Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI191010.15789/2220-7619-TEA-1910ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleThe efficacy and safety of three 30-day courses of albendazole in patients with neurocysticercosisЭффективность и безопасность трех 30-дневных курсов альбендазола у больных нейроцистицеркозомSinhC. T.ШиньЦ. Т.
Viet Nam

Associate Professor, MD, PhD, Department of Internal medicine

доцент, врач отделения внутренних болезней

caotruongsinh@gmail.comThangT. T.ТхангЧ. Т.
Viet Nam

Department of Medical examination

врач департамента медицинской экспертизы

thangmatna@gmail.comThangT. D.ТхангТ. Д.
Viet Nam

MD, Department of Internal medicine

врач отделения внутренних болезней

thangtd@tthgroup.vnLoiC. B.ЛойК. Б.
Viet Nam

Associate Professor, MD, PhD, Scientific and Training Management Department

доцент, врач, отдел научного менеджмента и обучения

phucloikhdt@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4919-1739AnhL. T.АньЛ. Ч.
Viet Nam

Associate Professor, MD, PhD, Department of Parasitology

доцент кафедры паразитологии

anh_lt@vmmu.edu.vnVinh Medical UniversityМедицинский университет ВиньNghe An Eye HospitalГлазная больница Нге AнThai Thuong Hoang HospitalБольница Тхай Тхыонг ХоангNational Institute of Malaria, Parasitology and EntomologyНациональный институт малярии, паразитологии и энтомологииVietnam Military Medical UniversityВьетнамский военно-медицинский университет3110202230122022126114311482403202211092022Copyright ©; 2022, Sinh C.T., Thang T.T., Thang T.D., Loi C.B., Anh L.T.Copyright ©; 2022, Шинь Ц.Т., Тханг Ч.Т., Тханг Т.Д., Лой К.Б., Ань Л.Ч.2022Sinh C.T., Thang T.T., Thang T.D., Loi C.B., Anh L.T.Шинь Ц.Т., Тханг Ч.Т., Тханг Т.Д., Лой К.Б., Ань Л.Ч.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/1910

Albendazole is one of the drugs indicated for the treatment of neurocysticercosis. However, data on the treatment outcome of a long course of this drug is scarce. This study aims to investigate the efficacy and safety of three 30-day courses of albendazole in patients with neurocysticercosis. Materials and methods. The diagnosis of neurocysticercosis was based on epidemiological, clinical and laboratory criteria as guided by the Vietnamese Ministry of Health. Sixty patients with a mean age of 50.17±10.03 years old, with 86.7% (95% CI: 77.8–95.5%) men, were involved in this study. Patients received three 30-day courses of albendazole with an intermittence of 20 days. Additional treatment included steroids, anticonvulsants or analgesics. Based on brain magnetic resonance imaging 6 months after the therapy, the efficacy was classified as cure (viable cysts not discernible), improvement (50% or more cysts disappeared or calcified) or inefficacy (changes in less than 50% of the cysts). The safety was determined based on the changes of biochemical parameters after each treatment course. Results. The most common clinical presentations were headache (90.0%, 95% CI: 82.2–97.8) and/or seizure (68.3%, 95% CI: 56.2–70.4), followed by other symptoms such as fainting, memory loss, and limb numbness. Active cysts were discovered in all cases and located mainly in the parenchymal region. After therapy, the rates of cure, improvement or inefficacy were 43.3% (95% CI: 30.4–56.2%), 51.7% (95% CI: 38.7–64.7%) and 5.0% (95% CI: 0–10.7%), respectively. Liver enzymes were slightly higher compared to those before therapy and mostly returned to normal ranges after drug interruption. Alanine aminotransferase levels before the 3rd course were higher than values before the first and second courses. No abnormalities in blood urea or creatinine after therapy were reported. Conclusion. Three 30-day cycles of albendazole appear to have good efficacy and tolerability in patients with neurocysticercosis.

