PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Laboratory of Molecular-Cell Physiology and Pathology, Research Institute of Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, Russian Federation
д.м.н., профессор, руководитель лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, Россия;
PhD (Medicine), Leading Researcher, Laboratory of Molecular-Cell Physiology and Pathology, Research Institute of Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, Russian Federation
к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, Россия;
PhD (Medicine), Head of the Department, Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk, Russian Federation
к.м.н., зав. кафедрой ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, г. Красноярск, Россия
PhD Candidate, Research Institute of Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, Russian Federation
аспирант ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, Россия
PhD (Biology), Senior Researcher, Laboratory of Immunology, Research Institute of Experimental Medicine, St. Petersburg; Senior Researcher, Department of Fundamental Medicine, Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russian Federation
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории общей иммунологии ФГБУ НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург; старший научный сотрудник кафедры фундаментальной медицины ФГАОУ ВПО Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток, Россия;
Biologist of the Immunology Laboratory, South Ural State Medical University, Cheljabinsk, Russian Federation
биолог иммунологической лаборатории ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Челябинск, Россия;
PhD (Medicine), Head of the Laboratory, South Ural State Medical University, Cheljabinsk, Russian Federation
к.м.н., зав. лабораторией ГБОУ ВПО ЮжноУральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Челябинск, Россия
PhD, MD (Biology), Professor, Head of the Department South Ural State Medical University, Cheljabinsk, Russian Federation
д.б.н., профессор, зав. кафедрой ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Челябинск, Россия
Clinical Mycologist, Krasnoyarsk Regional Sexually Transmitted Infection Clinic No. 1, Krasnoyarsk, Russian Federation
клинический миколог КГБУЗ Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер No 1, г. Красноярск, Россия
The aim of the investigation was to evaluate the information content of Hematoflow method in the pathogenetic significance in determining the violations of the cellular responses of innate and adaptive immunity, as well as the decision on the appointment of immunotropic treatment of patients with onychomycosis. The study involved 42 patients with onychomycosis feet and hands/feet at the age of 20–45 years before the appointment of a systemic antifungal therapy. The diagnosis of mycosis, onychomycosis was confirmed by microscopic examination of the fragments of the damaged nail plate. The growth of the fungus culture on special media was observed in 64% of patients. 24 healthy persons were examined as controls. A study of the phenotype of white blood cells was performed on a dual-platform technology hematology analyzer and flow cytometry using a set of antibodies Cytodiff: CD36-FITC, CD2-PE, CD294(CRTH2)-PE, CD19-ECD, CD16-PC5 и CD45-PC7. The phenotypic composition evaluation of the white blood cells by the Hematoflow method allowed to establish in patients with onychomycosis the violation cellular innate and adaptive immunity. Minor changes were detected in the population composition of granule cells in the peripheral blood of patients manifested to an increase in the content of the young and segmented granulocytes. When monotsitopeniya patients with onychomycosis increases the content of the «classic» monocytes and decreases the level of «non-classical» monocytes. Changes in the composition of blood monocytes subpopulation identified in patients with the infection lasting up to 3 years and stored in the course of the disease. The most pronounced changes were found in patients with onychomycosis by the performance of adaptive immunity. Lymphopenia in these patients is realized by reducing the number of immature and mature B-cell, but by increasing the content of T-lymphocytes. Moreover, if the content of immature B-cells have decreased in patients with a duration of infection of up to 3 years, the change in the number of mature Tand B-lymphocytes detected during disease duration 3–10 and 10 years. These changes in the content of Tand B-lymphocytes reflect immunopathogenetic processes and determine the importance of Tand B-cell immunity in onychomycosis. In general, the Hematoflow method is informative in assessing violations the cell of innate and adaptive immunity. It allows to evaluate the severity of the immunopathological process mechanism and the level of damage to the immune system, can recommend its use for a personalized approach to the appointment immunotropic treatment.
Целью исследования явилась оценка информативности метода Hematoflow при определении патогенетической значимости нарушения состояния клеточных реакций врожденного и адаптивного иммунитета, а также решения вопроса о назначении иммунотропного лечения больным онихомикозами. Обследовано 42 больных с онихомикозами стоп и кистей/стоп в возрасте 20–45 лет до назначения им системной антифунгальной терапии. Диагноз онихомикоза был подтвержден микроскопическим исследованием фрагментов поврежденной ногтевой пластинки. Рост культуры гриба на специальных средах отмечался у 64% обследованных. В качестве контроля обследовано 24 практически здоровых людей аналогичного возрастного диапазона. Исследование фенотипа лейкоцитов крови осуществляли по двухплатформенной технологии на гематологическом анализаторе и проточном цитометре с использованием набора антител Cytodiff: CD36-FITC, CD2-PE, CD294(CRTH2)-PE, CD19-ECD, CD16-PC5 и CD45-PC7. Оценка фенотипического состава лейкоцитов с помощью метода Hematoflow позволила установить у больных онихомикозами нарушения состояния клеточного врожденного и адаптивного иммунитета. Обнаружены незначительные изменения в популяционном составе гранулярных лейкоцитов в периферической крови больных, выражающиеся в увеличении содержания юных и сегментоядерных гранулоцитов. На фоне моноцитопении у больных онихомикозами повышается содержание «классических» моноцитов и снижается уровень «неклассических» моноцитов. Изменения в субпопуляционном составе моноцитов крови выявляются у больных с продолжительностью инфекции до 3-х лет и сохраняются в течение всего заболевания. Наиболее выраженные изменения у больных онихомикозами обнаружены со стороны показателей адаптивного иммунитета. Лимфопения у данных больных реализуется за счет снижения количества незрелых и зрелых В-клеток, но при повышении содержания Т-лимфоцитов. Причем если содержание незрелых В-клеток снижается уже у больных с продолжительностью инфекции до 3-х лет, то изменение количества зрелых Ти В-лимфоцитов выявляется при продолжительности заболевания 3–10 и более 10 лет. Данные изменения в содержании Ти В-лимфоцитов отражают иммунопатогенетические процессы и определяют значимость Ти В-клеточного иммунитета при онихомикозах. В целом, метод Hematoflow является информативным в оценке нарушения состояния клеточного врожденного и адаптивного иммунитета. Он позволяет оценивать степень тяжести иммунопатологического процесса, механизм и уровень повреждения иммунной системы, можно рекомендовать его применение для персонифицированного подхода к назначению иммунотропного лечения.