Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI212910.15789/2220-7619-YOP-2129ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleYears of potential life lost due to hepatitis B with or without Delta agent in the Kyrgyz RepublicПотерянные годы потенциальной жизни, связанные с гепатитом В при наличии или отсутствии дельта агента, в Кыргызской РеспубликеNogoibaevaK. A.НогойбаеваК. А.
Kyrgyzstan

DSc (Medicine), Head of the Department of Scientific Research Management; Associate Professor of the Professorial Course in Infectious Diseases

д.м.н., зав. кафедрой менеджмента научных исследований; доцент профессорского курса инфекционных болезней

k.nogoibaeva2014@gmail.comTobokalovaS. T.ТобокаловаС. Т.
Kyrgyzstan

DSc (Medicine), Head of the Professorial Course of Infectious Diseases

д.м.н., зав. профессорским курсом инфекционных болезней

k.nogoibaeva2014@gmail.comBoronbaevaE. K.БоронбаеваЭ. К.
Kyrgyzstan

PhD (Medicine), Acting Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases

к.м.н., и.о. доцента кафедры пропедевтики детских болезней

k.nogoibaeva2014@gmail.comI.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical AcademyКыргызская государственная медицинская академия им. И.К. АхунбаеваKyrgyz State Medical Institute of Retraining and Advanced Training named after S.B. DaniyarovКыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации им. С.Б. Даниярова27052024050620241423313381701202325052024Copyright ©; 2024, Nogoibaeva K.A., Tobokalova S.T., Boronbaeva E.K.Copyright ©; 2024, Ногойбаева К.А., Тобокалова С.Т., Боронбаева Э.К.2024Nogoibaeva K.A., Tobokalova S.T., Boronbaeva E.K.Ногойбаева К.А., Тобокалова С.Т., Боронбаева Э.К.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/2129

Recent studies indicate that a marked percentage of chronic viral hepatitis B patients is coinfected with hepatitis D virus known to accelerate the progression of liver disease and contribute to unfavourable disease outcome. Data on premature mortality assessed by the Lost Years of Potential Life (LYPL) indicator, provide the most accurate social burden estimate for such coinfection able to contribute to strengthening viral hepatitis control measures. The aim of the study was to conducting comparative LYPL analyses due to acute and chronic hepatitis B infection without and with delta agent in the Kyrgyz Republic in the years 2014–2018. Materials and methods. LYPL magnitude was calculated using the number of recorded deaths in the reporting form of the 2014–2018 National Statistics Committee «C51-Distribution of deaths by sex, age groups and causes of death». Results. In 2014–2018, 145 cases of death of patients with viral hepatitis B without (HB) and with a delta agent (D) were registered in the Kyrgyz Republic. Of these, 66% (96/145) of patients died from hepatitis B, of which a third (32/96) had an acute disease course. And among those who died from hepatitis D (19/49), acute course was registered in 39%. LYPL for the 145 deceased patients totaled 3766 years, of which 63% (2365 years) were due to HB. Despite that only 35% of patients (51/145) died from acute forms of such hepatitides, their LYPL accounted for 52% (1968) of total years lost that decreased by 4.5-fold for 2014–2018 due to AHB (6.3‰ and 1.41‰, 2014 and 2018, respectively) but increased by 1.1-fold due to AHD (2.7‰ and 3.1‰, 2014 and 2018, respectively). Chronic hepatitis B vs CHD resulted in 1.6 times higher LYPL magnitude (1108 and 691, respectively). At the same time, LYPL due to CHB dynamically increased by 2.6 times, whereas due to CHD — by 6.3 times. Сonclusion. The high LYPL level due to hepatitis B and D infection related to pediatric cases evidence about a heavy burden of such diseases in the Kyrgyz Republic. The data obtained prove that it is necessary to increase adherence of adult population to hepatitis B vaccination and examine children at the site of infection, regardless of vaccination history. Abruptly increased LYPL due to chronic hepatitis cases requires strengthening secondary prevention measures and ensuring timely access to specialized care at infection sites. It is also necessary to evaluate epidemiological surveillance after fatal viral hepatitis.