Альбендазол является одним из препаратов, показанных для лечения нейроцистицеркоза, однако данные об исходе лечения длительным курсом этого препарата немногочисленны. Настоящее исследование направлено на изучение эффективности и безопасности трех 30-дневных курсов альбендазола у пациентов с нейроцистицеркозом. Материалы и методы. Диагноз нейроцистицеркоза был основан на эпидемиологических, клинических и лабораторных критериях в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Вьетнама. В исследование вошли 60 пациентов мужского пола, средний возраст которых составил 50,17±10,03 года, из них 86,7% являлись лицами мужского пола (95% ДИ: 77,8–95,5%). Пациенты получали три 30-дневных курса альбендазола с перерывом в 20 дней. Дополнительное лечение включало стероиды, противосудорожные препараты или анальгетики. На основании магнитно-резонансной томографии головного мозга через 6 месяцев после терапии эффективность классифицировали как излечение (жизнеспособные кисты не были различимы), улучшение (исчезновение или кальцификация 50% и более кист) или неэффективность (изменения были зарегистрированы менее чем в 50% кист). Безопасность определяли по изменению биохимических показателей после каждого курса лечения. Результаты. Наиболее частыми клиническими проявлениями были головная боль (90,0%, 95% ДИ: 82,2–97,8), судороги (68,3%, 95% ДИ: 56,2–70,4), за которыми следовали такие симптомы как обморок, потеря памяти, онемение конечностей. Активные кисты были обнаружены во всех случаях и располагались преимущественно в паренхиме головоного мозга. После терапии частота излечения, улучшения и неэффективности составила 43,3% (95% ДИ: 30,4–56,2%), 51,7% (95% ДИ: 38,7–64,7%) и 5,0% (95% ДИ: 0–10,7%) соответственно. Показатели печеночных ферментов в сыворотке крови печени были несколько выше по сравнению с таковыми до терапии и в большинстве случаев возвращались к нормальным значениям после прекращения приема препарата. Уровень аланинаминотрансферазы перед 3-м курсом был выше, чем до первого и второго курсов. Отклонений в показателях мочевины и креатинина в крови после терапии не зарегистрировано. Выводы. Три 30-дневных цикла альбендазола характеризуются хорошей эффективностью и переносимостью у пациентов с нейроцистицеркозом.

