Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI18510.15789/2220-7619-2014-3-257-266ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИFLU IN CHILDREN AFTER A PANDEMIC IN ST. PETERSBURG GENERAL HOSPITALГРИПП У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПАНДЕМИИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА САНКТ-ПЕТЕРБУРГАDondureyE. A.ДондурейЕ. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Department of Respiratory Virus Infections in Children, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

к.м.н., старший научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

DondureyElena@yandex.ruSukhovetskayaV. F.СуховецкаяВ. Ф.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Department of Respiratory Virus Infections in Children, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

к.м.н., старший научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

OsidakL. V.ОсидакЛ. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Leading Researcher, Department of Respiratory Virus Infections in Children, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

KonovalovaN. I.КоноваловаН. И.
Russian Federation

PhD (Medicine), Leading Researcher, Laboratory of Evolutionary Variability of Influenza Viruses, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории эволюционной изменчивости вирусов гриппаФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

LobovaT. G.ЛобоваТ. Г.
Russian Federation

PhD (Medicine), Leading Researcher, Laboratory of Evolutionary Variability of Influenza Viruses, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории эволюционной изменчивости вирусов гриппа ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

PisarevaM. M.ПисареваМ. М.
Russian Federation

PhD (Biology), Leading Researcher, Laboratory of Molecular Virology and Genetic Engineering, Research Institute of Influenza Ministry of healthcare of the Russian Federation

к.б.н., ведущий научный сотрудник, лаборатория молекулярной вирусологии и генной инженерии,ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

GladchenkoL. N.ГладченкоЛ. Н.
Russian Federation

Head of Infectious Admission Department, N.F. Filatov Children’s City Clinical Hospital No. 5

зав. инфекционным приемным покоем ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова

ObraztsovaE. V.ОбразцоваЕ. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Department of Respiratory Virus Infections in Children, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

к.м.н., старший научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

GoncharV. V.ГончарВ. В.
Russian Federation

Researcher, Department of Respiratory Virus Infections in Children, Research Institute of Influenza Ministry of Healthcare of the Russian Federation

научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ

MinchenkoS. I.МинченкоС. И.
Russian Federation

Medical Officer-in-charge, N.F. Filatov Children’s City Clinical Hospital No. 5

зам. главного врача по лечебной работе ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова

KorcheniukL. V.КорченюкЛ. В.
Russian Federation

Head of Insurance Medicine Department, N.F. Filatov Children’s City Clinical Hospital No. 5

зав. отделом страховой медицины ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова

Research Institute of Influenza Ministry of healthcare of the Russian Federation. St. PetersburgФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ, Санкт-ПетербургN.F. Filatov Children’s City Clinical Hospital No. 5, St. PetersburgГБУЗ Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова, Санкт-Петербург15082014432572661508201415082014Copyright ©; 2014, Dondurey E.A., Sukhovetskaya V.F., Osidak L.V., Konovalova N.I., Lobova T.G., Pisareva M.M., Gladchenko L.N., Obraztsova E.V., Gonchar V.V., Minchenko S.I., Korcheniuk L.V.Copyright ©; 2014, Дондурей Е.А., Суховецкая В.Ф., Осидак Л.В., Коновалова Н.И., Лобова Т.Г., Писарева М.М., Гладченко Л.Н., Образцова Е.В., Гончар В.В., Минченко С.И., Корченюк Л.В.2014Dondurey E.A., Sukhovetskaya V.F., Osidak L.V., Konovalova N.I., Lobova T.G., Pisareva M.M., Gladchenko L.N., Obraztsova E.V., Gonchar V.V., Minchenko S.I., Korcheniuk L.V.Дондурей Е.А., Суховецкая В.Ф., Осидак Л.В., Коновалова Н.И., Лобова Т.Г., Писарева М.М., Гладченко Л.Н., Образцова Е.В., Гончар В.В., Минченко С.И., Корченюк Л.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/185

Flu monitoring was carried out in children’s general hospital in St. Petersburg within three epidemic seasons (2010–2011, 2011–2012 and 2012–2013). 1916 patients under the age of 18 years were examined with the complex of virologic tests . The natural decreasing of flu incidence and predominant diagnosing in etiologic structure one of the virus serotypes [in the first A(H1N1)pdm09, in the second — A(H3N2)] have been observed during the first two years after a pandemic. In the third season restoration of the main characteristics of epidemic flu situation were detected: polietiology with annual change of serotypes proportions, late start (winter and spring), majority of younger children among hospitalaized patients and a mild course of disease. The most probable candidates [viruses of a subtype A(H3N2)] are revealed as a causal factor of significant increasing of disease incidence with the severe forms in the near future. Laboratory data were confirmed by increase in frequency of the complicated by pneumonia ARI at hospitalized patients during the periods of their maximum registration. All isolates received during the study were corresponded to the referens-strains included in vaccines. Thus, timely and appropriate vaccination during the studied period had to become an effective protection against a flu.