Исследования последних лет указывают, что среди больных хроническим вирусным гепатитом В значительную долю составляют лица с коинфекцией вирусом гепатита D, который, как известно, ускоряет прогрессирование заболевания печени и способствует неблагоприятному исходу болезни. Данные по преждевременной смертности, определяемые на основании индикатора «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ), позволяют наиболее точно оценить социальное бремя такой коинфекции, что может способствовать усилению мер борьбы с вирусными гепатитами. Целью исследования было проведение сравнительного анализа ПГПЖ от острого и хронического гепатита В без и с дельта агентом в Кыргызской Республике за 2014–2018 гг. Материалы и методы. ПГПЖ высчитаны с использованием 145 зарегистрированных летальных случаев от ВГВ в отчетную форму Национального статистического комитета «С51-Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» за 2014–2018 гг. Результаты. В КР за 2014–2018 гг. были зарегистрированы 145 случаев смерти больных с вирусным гепатитом В без (ГВ) и с дельта агентом (ГD). Из них 66% (96/145) пациентов умерли от ГВ, из которых у третьей части (32/96) была установлено острое течение. Среди умерших от гепатита D (19/49), острая форма была зарегистрирована у 39%. ПГПЖ 145 умерших больных в целом составили 3766 лет, из них 63% (2365 лет) были за счет ГВ. Несмотря на то, что от острых форм указанных гепатитов умерли всего 35% больных (51/145), их ПГПЖ составили 52% (1968) от всех недожитых лет и в динамике за 2014–2018 гг. снизились в 4,5 раза от ОГВ (6,3‰ и 1,41‰, 2014 г. и 2018 г. соответственно) и увеличились в 1,1 раза — от ОГD (2,7‰ и 3,1‰, 2014 г. и 2018 г. соответственно). От ХГВ было потеряно в 1,6 раза больше ПГПЖ по сравнению с ХГD (1108 и 691, соответственно). При этом в динамике ПГПЖ от ХГВ выросли в 2,6 раза, а от ХГD — в 6,3 раза. Заключение. Высокий уровень ПГПЖ от ГВ и ГD, связанный с вовлечением в процесс детей, свидетельствует о тяжелом бремени указанных заболеваний для Кыргызской Республики. Полученные результаты доказывают, что требуется повышение уровня приверженности взрослого населения к вакцинации против ГВ и обследованию детей в очаге инфекции, независимо от прививочного анамнеза. Резкий рост ПГПЖ от хронических форм гепатитов требует усиления мер вторичной профилактики и обеспечения своевременного доступа к специализированной помощи лиц из очагов инфекции. Также имеется необходимость проведения оценки системы эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами с летальным исходом.

