Neonatal sepsis is one of the significant causes of morbidity and mortality in neonates, especially in developing countries. This study investigates the species distribution and antimicrobial susceptibility pattern of agents causing neonatal sepsis in a northern hospital in Vietnam.
Materials and methods. All in-term neonates treated at the Neonatal Center, National Children’s Hospital, Vietnam between December 2019, and April 2021 who met the clinical criteria for sepsis and positive blood cultures were enrolled. Species identification and antimicrobial susceptibility testing were performed with Vitek 2 Compact (bioMerieux, France).
Results. Eighty-five neonates were included with the majority of cases being early-onset sepsis (61.2%, 95% CI: 50.6–71.8%). Gram-negative, Gram-positive, and fungal isolates constituted 50.6%, 40%, and 9.4%, respectively. The most common agent was Staphylococcus aureus (28.2%) followed by Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli (16.5% each). For those with bacteriological sepsis, Gram-negative pathogens were predominant in early-onset sepsis whereas Gram-positive pathogens were predominant in late-onset sepsis (75.0% (33/44) vs 69.7% (23/33), p < 0.001). Antibiotic resistance was common among bacterial isolates, but antifungal resistance was not detected among isolates of Candida sp. Vancomycin and fluoroquinolone were very effective against Gram-positive organisms while piperacillin + tazobactam, aztreonam, and ertapenem were potent drugs against Gram-negative organisms.
Conclusion. Routine investigation of microbial profiles and antimicrobial susceptibility patterns is essential to guiding strategies for the choices of empirical antimicrobials.
Неонатальный сепсис является одной из основных причин заболеваемости и смертности новорожденных, особенно в развивающихся странах. Настоящее исследование было направлено на изучение видового распределения бактерий, вызывающих неонатальный сепсис, и профиля их чувствительности к противомикробным препаратам в больнице на севере Вьетнама.
Материалы и методы. В исследование были включены все доношенные новорожденные, проходившие лечение в неонатальном центре Национальной детской больницы Вьетнама в период с декабря 2019 г. по апрель 2021 г., которые соответствовали клиническим критериям сепсиса и у которых был получен положительный результат посева крови. Идентификацию видов возбудителей и определение чувствительности к противомикробным препаратам проводили с помощью бактериологического анализатора «Vitek 2 Compact» (bioMerieux, Франция).
Результаты. В исследовании приняли участие 85 новорожденных, у большинства их которых отмечен сепсис с ранним началом (61,2%, 95% ДИ: 50,6–71,87%). Грамотрицательные, грамположительные и грибковые изоляты составляли 50,6, 40 и 9,4% соответственно. Наиболее частым возбудителем был Staphylococcus aureus (28,2%), за ним следовали Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli (по 16,5%). У больных с бактериальным сепсисом грамотрицательные возбудители преобладали при сепсисе с ранним началом, тогда как грамположительные возбудители — при сепсисе с поздним началом (75,0% (33/44) против 69,7% (23/33), p < 0,001). У бактериальных изолятов часто выявлялась устойчивость к антибиотикам, тогда как у изолятов Candida spp. резистентности к противогрибковым препаратам установлено не было. Ванкомицин и фторхинолон были крайне эффективны в отношении грамположительных микроорганизмов, в то время как пиперациллин + тазобактам, азтреонам и эртапенем проявляли выраженную активность против грамотрицательных микроорганизмов.
Выводы. Рутинное исследование микробных профилей и моделей чувствительности к противомикробным препаратам имеет важное значение для определения стратегии выбора эмпирических противомикробных препаратов.