Introduction. Candida is the cause of most systemic fungal infections that plays a role in the pathophysiology of sepsis in newborns, especially in premature infants with late-onset sepsis. The Candida score can be used to assess the occurrence of systemic candidosis where a Candida score > 2.5 can accurately identify patients who are at high risk for candidiasis infection. Monocytes also play an important role in preventing candida invasion. Materials and methods. This study used a cross sectional research design. Data was collected from premature infants with late-onset sepsis being suspected of systemic candidosis in neonatology inpatient ward. It was submitted from the period of November-December 2021. It takes a minimum of 31 samples to meet the criteria to process and analyze the data. The data obtained were processed and analyzed using the Receiver Operating Characteristic (ROC) method to obtain the Area Under Curve (AUC) value. Based on the AUC curve, the search for the most optimal intersection is carried out to obtain the sensitivity and specificity values. Results. Of the 31 research subjects, the number of subjects with positive PCR results was 27 (76.93%) while negative were 4 respondents (12.9%). The mean value of PCR density in the positive group of subjects was 76.93 and the range was 40.23–122.78. Meanwhile, in the group of subjects who were negative, the PCR density value was 0. The results of the Candida score diagnostic test showed that the sensitivity obtained was 81%. Higher sensitivity and specificity > 70% were found in the combined examination of Candida scores and monocyte counts according to cut-off compared with separate examinations. Conclusions. The combined examination of Candida score and monocyte count can be used as a diagnostic test for systemic candidosis in premature infants with late-onset sepsis, and could be used to consider the initiation of empirical antifungal therapy, either prophylactically or therapeutically, especially in limited laboratory facilities in Indonesia.
Введение. Candida является причиной большинства системных грибковых инфекций, играющих роль в патофизиологии сепсиса у новорожденных, особенно у недоношенных детей с поздним началом сепсиса. Шкала Candida score может использоваться для оценки возникновения системного кандидоза, где балл > 2.5 может точно идентифицировать пациентов с высоким риском заражения кандидозом. Моноциты также играют важную роль в предотвращении инвазии Candida. Материалы и методы. В настоящем исследовании использовался дизайн перекрестного исследования. Данные были собраны у недоношенных детей с поздним сепсисом при подозрении на системный кандидоз в стационаре для новорожденных, в период с ноября по декабрь 2021 г. Для соответствия критериям обработки и анализа данных требуется минимум 31 образец. Полученные данные были обработаны и проанализированы с использованием метода рабочих характеристик приемника (ROC) для получения значения площади под кривой (AUC). На основе кривой AUC осуществлялся поиск наиболее оптимального пересечения для получения значений чувствительности и специфичности. Результаты. Из 31 обследованных лиц количество с положительными результатами ПЦР составило 27 (76.93%), а с отрицательными — 4 респондента (12.9%). Среднее значение плотности ПЦР в положительной группе испытуемых составило 76.93, а диапазон — 40.23–122.78. При этом в группе испытуемых с отрицательным результатом значение плотности ПЦР равнялось 0. Результаты диагностического теста Candida score показали, что чувствительность составила 81%. Более высокая чувствительность и специфичность > 70% были обнаружены при комбинированном исследовании с использованием шкалы Candida score и подсчетом количества моноцитов в соответствии с отсечкой по сравнению с раздельными исследованиями. Выводы. Комбинированное исследование с использованием шкалы Candida score и подсчетом количества моноцитов может быть использовано в качестве диагностического теста на системный кандидоз у недоношенных детей с поздним сепсисом для рассмотрения вопроса о начале эмпирической противогрибковой терапии, как профилактической, так и терапевтической, особенно в условиях ограниченных возможностей лабораторной диагностики в Индонезии.