social burdenLYPLhepatitis B virus (HBV)hepatitis D virus (HDV)Kyrgyz Republicсоциальное бремяПГПЖгепатит Вгепатит DсмертностьлетальностьКыргызская РеспубликаАнарбаева Ж.А., Суранбаева Г.С., Ташполотова А.Ш., Мурзакулова А.Б., Максытов С.Б. Клинические и эпидемиологические особенности хронического вирусного гепатита дельта в Кыргызской Республике // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. [Anarbaeva Zh.A., Suranbaeva G.S., Tashpolotova A.Sh., Murzakulova A.B., Maksytov S.B. Clinical and epidemiological features of chronic delta viral hepatitis in the Kyrgyz Republic. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2016, no. 6. (In Russ.)] URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25748Вдовенко С.А., Кведер Л.В., Буклешева М.С., Гермизина А.А., Мальшин Ю.А., Диков Ю.Ю., Лукашевич О.В., Письменный А.К., Кочкарев А.В., Сорокин С.Г., Ащепков В.В., Блынский Д.В., Сергеев О.В. Оценка преждевременной смертности населения городского округа Чапаевск для обоснования приоритетных проблем здоровья населения с использованием индикатора «потерянные годы потенциальной жизни – 65» // Управление качеством медицинской помощи. 2017. № 1–2. С. 6–15. [Vdovenko S.A., Kveder L.V., Buklesheva M.S., Germizina A.A., Malshin Yu.A., Dikov Yu.Yu., Lukashevich O.V., Pismenny A.K., Kochkarev A.V., Sorokin S.G., Ashchepkov V.V., Blynsky D.V., Sergeev O.V. Estimation of premature mortality of the population of the urban district of Chapaevsk to substantiate the priority problems of public health using the indicator “lost years of potential life – 65”. Upravlenie kachestvom meditsinskoi pomoshchi = Management of the Quality of Medical Care, 2017, no. 1–2, pp. 6–15. (In Russ.)]Красильников И.А., Ивановав А.Е, Семенова В.Г., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н. Методические рекомендации по использованию показателя «потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. М., 2014. 32 c. [Krasilnikov I.A., Ivanovav A.E., Semenova V.G., Sabgaida T.P., Evdokushkina G.N. Methodological recommendations on the use of the indicator “years of potential life lost” (PYLL) to substantiate the priority health problems of the Russian population at the federal, regional and municipal levels. Moscow, 2014. 32 p. (In Russ.)]Ногойбаева К.А., Касымбекова К.Т., Тобокалова С.Т., Мурзаева А.Т. Заболеваемость детей хроническими вирусными гепатитами В и D, 2010–2013 гг., Кыргызстан // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2015. № 4. С. 139–141. [Morbidity of children with chronic viral hepatitis B and D, 2010–2013, Kyrgyzstan. Vestnik KGMA im. I.K. Akhunbaeva = Bulletin of KSMA im. I.K. Akhunbaeva, 2015, no. 4. pp. 139–141. (In Russ.)]Ногойбаева К.А., Тобокалова С. Т. Этиологическая и эпидемиологическая характеристика летальности от острого вирусного гепатита в Кыргызстане, 2009–2018 гг. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020. № 1. С. 40–46. Nogoibaeva K.A., Tobokalova S.T. Etiological and epidemiological characteristics of mortality from acute viral hepatitis in Kyrgyzstan, 2009–2018. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2020, no. 1. pp. 40–46. (In Russ.)] doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-1-40-46Ногойбаева К.А., Тобокалова С.Т., Бекенова Д.С., Назарбаева Ж.Н. Хронический гепатит В без и с дельта агентом в Кыргызстане (эпидемическая ситуация, клинические особенности) // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 3–4. С. 577–582. [Nogoibaeva K.A., Tobokalova S.T., Bekenova D.S., Nazarbaeva J.N. Chronic hepatitis B associated without/with a delta agent in Kyrgyzstan (epidemiological situation, clinical features). Russian Journal of Infection and Immunity = Infektsiya i immunitet, 2019, vol. 9, no. 3–4, pp. 577–582. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2019-3-4-577-582Останкова Ю.В., Ногойбаева К.А., Зуева Е.Б., Касымбекова К.Т., Тобокалова С.Т., Семенов А.В. Филогенетический анализ и характеристика полноразмерных последовательностей генома вируса гепатита дельта, выделенных у больных хроническим вирусным гепатитом B/D в Кыргызской Республике // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 1. С. 124–132. [Ostankova Yu.V., Nogoybaeva K.A., Zueva E.B., Kasymbekova K.T., Tobokalova S.T., Semenov A.V. Characterization of the full-length genome sequences and phylogenetic analysis of HDV strains isolated from patients with chronic HBV and HDV infection in Kyrgyz Republic. Problemy osobo opasnykh infektsii = Problems of Particularly Dangerous Infections, 2020, no. 1, pp. 124–132. (In Russ.). doi: 10.21055/0370-1069-2020-1-124-132Останкова Ю.В., Семенов А.В., Зуева Е.Б., Ногойбаева К.А., Касымбекова К.Т., Тобокалова С.Т., Тотолян Арег А. Распространенность клинически значимых мутаций вируса у больных хроническим вирусным гепатитом B // Клиническая лабораторная диагностика. 2020. Т. 65, № 1. С. 61–66. [Ostankova Yu.V., Semyonov A.V., Zueva E.B., Nogoybaeva K.A., Kasymbekova K.T., Tobokalova S.T., Totolian Areg A. Prevalence of clinically significant virus mutations in patients with chronic viral hepatitis B. