogens

Научный сотрудник лаборатории идентификации патогенов.

Санкт-Петербург

KhamitovaI. V.ХамитоваИ. В.
Russian Federation

Head of Central Сlinical Diagnostic Laboratory

Заведующая Центральной клинико-диагностической лабораторией.

Санкт-Петербург

TimofeevaE. V.ТимофееваЕ. В.
Russian Federation

Deputy Chief of Department of Epidemiological Supervision

Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора.

Санкт-Петербург

BespalovaG. I.БеспаловаГ. И.
Russian Federation

PhD (Biology), Associate Professor, Department of Microbiology

Кандидат биологических наук, доцент кафедры микробиологии.

Санкт-Петербург

St. Peterburg Pasteur InstituteФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени ПастераMilitary Medical Academy named S.M. KirovФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны РоссииNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаSt. Petersburg State Academy of Veterinary MedicineСанкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медициныOffice of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing in St. PetersburgУправление Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу160520188161701705201817052018Copyright ©; 2018, Kraeva L.A., Тоkarevich N.K., Lavrentyeva I.N., Roshchina N.G., Kaftyreva L.A., Kunilova E.S., Kurova N.N., Stoyanova N.A., Antipova A.Y., Svarval А.V., Zueva E.V., Porin A.A., Rogacheva E.V., Zheltakova I.R., Khamitova I.V., Timofeeva E.V., Bespalova G.I.Copyright ©; 2018, Краева Л.А., Токаревич Н.К., Лаврентьева И.Н., Рощина Н.Г., Кафтырева Л.А., Кунилова Е.С., Курова Н.Н., Стоянова Н.А., Антипова А.Ю., Сварваль А.В., Зуева Е.В., Порин А.А., Рогачева Е.В., Желтакова И.Р., Хамитова И.В., Тимофеева Е.В., Беспалова Г.И.2018Kraeva L.A., Тоkarevich N.K., Lavrentyeva I.N., Roshchina N.G., Kaftyreva L.A., Kunilova E.S., Kurova N.N., Stoyanova N.A., Antipova A.Y., Svarval А.V., Zueva E.V., Porin A.A., Rogacheva E.V., Zheltakova I.R., Khamitova I.V., Timofeeva E.V., Bespalova G.I.Краева Л.А., Токаревич Н.К., Лаврентьева И.Н., Рощина Н.Г., Кафтырева Л.А., Кунилова Е.С., Курова Н.Н., Стоянова Н.А., Антипова А.Ю., Сварваль А.В., Зуева Е.В., Порин А.А., Рогачева Е.В., Желтакова И.Р., Хамитова И.В., Тимофеева Е.В., Беспалова Г.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/674

Wide migration processes typical for megacities, including St. Petersburg, require a comprehensive study of the infection among migrants arriving on a work visa. Biological material for research was taken from 370 migrants who arrived in St. Petersburg on a work visa. The control group is represented by 320 adults of St. Petersburg. The methodology of the study of the biological material depended on the type of pathogen and included classical and modern methods of research. All obtained data are processed using adequate methods of mathematical statistics. C. diphtheriae strains in migrant workers were isolated 80 times more often than in permanent residents of St. Petersburg. In St. Petersburg gravis biovar occurs in 25% of cases, in the visiting contingent — in 83% of cases, which is an unfavorable prognostic sign. In migrants 17% of C. diphtheriae strains have a “silent” gene (tox+), which, under known conditions, can resume toxin production. The local people are protected from diphtheria by 95%, and labor migrant is only 66%. 17% of migrant workers with C. diphtheriae strains have a low level of protection against diphtheria, which poses a threat to them and those in contact with them. Infection with brucellosis pathogens of labor migrants from Uzbekistan is 9 times higher than the local population, persons from Tajikistan — 60 times higher. The infection rate of migrant workers from Uzbekistan and Tajikistan C. burnetii is 25 times higher than that of the local population. The chronic course of these infections complicates diagnosis and reduces the quality of life. According to the results of the screening test, S. Typhi bacterium carrier is distributed 7 times more in migrant workers from Uzbekistan and 2 times more in persons from Tajikistan than among the local population of St. Petersburg. The seroprevalence of toxic H. pylori in migrant workers is 84%, which is much higher than that of permanent residents of St. Petersburg (57%). The causes of this phenomenon have not been studied and require further study. Labor migrants from Central Asia have a low level of population immunity to parvovirus infection: 37% of seropositive persons from Uzbekistan and 62% from Tajikistan compared with 78% of the local population. This may contribute to the spread of parvovirus infection involving infection of seronegative residents of St. Petersburg risk groups, including blood donors, pregnant women, persons with immunodeficiencies, hematologic and oncologic patients. The results obtained ascertain the tense epidemiological situation among labour migrants in St. Petersburg for a number of infections. Reliable information will help to organize the correct further study of the problem and conduct appropriate measures to preserve the health of the local population and the visiting contingent.