В рамках мониторинга гриппа на базе детского многопрофильного стационара Санкт-Петербурга в течение трех эпидемических сезонов (2010–2011, 2011–2012 и 2012–2013 гг.) проведено комплексное вирусологическое обследование 1916 пациентов от 0 мес. до 18 лет. Первые два года после пандемии сопровождались закономерным спадом заболеваемости гриппом, а в этиологической структуре наблюдалось преобладание одного серотипа вируса [в первом А(H1N1)pdm09, во втором — A(H3N2)]. В третьем сезоне отмечено восстановление основных черт эпидемической ситуации по гриппу, выявляемых в предпандемическом периоде: полиэтиологичность с ежегодным изменением долевого участия различных серотипов, поздний старт (зимне-весенний), младший возраст большинства госпитализированных и оброкачественное течение. Выявлены наиболее вероятные кандидаты [вирусы подтипа А(H3N2)] на роль причинного фактора значимых подъемов заболеваемости с тяжелым течением в ближайшем будущем. Лабораторные данные подтвердились увеличением частоты осложненного пневмонией течения ОРВИ у стационарных пациентов в периоды их максимальной регистрации. Все полученные в ходе работы изоляты соответствовали референс-штаммам, включенным в состав вакцин. Таким образом, своевременная и адекватная вакцинация в изученный период должна была стать эффективной защитой против гриппа.

