Poslova Ludmila Yurievna - PhD (Medicine), Assistant Professor, Department of Epidemiology, Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Head of the Epidemiology Department, Nizhny Novgorod Regional Children’s Clinical Hospital.
Phone: +7(905) 194-77-06.
Послова Людмила Юрьевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО ПИМУ; заведующая эпидемиологическим отделом ГБУЗ НО НОДКБ.
Нижний Новгород.
Alekseev Alexander Borisovich - Haematologist, Nizhny Novgorod Regional Children’s Clinical Hospital.
Nizhny Novgorod.
Алексеев Александр Борисович - врач-гематолог.
Нижний Новгород.
Sergeeva Anzhelika Vyacheslavovna - PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Epidemiology, Head of the PCR Research Laboratory, Institute of Preventive Medicine, Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
603950, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky sq., 10/1.
Phone: +7 (903) 060-39-84.
Сергеева Анжелика Вячеславовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, заведующая проблемной научной лаборатории ПЦР-исследований НИИ профилактической медицины.
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1.
Тел.: 8 (903) 060-39-84.
Kovalishena Olga Vasilievna - PhD, MD (Medicine), Professor; Head of the Department of Epidemiology, Deputy Director for Science, Institute of Preventive Medicine of the Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Nizhny Novgorod.
Phone: +7(831)436-94-81.
Ковалишена Ольга Васильевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии, заместитель директора по науке НИИ профилактической медицины.
Нижний Новгород.
Shkarin Vyacheslav Vasilievich - PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Epidemiology, Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Nizhny Novgorod.
Tel. +7 (831) 436-94-81.
Шкарин Вячеслав Васильевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии.
Нижний Новгород.
Senagina Natalia Evgenyevna - PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Childhood Infections, Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Nizhny Novgorod.
Phone: +7(831)248-80-09.
Сенягина Наталья Евгеньевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций.
Нижний Новгород.
Brusnigina Nina Fedorovna - PhD (Medicine), Associate Professor, Head of the Laboratory of Metagenomics and Molecular Pathogen Diagnostics, Nizhny Novgorod Scientific and Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after academician I.N. Blokhina.
Nizhny Novgorod.
Phone: +7(831) 432-87-91.
Бруснигина Нина Федоровна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующая лабораторией метагеномики и молекулярной индикации патогенов.
Нижний Новгород.
Butina Tatiana Yurievna - Clinical Laboratory Diagnostics Specialist, Volga District Center for AIDS Prevention and Control, Nizhny Novgorod Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Academician I. N. Blokhina.
Nizhny Novgorod.
Phone: +7(831) 469-79-07.
Бутина Татьяна Юрьевна - врач клинической лабораторной диагностики Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД.
НижнийНовгород.
Currently, it is believed that TTV and HGV display multifaceted activities in developing diverse acute and chronic processes (disorders affecting the liver, respiratory tract, hematopoiesis oncology diseases etc.). Transfusion of contaminated blood and its components contribute in transmission of HGV and TTV infections. In connection with this, examining a role for HGV and TTV in etiological structure of pediatric liver damage in acute lymphoblastic leukemia (ALL) as well as their relation to developing toxic liver damage against during ongoing therapy is of special interest. Our study was aimed at assessing hospital-acquired HGV and TTV infection and its potential effect on the incidence rate and liver damage intensity in children with acute lymphoblastic leukemia. A rationale for the current study was previously verified hepatitis of unknown etiology excluding viral hepatitis B and C in such patients. In the study, there were examined 99 patients stayed at the Department of Hematology as well as 286 samples from diverse donor bloodderived products. The data obtained were examined by using epidemiological methods (retrospective and near real-time epidemiological analysis, prospective observation), microbiological monitoring, ELISA, PCR followed by analyzing with variation statistics methods. It was found that 51 children, mainly aged 2–4 years (47.1%), were diagnosed with new onset acute lymphoblastic leukemia during a six-year follow-up study. Treatment phase-specific dynamic investigation demonstrated a progressive increase in frequency of HGV-infected ALL patients from 9.8% (day 15 of therapy) up to 45.1% (maintenance therapy). Moreover, a therapeutic intervention was associated with TTV infection detected in 100% cases in baseline TTV DNA-negative patients 100%, and its rate was significantly increased. Thus, our study allowed to demonstrate that 48% and 77% ALL pediatric patients were infected HGV and TTV, respectively, at initial treatment phase (remission induction), that was paralleled with administering the maximum-dose parenteral therapy, including transfusion therapy. Finally, assessing blood donor-derived preparations allowed to detect HGV RNA and TTV DNA in 6.6±1.46% and 19.3±2.9% cases, respectively.
В настоящее время исследователи предполагают участие TTV и HGV в формировании различных острых и хронических процессов (заболеваний печени, дыхательных путей, онкологических, болезней крови, гематологических нарушений и др.). Распространению HGV- и TTV-инфекций способствует использование инфицированной крови и ее продуктов. Изучение роли HGV и TTV в этиологической структуре поражения печени у детей с острым лимфобластным лейкозом, взаимосвязи данных инфекций с развитием токсического поражения печени на фоне проводимой терапии представляет особый интерес. Целью настоящего исследования явилась оценка внутрибольничного инфицирования вирусами HGV и TTV и их возможного влияния на частоту и тяжесть поражения печени у детей с острым лимфобластным лейкозом. Основанием для проведения исследования на НGV- и TTV-инфекции среди больных с острым лимфобластным лейкозом было выявление у детей гепатитов неясной этиологии при исключении вирусных гепатитов В и С. Объектами исследования являлись пациенты гематологического отделения и препараты донорской крови, перелитые в период лечения. Было обследовано 99 пациентов, 286 образцов различных препаратов крови. Использовался комплекс методов: эпидемиологические методы исследования (ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ, метод проспективного наблюдения), микробиологический мониторинг, метод иммуноферментного анализа, метод полимеразной цепной реакции, метод вариационной статистики. За 6-летний период наблюдения выявлен 51 ребенок с впервые установленным диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз», с преобладанием детей в возрасте от 2-х до 4-х лет (47,1%). При обследовании в динамике в соответствии с установленными периодами, связанными с этапами специфического лечения, количество детей с острым лимфобластным лейкозом, инфицированных HGV, в процессе лечения неуклонно нарастало с 9,8% (15 день лечения) до 45,1% (на этапе поддерживающей терапии). На фоне лечения в 100% случаев отмечалось инфицирование вирусом TTV изначально ДНК TTV-негативных пациентов, при этом у данной категории детей частота выявления TTV-инфекции в динамике достоверно нарастала. Таким образом, в процессе исследования было установлено, что 48% детей с острым лимфобластным лейкозом были инфицированы HGV и 77% детей инфицированы TTV на начальном этапе лечения (период индукции ремиссии), и в это же время больные получали максимальную парентеральную, в том числе гемотрансфузионную терапию. Проведены исследования препаратов донорской крови выявили наличие РНК НGV в 6,6±1,46%, а ДНК TTV — в 19,3±2,9% случаев.