Широкие миграционные процессы, характерные для мегаполисов, в том числе Санкт-Петербурга, требуют всестороннего изучения инфицированности мигрантов, приезжающих по трудовой визе. Материал для исследований был взят у 370 мигрантов, прибывших в Санкт-Петербург по трудовой визе. Контрольная группа представлена 320 лицами взрослого населения Санкт-Петербурга. Методология исследования материала зависела от вида изучаемого возбудителя и включала в себя классические и современные методы исследования. Все полученные данные обработаны с помощью адекватных методов математической статистики. У трудовых мигрантов штаммы C. diphtheriae были выделены в 80 раз чаще, чем у постоянных жителей Санкт-Петербурга. У петербуржцев биовар gravis встречается в 25% случаев, у приезжего контингента — в 83% случаев, что является неблагоприятным прогностическим признаком. У мигрантов 17% штаммов C. diphtheriae имеют «молчащий» ген токсигенности, который при известных условиях может возобновлять продукцию токсина. Местные жители защищены от дифтерии на 95%, а мигранты — лишь на 66%. У 17% трудовых мигрантов, носителей штаммов C. diphtheriae, определен низкий уровень защиты от дифтерии, что представляет угрозу для них и лиц, находящихся с ними в контакте. Инфицированность возбудителями бруцеллеза трудовых мигрантов из Узбекистана в 9 раз выше, чем местного населения, лиц из Таджикистана — в 60 раз выше. Показатель инфицированности трудовых мигрантов из Узбекистана и Таджикистана C. burnetii в 25 раз выше, чем у местного населения. Хроническое течение этих инфекций осложняет диагностику и снижает качество жизни. По результатам скринингового теста бактерионосительство S. Typhi распространено в 7 раз чаще у трудовых мигрантов из Узбекистана и в 2 раза — у лиц из Таджикистана, чем среди местного населения Санкт-Петербурга. Серопревалентность токсигенных H. pylori у трудовых мигрантов составляет 84%, что гораздо выше, чем у постоянных жителей Санкт-Петербурга (57%). Причины этого явления не изучены и требуют дальнейшего исследования. У трудовых мигрантов из Средней Азии отмечается низкий уровень популяционного иммунитета к парвовирусной инфекции: 37% серопозитивных лиц из Узбекистана и 62% — из Таджикистана по сравнению с 78% у местного населения. Это может способствовать распространению парвовирусной инфекции с вовлечением в инфекционный процесс серонегативных постоянных жителей Санкт-Петербурга из групп риска, в том числе доноров крови, беременных женщин, лиц с иммунодефицитами, гематологичес ких и онкологических больных. Полученные результаты констатируют напряженную эпидемиологическую ситуацию среди трудовых мигрантов Санкт-Петербурга по целому ряду инфекций. Достоверная информация поможет правильно организовать дальнейшее изучение проблемы и проведение соответствующих мероприятий по сохранению здоровья местного населения и приезжего контингента.