postpandemic periodchildrengeneral hospitalinfluenza surveillanceevolutionary variabilityпостпандемический периоддетимногопрофильный стационарнадзор за гриппомэволюционная изменчивость.1. Даниленко Д.М., Коновалова Н.И., Еропкин М.Ю., Гудкова Т.М., Григорьева В.А., И 1. ванова А.В., Щеканова С.М., Смирнова Т.Д., Киселев О.И. Пандемический грипп В 2009 г. в России. Особенности выделения и биологические свойства вирусов // Вопросы вирусологии. 2011. Т. 56, № 2. С. 4–9. [Danilenko D.M., Konovalova N.I., Eropkin M.Yu., Gudkova T.M., Grigor`eva V.A., Ivanova A.V., Shchekanova S.M., Smirnova T.D., Kiselev O.I. Pandemicheskiy gripp v 2009 g. v Rossii. Osobennosti vydeleniya i biologicheskie svoystva virusov [Pandemic influenza 2009 in Russia. Characteristics of the isolation and biological properties of viruses]. Voprosy virusologii = Problems of Virology, 2011, vol. 56, no. 2, pp. 4–9.].2. Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Гончар В.В., Суховецкая В.Ф., Коновалова Н.И., Писарева М.М., Грудинин М.П., Минченко С.И., Гладченко Л.Н. Пандемический и сезонный грипп АH1N1 у госпитализированных детей //Детские инфекции. 2011. № 2. С. 14–20. [Dondurey E.A., Osidak L.V., Gonchar V.V., Sukhovetskaya V.F., Konovalova N.I., Pisareva M.M., Grudinin M.P., Minchenko S.I., Gladchenko L.N. Pandemicheskiy i sezonnyy gripp AH1N1 u gospitalizirovannykh detey [Pandemic and seasonal influenza AH1N1 in hospitalized children]. Detskie infektsii = Childhood Infections, 2011, no. 2, pp. 14–20.].3. Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Меркулова Л.Н., Базарова М.В., Бурцева Е.И., Самохвалов Е.И., Альховский С.В., Прилипов А.Г., Федякина И.Т., Прошина Е.С., Аристова В.А., Морозова Т.Н., Суточникова О.А., Пономаренко Р.А., Малышев Н.А., Маслов А.М., Чучалин А.Г. Этиотропная терапия гриппа: уроки последней пандемии // Вестник РАМН. 2011. № 5. С. 35–40. [Kolobukhina L.V., Shchelkanov M.Yu., Merkulova L.N., Bazarova M.V., Burtseva E.I., Samokhvalov E.I., Al`khovskiy S.V., Prilipov A.G., Fedyakina I.T., Proshina E.S., Aristova V.A., Morozova T.N., Sutoch nikova O.A., Ponomarenko R.A., Malyshev N.A., Maslov A.M., Chuchalin A.G. Etiotropnaya terapiya grippa: uroki posledney pandemii [Etiotropic therapy of influenza: lessons from the last pandemic]. Vestnik RAMN = Bulletin of RAMS, 2011, no. 5, pp. 35–40.].4. Лобова Т.Г., Прокопец А.В., Комиссаров А.Б., Даниленко Д.М., Паянкова А.А., Суховецкая В.Ф., Гудкова Т.М., Григорьева В.А., Грудинин М.П., Еропкин М.Ю. Эволюционная изменчивость вирусов гриппа B, циркулировавших в Российской Федерации с 2005 по 2012 г. // Вопросы вирусологии. 2012. Т. 57, № 6. С. 22–26. [Lobova T.G., Prokopets A.V., Komissarov A.B., Danilenko D.M., Payankova A.A., Sukhovetskaya V.F., Gudkova T.M., Grigor`eva V.A., Grudinin M.P., Eropkin M.Yu. Evolyutsionnaya izmenchivost` virusov grippa B, tsirkulirovavshikh v rossiyskoy federatsii s 2005 po 2012 g. [Evolutionary variability of Influenza B viruses in Russian Federation in 2005–2012]. Voprosy virusologii = Problems of Virology, 2012, vol. 57, no. 6, pp. 22–26.].5. Осидак Л.В., Дриневский В.П., Ерофеева М.К., Еропкин М.Ю., Коновалова Н.И., Смородинцева Е.А., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Байбус А.М., Войцеховская Е.М., Цыбалова Л.М. Грипп как проблема XXI века // Детские инфекции. 2009. Т. 8, № 3. С. 3–9. [Osidak L.V., Drinevskiy V.P., Erofeeva M.K., Eropkin M.Yu., Konovalova N.I., Smorodintseva E.A., Golovacheva E.G., Dondurey E.A., Baybus A.M., Voytsekhovskaya E.M., Tsibalova L.M. Gripp kak problema XXI veka [Flu as a problem of XXI century]. Detskie infektsii = Childhood Infections, 2009, vol. 8, no. 3, pp. 3–9.].6. Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии // Пульмонология. 2010. Т. 1. С. 3–8. [Chuchalin A.G. Gripp: uroki pandemii [Influenza: the pandemic lessons]. Pul`monologiya = Pulmonologiia, 2010, vol. 1, pp. 3–8.].7. Barakat A., Ihazmad H., Benkaroum S., Cherkaoui I., Benmamoun A., Youbi M., El Aouad R. Influenza surveillance among outpatients and inpatients in Morocco, 1996–2009. PLoS One, 2011, vol. 6, no. 9, e24579.8. Belshe R.B., Coelingh K., Ambrose C.S., Woo J.C., Wu X. Efficacy of live attenuated influenza vaccine in children against influenza B viruses by lineage and antigenic similarity. Vaccine, 2010, vol. 28, no. 9, pp. 2149–2156.9. Bramley A.M., Bresee J., Finelli L. Pediatric influenza. Pediatr. Nurs., 2009, vol. 35, no. 6, pp. 335–345.10. Jain S., Kamimoto L., Bramley A.M., Schmitz A.M., Benoit S.R., Louie J., Sugerman D.E., Druckenmiller J.K., Ritger K.A., Chugh R., Jasuja S., Deutscher M., Chen S., Walker J.D., Duchin J.S., Lett S., Soliva S., Wells E.V., Swerdlow D., Uyeki T.M., Fiore A.E., Olsen S.J., Fry A.M., Bridges C.B., Finelli L. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. N. Engl. J. Med., 2009, vol. 361, no. 20, pp. 1935–1944.11. Molinari N.A., Ortega-Sanchez I.R., Messonnier M.L., Thompson W.W., Wortley P.M., Weintraub E., Bridges C.B. The annual impact of seasonal influenza in the US: measuring disease burden and costs. Vaccine, 2007, vol. 25, no. 27, pp. 5086–5096.12. Rota P.A., Wallis T.R., Harmon M.W., Rota J.S., Kendal A.P., Nerome K. Cocirculation of two distinct evolutionary lineages of influenza type B virus since 1983. Virology, 1990, vol. 175, no. 1, pp. 59–68.