Background. Southern Vietnam is hyperendemic for Hepatitis B virus (HBV) infection, yet comparative data on the full spectrum of HB serological and molecular profiles — including susceptibility and occult infection — between HIV-infected and healthy adults in this setting remain limited. The aim of this study was to comprehensively evaluate and compare the serological and molecular markers and profiles of Hepatitis B virus infection between HIV-infected patients and apparently healthy adults in Southern Vietnam. Materials and methods. A comparative cross-sectional study was conducted on 713 participants (316 HIV-infected and 397 healthy adults). Blood plasma samples were screened for HBsAg, anti-HBs IgG, and anti-HBc IgG markers. HBV DNA testing was performed using a high-sensitivity in-house PCR. Multivariable logistic regression and interaction analyses were employed for comparative analysis. Results. HBsAg prevalence was comparably high in both the healthy (17.6%) and HIV-infected (16.1%) cohorts, reflecting early-life exposure. However, the HIV cohort exhibited a significantly higher rate of seronegativity for all markers (43.0% vs 16.1%; p < 0.001). The burden of OBI was two-fold higher in the HIV group (17.1%) compared to healthy controls (9.3%; aOR = 2.00). Notably, 6.65% of seronegative HIV patients (“triple-negative”) tested positive for HBV DNA, a prevalence 13-fold higher than in controls (0.50%). Age-trend analysis revealed that while healthy adults accumulated immunity with age, HIV-infected individuals exhibited “immune erasure” and seroreversion, leading to the loss of protective antibodies and increased risk of occult infection in older age. Conclusion. Our study documents important differences in HBV serological and molecular profiles between HIV-infected patients and healthy adults in a hyper-endemic setting. Our cross-sectional data are consistent with HIV-associated perturbation of humoral immunity, manifested by higher rates of seronegativity. The detection of triple-negative occult HBV infection highlights a limitation of serology-only screening. In endemic settings, clinicians and public health programs should therefore consider risk-stratified approaches that incorporate molecular testing, particularly for high-risk subgroups where universal screening is not feasible.
Актуальность. Южный Вьетнам является гиперэндемичным регионом по инфекции, вызываемой вирусом гепатита В (ВГВ), однако сравнительные данные о полном спектре серологических и молекулярных профилей гепатита В (ГВ), включая восприимчивость к инфекции и скрытый гепатит, среди ВИЧ-инфицированных и здоровых взрослых в этом регионе остаются ограниченными. Целью данного исследования было оценить и сравнить серологические и молекулярные маркеры и профили инфекции, вызванной ВГВ, у ВИЧ-инфицированных пациентов и условно здоровых взрослых в Южном Вьетнаме. Материалы и методы. Было проведено сравнительное поперечное исследование с участием 713 человек (316 ВИЧ-инфицированных и 397 здоровых лиц). Образцы плазмы крови были исследованы на наличие HBsAg, анти-HBs IgG и анти-HBc IgG. Тестирование на ДНК ВГВ проводили с использованием высокочувствительного метода ПЦР. Для сравнительного анализа использовали многофакторную логистическую регрессию и анализ взаимодействия возрастных трендов с ВИЧ-статусом. Результаты. Распространенность HBsAg была сопоставимо высокой как в когорте здоровых (17,6%), так и ВИЧ-инфицированных (16,1%) лиц, что, вероятно, может отражать фоновое инфицирование в раннем возрасте. Однако в ВИЧ-когорте наблюдалась значительно более высокая частота серонегативности по всем маркерам ГВ (43,0% против 16,1%; p < 0,001). Бремя скрытого ГВ в группе ВИЧ-инфицированных было в 2 раза выше (17,1%) по сравнению с контрольной группой (9,3%; aOR = 2,00). Примечательно, что 6,65% серонегативных пациентов с ВИЧ («трижды негативных») дали положительный результат на ДНК ВГВ, что в 13 раз превышает показатель в контрольной группе (0,5%). Анализ возрастных тенденций показал, что у здоровых взрослых с возрастом увеличивалась доля лиц с защитным иммунитетом, тогда как у ВИЧ-инфицированных наблюдались «стирание иммунитета» и серореверсия, приводящие к утрате защитных антител и повышению риска HBsAg-негативной инфекции в старших возрастных группах. Заключение. Наше исследование выявляет важные различия в серологических и молекулярных профилях ГВ между ВИЧ-инфицированными пациентами и здоровыми взрослыми в условиях гиперэндемичного региона. Полученные результаты согласуются с данными о нарушении гуморального иммунитета у ВИЧ-инфицированных лиц, что проявляется в более высоких показателях серонегативности. Выявление случаев трижды негативного скрытого ГВ подчеркивает ограниченность скрининга, основанного только на серологических маркерах. В эндемичных регионах клиницистам и специалистам в области общественного здравоохранения следует рассмотреть возможность применения стратифицированного по риску подхода, включающего молекулярное тестирование, особенно для подгрупп высокого риска, когда универсальный скрининг невозможен.