labour migrantsdiphtheriabrucellosiszoonosesleptospirosisParvovirus infectionHelicobacter infectiontyphoid feverтрудовые мигрантыдифтериябруцеллезлихорадка Кулептоспирозпарвовирусная инфекцияхеликобактерная инфекциябрюшной тиф1. Авдеева М.Г. Исходы и течение отдаленной реконвалесценции при иктерогеморрагическом лептоспирозе // Клиническая медицина. 2003. № 6. С. 42–47.2. Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н., Бичурина М.А., Лялина Л.В., Кутуева Ф.Р. Распространение парвовирусной инфекции в Северо-Западном федеральном округе России // Журнал инфектологии. 2011. Т. 3, № 4. С. 44–48.3. Васильев В.В., Мурина Е.А., Сидоренко С.В., Мукомолова А.Л., Куюмчъян С.Х., Воронина О.Л., Мирошниченко И.Г., Мацко В.А. Парвовирусная (В19V) инфекция у беременных и детей раннего возраста // Журнал инфектологии. 2011. Т. 3, № 4. С. 26–33.4. Горбачев Е.Н., Токаревич Н.К. Изучение иммунного ответа у больных и переболевших Ку-лихорадкой при использовании иммуноферментного анализа // Журнал микробиологии. 1995. № 3. С. 99–102.5. Зуева Е.В., Стоянова Н.А., Токаревич Н.К., Тотолян А.А. MALDI-TOF масс-спектрометрический анализ штаммов Leptospira spp., используемых в серодиагностике лептоспироза // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015. № 6. С. 28–36.6. Краева Л.А., Ценева Г.Я., Николаева А.М., Алексеева Е.А. Роль высокоавидных антитоксических антител в оценке невосприимчивости к дифтерийной инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 4. С. 27–31.7. Кунгуров Н.В., Уфимцева М.А., Малишевская Н.П., Сырнева Т.А., Струин Н.Л., Сурганова В.И. Эпидемиологическая роль мигрантов в распространении сифилиса на территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. № 2. С. 4–9.8. Курбанов К.М., Сатаров С.С., Ситмонова Е.Г., Филатов Н.Н. Современные эпизоотолого-эпидемиологические особенности бруцеллеза в республике Таджикистан // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016. № 3. С. 31–37.9. Лаврентьева И.Н., Антипова А.Ю. Парвовирус В19 человека: характеристика возбудителя, распространение и диагностика обусловленной им инфекции // Инфекция и иммунитет. 2013. Т. 3, № 4. С. 311–322.10. Лаврентьева И.Н., Антипова А.Ю., Бичурина М.А., Семенов А.В. Генотипирование изолятов парвовируса В19, циркулирующих в Северо-Западном федеральном округе России // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологи. 2013. № 6. С. 36–43.11. Майорова С.О., Стоянова Н.А., Токаревич Н.К., Федуняк И.П. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспирозной инфекции в Санкт-Петербурге // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. № 1. С. 12–15.12. Наврузшоева Г.Ш., Девришов Д.А. Эпизоотическая ситуация по бруцеллезу в Республике Таджикистан // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2017. № 6. С. 68–6413. Ниязматов Б.И., Ахмедова М.Д., Бабаходжаев С.Н. Эпидемиологический надзор за дифтерией в Республике Узбекистан // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. № 2. С. 11–14.14. Подаваленко А.П., Чумаченко Т.А., Глушкевич Т.Г., Шумакова Л.Л. Мониторинг микроорганизмов рода Corynebacterium в разные периоды интенсивности эпидемического процесса дифтерии // Медицина сегодня и завтра. 2012. № 3–4. С. 56–57.15. Сафонов А.Д. Современный взгляд на клинические классификации бруцеллеза // Инфекционные болезни. 2011. Т. 9, № 2. С. 106–109.16. Софронов А.Г., Добровольская А.Е., Пашковский В.Э., Чащин В.П., Чащин М.В., Зуева Л.П., Асланов Б.И., Гончаров А.Е. Распространенность социально-значимых инфекционных заболеваний у трудовых мигрантов в Санкт-Петербурге // Медицинский академический журнал. 2014. Т. 14, № 4. С. 79–83.17. Cтоянова Н.А., Токаревич Н.К., Майорова С.О., Грачева Л.И. Лептоспирозы: пособие для врачей. Под ред. Ананьиной Ю.В. СПб.: НИИЭМ им. Пастера, 2010. 116 с.18. Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Москалева Т.Н. Оценка распространения парвовирусной инфекции в Москве // Информационное письмо Комитета здравоохранения г. Москвы. М., 2004. № 11. 12 с.19. Токаревич Н.К. Активность лекарственных препаратов в отношении Coxiella burnetii – возбудителя Ку-лихорадки // Антибиотики и химиотерапия. 