Epidemiologist;
PhD Candidate, Epidemiology, Parasitology and Disinfectology Department,
191036, Russian Federation, St. Petersburg, Ligovsky av., 2-4
врач-эпидемиолог;
аспирант кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии,
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4
PhD (Biology), Senior Researcher, Laboratory of Molecular Microbiology,
St. Petersburg
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории молекулярной микробиологии,
Санкт-Петербург
Head of the Department of the Laboratory Diagnostics,
St. Petersburg
к.м.н., руководитель отдела лабораторной диагностики,
Санкт-Петербург
PhD (Medicine), Head of the Bacteriological Laboratory,
St. Petersburg
к.м.н., зав. бактериологической лабораторией,
Санкт-Петербург
PhD, MD (Biology), Head of the Laboratory of Molecular Microbiology,
St. Petersburg
д.б.н., зав. лабораторией молекулярной микробиологии эпидемиологии и микробиологии,
Санкт-Петербург
PhD, MD (Medicine), Leading Researcher, Laboratory of Molecular Microbiology,
St. Petersburg
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной микробиологии,
Санкт-Петербург
Here, we present clinical and epidemiological analysis of 85 Russian cases of pulmonary tuberculosis caused by an extensively drug-resistant M. tuberculosis strains. As defined by spoligotyping, M. tuberculosis strains belonged to the following genetic families: Beijing — 81.2%, which significantly exceeds the prevalence rate of this genotype (50%) in M. tuberculosis population across Russia; LAM — 14.1% and Ural — 4.7%. Among patients infected with Beijing strains prevailed alcohol and tobacco abused males; the main source of infection were family and penitentiary contacts. This group of patients has been characterized by a variety of clinical forms of lung disease with the prevalence of fibro-cavernous tuberculosis and a significant proportion of patients with interrupted treatment. Regardless of the M. tuberculosis strain genotype, the extensively drug-resistant pulmonary tuberculosis is characterized by severe course leading to the chronic disease with the relapses and poor response to anti-tuberculosis treatment, requiring repeated hospitalizations and surgical treatments.
Проведен клинико-эпидемиологический анализ 85 случаев туберкулеза легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Установлена принадлежность штаммов M. tuberculosis к семи сполиготипам следующих генетических семейств: Beijing (81,2%), что существенно превышает долю данного генотипа (около 50%) в общей популяции возбудителя в России, LAM (14,1%) и Ural (4,7%). Среди обследованных больных, инфицированных штаммами M. tuberculosis Beijing, преобладали мужчины со склонностью к вредным привычкам (алкоголизм и табакокурение); основными местами заражения были не только квартирные, но и пенитенциарные очаги. Данную группу характеризовали разнообразие клинических форм поражения легких с преобладанием фиброзно-кавернозного туберкулеза и значительная доля пациентов с отрывами от лечения. Вне зависимости от генотипа штамма M. tuberculosis туберкулез легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, плохо поддающуюся противотуберкулезной химиотерапии, требующую повторных госпитализаций и хирургических методов лечения.