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2020, vol. 65, no. 1, pp. 61–66. (In Russ.)] doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-1-61-66Отчет о распределении умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти: отчетная форма С51. Национальный статистический комитет КР. [Report on the distribution of the dead by sex, age groups and causes of death: reporting form C51. National Statistical Committee of the Kyrgyz Republic. (In Russ.)]Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа // М.: МЕДпресс-информ, 2013. 632 с. [Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Internal illnesses. Liver, biliary tract, pancreas. Moscow: MEDpress-inform, 2013. 632 p. (In Russ.)]Саттарова Г.Ж., Нурматов З.Ш., Суранбаева Г.С. Анализ смертности от ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов В и С в Кыргызской Республике // Здравоохранение Кыргызстана. 2023. № 1. С. 115–120. [Sattarova G.Zh., Nurmatov Z.Sh., Suranbayeva G.S. Analysis of mortality from co-infection with HIV and viral hepatitis B and C in the Kyrgyz Republic. Zdravookhranenie Kyrgyzstana = Healthcare of Kyrgyzstan, 2023, no. 1, pp. 115–120. (In Russ.)] doi: 10.51350/zdravkg2023.1.2.16.115.120Семенов А.В., Останкова Ю.В., Ногойбаева К.А., Касымбекова К.Т., Лаврентьева И.Н., Тобокалова С.Т., Тотолян Арег А. Особенности молекулярной эпидемиологии сочетанной инфекции ВГB/ВГD в Кыргызстане // Инфекция и иммунитет. 2016. Т. 6, № 2. С. 141–150. [Semenov A.V., Ostankova Yu.V., Nogoibaeva K.A., Kasymbekova K.T., Lavrenteva I.N., Tobokalova S.T., Totolian Areg A. Molecular epidemiology features of HBV/HDV co-infection in Kyrgyzstan. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2016. vol. 6, no. 2, pp. 141–150. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2016-2-141-150Тобокалова С.Т. Применение реаферона при острых гепатитах В и D у детей с железодефицитной анемией // Детские инфекции. 2004. № 3. С. 46–48. [Tobokalova S.T. The use of reaferon in acute hepatitis B and D in children with iron deficiency anemia. Detskie infektsii = Children Infections, 2004, no. 3, pp.46–48. (In Russ.)]Botelho-Souza L.F., Vasconcelos M.P.A., Dos Santos A.O., Salcedo J.M.V., Vieira D.S. Hepatitis delta: virological and clinical aspects. Virol. J., 2017, vol. 14, no. 1: 177. doi: 10.1186/s12985-017-0845-yDelfino C.M., Cerrudo C.S., Biglione M., Oubiña J.R., Ghiringhelli P.D., Mathet V.L. A comprehensive bioinformatic analysis of hepatitis D virus full-length genomes. J. Viral. Hepat., 2018, vol. 25, no. 7, pp. 860–869. doi: 10.1111/jvh.12876Elazar M., Glenn J.S. Emerging concepts for the treatment of hepatitis delta. Curr. Opin. Virol., 2017, vol. 24, pp. 55–59. doi: 10.1016/j.coviro.2017.04.004García-Fulgueiras A., García-Pina R., Morant C., García-Ortuzar V., Génova R., Alvarez E. Hepatitis C and hepatitis B-related mortality in Spain. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2009, vol. 21, no. 8, pp. 895–901. doi: 10.1097/MEG.0b013e328313139dJumabayeva A., Nersesov A., Kulzhanov M., Nefedova M., Nuraliyeva G., Rakhimbekova G., Tanabayeva S., Fakhradiyev I. Prevalence of Viral Hepatitis B, C, and D in Kazakhstan. Scientific World Journal, 2022, no. 2022: 9102565. doi: 10.1155/ 2022/9102565Khan A., Kurbanov F., Tanaka Y., Elkady A., Sugiyama M., Dustov A., Mizokami M. Epidemiological and clinical evaluation of hepatitis B, hepatitis C, and delta hepatitis viruses in Tajikistan. J. Med. Virol., 2008, vol. 80, no. 2, pp. 268–276. doi: 10.1002/jmv.21057Khodjaeva M., Ibadullaeva N., Khikmatullaeva A., Joldasova E., Ismoilov U., Colombo M., Caviglia G.P., Rizzetto M., Musabaev E. The medical impact of hepatitis D virus infection in Uzbekistan. Liver Int., 2019, vol. 39, no. 11, pp. 2077–2081. doi: 10.1111/liv.14243Lessa I. Cirrose hepática no Brasil: mortalidade eanos produtivos de vida perdidos precocemente [Liver cirrhosis in Brazil: mortality and productive years of life lost prematurely]. Bol. Oficina Sanit. Panam., 1996, vol. 121, no. 2, pp. 111–122. (In Portuguese)Negresku G.V., Iashina T.L., Burkov A.N., Favorov M.O. Klinika i iskhody ostrogo del’ta-gepatita [The clinical picture and outcome of acute delta infection]. Klin. Med. (Mosk.), 1992, vol. 70, no. 1, pp. 80–84. (In Russ.)Negro F. The heavy burden of hepatitis D in Uzbekistan. Liver Int., 2019, vol. 39, no. 11, pp. 2034–2035. doi: 10.1111/liv.14244Patel E.U., Thio C.L., Boon D., Thomas D.L., Tobian A.A.R. Prevalence of Hepatitis B and Hepatitis D Virus Infections in the United States, 2011–2016. Clin. Infect. Dis., 2019, vol. 69, no. 4, pp. 709–712. doi: 10.1093/cid/ciz001Silva J.M., Silva M.J., Calinas F., Nogueira P.J. Burden of Liver Cirrhosis in Portugal between 2010 and 2017. GE Port. J. Gastroenterol., 2021, vol. 28, no. 3, pp. 153–161. doi: 10.1159/000510729Stockdale A.J., Kreuels B., Henrion M.Y.R., Giorgi E., Kyomuhangi I., de Martel C., Hutin Y., Geretti A.M. The global prevalence of hepatitis D virus infection: Systematic review and meta-analysis. J. Hepatol., 2020, vol. 73, no. 3, pp. 523–532. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.008Terrault N.A., Lok A.S.F., McMahon B.J., Chang K.M., Hwang J.P., Jonas M.M., Brown R.S. Jr., Bzowej N.H., Wong J.B. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology, 2018, vol. 67, no. 4, pp. 1560–1599. doi: 10.1002/hep.29800World Health Organization Fact Sheet. Viral Hepatitis B. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b (10.01.2023)