2007. Т. 52, № 1–2. С. 46–56.20. Токаревич Н.К., Стоянова Н.А. Эпидемиологические аспекты антропогенного влияния на эволюцию лептоспирозов // Инфекция и иммунитет. 2011. Т. 1, № 1. С. 67–76.21. Филатова Е.В., Новикова Н.А, Зубкова Н.В., Голицына Л.Н., Кузнецов К.В. Определение маркеров парвовируса В19 в образцах крови доноров // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010. № 5. С. 67–70.22. Яковлев А.А., Котлярова С.И., Мусатов В.Б., Федуняк И.П., Карнаухов Е.В., Лукашевич Э.Н., Мусатова Е.В. Инфекционная заболеваемость мигрантов и туристов в Санкт-Петербурге // Журнал инфектологии. 2011. Т. 3, № 4. С. 49–54.23. Anderson A., Bijlmer H., Fournier P., Graves S., Hartzell J. Diagnosis and management of Q fever — United States, 2013: recommendations from CDC and the Q Fever Working Group. MMWR, 2013, vol. 62, no. 35, 28 p.24. Benu N., Tulika G.M. Investigation of an outbreak of diphtheria in Borborooah block of Dibrugarh District. Assam. Indian J. Community Med., 2010, vol. 35, no. 3, pp. 436–438. doi: 10.4103/0970-0218.625. Berg L., Mechlin A., Schultz E.S. Cutaneous diphtheria after a minor injury in Sri Lanka. Der Hautarzt, 2016, vol. 67, iss. 2, pp. 169–172. doi: 10.1007/s00105-015-3718-626. European Centre for Disease Prevention and Control. A fatal case of diphtheria in Belgium. Rapid Risk Assessment: ECDC, 2016. pp. 1–10. URL: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/RRA-Diphtheria-Belgium.pdf (06.03.2018)27. Fredlund H.N., Noren T., Lepp T., Morfeldt E., Normark B.H. A case of diphtheria in Sweden. Eurosurveillance, 2011, vol. 16, no. 50, pp. 1–4. doi: 10.2807/ese.16.50.20038-en28. Jakovljev A., Steinbakk M., Mengshoel A.T., Sagvik E., Brugger-Synnes P., Sakshaug T., Ronning K., Blystad H., Bergh K. Imported toxigenic cutaneous diphtheria in a young male returning from Mozambique to Norway. Eurosurveillance, 2014, vol. 19, no. 24, pp. 1–4. doi: 10.2807/1560-7917.ES2014.19.24.2083529. MacGregor R.R. Corynebacterium diphtheria (Diphtheria). Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. Philadelphia: Elsevier, 2014, pp. 2366–2372.30. Morais S., Costa A.R., Ferro A., Lunet N., Peleteiro B. Contemporary migration patterns in the prevalence of Helicobacter pylori infection: a systematic review. Helicobacter, 2017, vol. 22, iss. 3:e12372. doi: 10.1111/hel.1237231. Mossong J., Hens N., Friederichs V., Davidkin I., Broman M., Litwinska B., Siennicka J., Trzcinska A., Van Damme P., Beutels P., Vyse A., Shkedy Z., Aerts M., Massari M., Gabutti G. Parvovirus B19 infection in the European countries: seroepidemiology, force of infection, and maternal risk of infection. Epidemiol. Infect., 2008, vol. 136, no. 8, рр. 1059–1068.32. Nelson T.G., Mitchell C.D., Sega-Hall G.M., Porter R.J. Cutaneous ulcers in a returning traveller: a rare case of imported diphtheria in the UK. Clin. Exp. Dermatol., 2016, vol. 41, iss. 1, pp. 57–59.33. Nihal A. Global and South-East Asia regional burden of diphtheria disease and strategies for control. WHO SEARO, 2016. URL: http://www.searo.who.int/mediacentre/releases/2016/en/ (06.03.2018)34. Rousseau C.B., Broche B., Badell E., Guiso N., Laharie I., Patey O., Levi-Bruhl D. Diphtheria in the south of France. Eurosurveillance, 2011, vol. 16, iss. 19, pp. 1–3. doi: 10.2807/ese.16.19.19867-en35. Sane G., Sorvari T., Widerstrom M., Kauma H., Kaukoniemi U., Tarkka E., Puumalainen T., Kuusi M., Salminen M., Lyytikainen O. Respiratory diphtheria in an asylum seeker from Afghanistan arriving to Finland via Sweden. Eurosurveillance, 2015, vol. 21, no. 24, pp. 14–17. doi: 10.2807/1560-7917.36. Tissot-Dupont H., Raoult D., Brougui P. Epidemiologic features and clinical presentation of acute Q fever in hospitalized patients: 323 French cases. Am. J. Med., 1992, vol. 93, pp. 427–434.37. Ueda J., Gosho M., Inui Y., Matsuda T., Sakakibara M., Mabe K., Nakajima S., Shimoyama T., Yasuda M., Kawai T., Murakami K., Kamada T., Mizuno M., Kikuchi S., Lin Y., Kato M. Prevalence of Helicobacter pylori infection by birth year and geographic area in Japan. Helicobacter, 2014, vol. 19, iss. 2, pp. 105–110. doi: 10.1111/hel.12110