neurocysticercosisefficacysafetyalbendazolelong courseнейроцистицеркозэффективностьбезопасностьальбендазолдлительный курсBilgic Y., Yilmaz C., Cagin Y.F., Atayan Y., Karadag N., Harputluoglu M.M.M. Albendazole induced recurrent acute toxic hepatitis: a case report. Acta Gastroenterol. Belg., 2017, vol. 80, no. 2, pp. 309–311.Carpio A., Kelvin E.A., Bagiella E., Leslie D., Leon P., Andrews H., Hauser W.A., Effects of albendazole treatment on neurocysticercosis: a randomised controlled trial. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2008, vol. 79, no. 9, pp. 1050–1055. doi: 10.1136/jnnp.2008.144899Carpio A., Santillán F., León P., Flores C., Hauser, W.A. Is the course of neurocysticercosis modified by treatment with anthelmintic agents? Arch. Intern. Med., 1995, vol. 155, no. 18, pp. 1982–1988.Del Brutto O.Н., Nash T.E., White A.C. Jr., Rajshekhar V., Wilkins P.P., Singh G., Vasquez C.M., Salgado P., Gilman R.H., Garcia H.H. Revised diagnostic criteria for neurocysticercosis. J. Neurol. Sci., 2016, vol. 372, pp. 202–210. doi: 10.1016/j.jns.2016.11.045Del Brutto O.H., Rajshekhar V., White A.C. Jr., Tsang V.C., Nash T.E., Takayanagui O.M., Schantz P.M., Evans C.A., Flisser A., Correa D., Botero D., Allan J.C., Sarti E., Gonzalez A.E., Gilman R.H., García H.H. Proposed diagnostic criteria for neurocysticercosis. Neurology, 2001, vol. 57, no. 2, pp. 177–183. doi: 10.1212/wnl.57.2.177Fogang Y.F., Savadogo A.A., Camara M., Toffa D.H., Basse A., Sow A.D., Ndiaye M.M. Managing neurocysticercosis: challenges and solutions. Int. J. Gen. Med., 2015, vol. 8, pp. 333–344. doi: 10.2147/IJGM.S73249García H.H., Del Brutto O.H. Imaging findings in neurocysticercosis. Acta Trop., 2003, vol. 87, no. 1, pp. 71–78. doi: 10.1016/s0001-706x(03)00057-3Garcia H.H., Gilman R.H., Horton J., Martinez M., Herrera G., Altamirano J., Cuba J.M., Rios-Saavedra N., Verastegui M., Boero J., Gonzalez A.E. Albendazole therapy for neurocysticercosis. Neurology, 1997, vol. 48, no. 5, pp. 1421–1427. doi: 10.1212/wnl.48.5.1421García H.H., Gonzalez A.E., Evans C.A.W., Gilma, R.H. Taenia solium cysticercosis. Lancet, 2003, vol. 362, no. 9383, pp. 547–556. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14117-7Garcia H.H., Gonzales I., Lescano A.G., Bustos J.A., Zimic M., Escalante D., Saavedra H., Gavidia M., Rodriguez L., Najar E., Umeres H., Pretell E.J. Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. Infect. Dis., 2014, vol. 14, no. 8, pp. 687–695. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70779-0Garcia H.H., Lescan, A.G., Gonzales I., Bustos J.A., Pretell E.J., Horton J., Saavedra H., Gonzalez A.E., Gilman R.H. Cysticidal efficacy of combined treatment with praziquantel and albendazole for parenchymal brain cysticercosis. Clin. Infect. Dis., 2016, vol. 62, no. 11, pp. 1375–1379. doi: 10.1093/cid/ciw134Garcia H.H., Pretell E.J., Gilman R.H., Martinez S.M., Moulton L.H., Del Brutto O.H., Herrera G., Evans C.A.W., Gonzalez A.E. A trial of antiparasitic treatment to reduce the rate of seizures due to cerebral cysticercosis. N. Engl. J. Med., 2004, vol. 350, no. 3, pp. 249–258. doi: 10.1056/NEJMoa031294Hong S.T. Albendazole and praziquantel: review and safety monitoring in Korea. Infect. Chemother., 2018, vol. 50, no. 1, pp. 1–10. doi: 10.3947/ic.2018.50.1.1Horton R. Albendazole in treatment of human cystic echinococcosis: 12 years of experience. Acta Trop., 1997, vol. 64, no. 1–2, pp. 79–93. doi: 10.1016/s0001-706x(96)00640-7Johnson N., Saini A.G., Malhi P., Khandelwal N., Singhi P. Comparison of long-term outcomes between 7 days and 28 days albendazole monotherapy in the treatment of single-lesion neurocysticercosis in children. J. Child Neurol., 2021, vol. 37, no. 1, pp. 28–34. doi: 10.1177/08830738211035864Padma M., Behari M., Misra N., Ahuja G. Albendazole in neurocysticercosis. Natl Med. J. India., 1995, vol. 8, no. 6, pp. 255–258.Pandey S., Malhotra H.S., Garg R.K., Malhotra K.P., Kumar N., Rizvi I., Jain A., Kohli N., Verma R., Sharma P., Uniyal R., Pandey S. Quantitative assessment of lesion load and efficacy of 3 cycles of albendazole in disseminated cysticercosis: a prospective evaluation. BMC Infect. Dis., 2020, vol. 20, no. 1: 220. doi: 10.1186/s12879-020-4891-5Piloiu C., Dumitrascu D.L. Albendazole-induced liver injury. Am. J. Ther., 2021, vol. 28, no. 3, pp. e335–e340. doi: 10.1097/MJT.0000000000001341Singhi P. Neurocysticercosis. Ther. Adv. Neurol. Disord., 2011, vol. 4, no. 2, pp. 67–81. doi: 10.1177/1756285610395654Singhi P., Dayal D., Khandelwal N. One week versus four weeks of albendazole therapy for neurocysticercosis in children: a randomized, placebo-controlled double blind trial. Pediatr. Infect. Dis. J., 2003, vol. 22, no. 3, pp. 268–272. doi: 10.1097/01.inf.0000055095.84136.a2Sotelo J., Del Brutto O.H., Penagos P.J., Escobedo F., Torres B., Rodríguez-Carbajal J., Rubio-Donnadieu F. Comparison of therapeutic regimen of anticysticercal drugs for parenchymal brain cysticercosis. J. Neurol., 2004, vol. 237, no. 2, pp. 69–72. doi: 10.1007/BF00314663The Ministry of Health. The Guidelines for the diagnosis and treatment of clonorchiasis/opisthorchiasis, paragonimiasis, taeniasis and cysticercosis (Decision 1450/2004/QD-BYT) [in Vietnamese]. 2004.Walker H., Hall W., Hurst J. (eds.). Clinical Methods: The history, physical, and laboratory examinations. Boston: Butterworths, 1990. 1087 p.WHO, Landscape analysis: management of neurocysticercosis with an emphasis on low- and middle-income countries (WHO/HTM/NTD/NZD/2015.05). Geneva: World Health Organization, 2015. 62 p.WHO. Taeniasis/cysticercosis, key facts. World Health Organization, 2022. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis#:~:text=solium%20taeniasis%20is%20acquired%20by,also%20become%20infected%20with%20T (12.09.2022)Zhao J.-L., Lerner A., Shu Z., Gao X.-J., Zee C.-S. Imaging spectrum of neurocysticercosis. Radiol. Infect. Dis. 2015, vol. 1, no. 2, pp. 94–102. doi: 10.1016/j.jrid.2014.12.001