Associate Professor, Ph.D. of Medical Sciences, member of IPO «EASID», «NASID», Chief Infection Specialist, Tomsk Region Health Department, Associate Professor of the of the Department of Pediatrics with Endocrinology course of the Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
доцент, кандидат медицинских наук, член международной общественной организации «Евро-Азиатское Общество по инфекционным болезням» (ЕАОИБ), Национальной Ассоциации специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского (НАСИБ), главный внештатный специалист по инфекционным болезным Департамента здравоохранения Томской области, доцент кафедры педиатрии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Viral hepatitis holds a leading place among infectious diseases. The morbidity rate of chronic hepatitis C (HСV) among children in the Russian Federation is 1.29 per 100,000 population [10]. Increasing access to antiviral therapy in childhood contributes to achieving the global health goal on HСV elimination.
Вирусные гепатиты занимают ведущее место в структуре инфекционных заболеваний. Показатель заболеваемости. хроническим гепатитом C среди детей в РФ составляет 1,29 на 100 тыс. населения. Расширение доступа к противовирусной терапии в детском возрасте позволяет достигнуть мировой цели здравоохранения по элиминации хронического вирусного гепатита С. Цель исследования — обобщение эпидемиологических характеристик, особенностей естественного течения, исходов хронического вирусного гепатита С, оценка эффективности терапии препаратами прямого противовирусного действия у детей и подростов с хроническим вирусным гепатитом С на территории Томской области. Материалы и методы. В исследование включены все дети в возрасте до 18 лет с хроническим гепатитом C, состоявшие на диспансерном учете в медицинских организациях Томской области. Всем детям проведено стандартизованное обследование и лечение препаратами прямого противовирусного действия в соответствии с клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит С у детей. ID: 824». Результаты. Впервые диагноз «Хронический вирусный гепатит С» установлен у детей в возрасте от 0 до 3 лет – 94,4% детей (n=34). Средняя длительность заболевания составила 5 [3;8] лет, у 4 детей диагноз установлен в течение года. Уровень активности аланинаминотрансферазы не превышал пограничные значения возрастной нормы, у 4х пациентов отмечена низкая цитолитическая активность в пределах 5 возрастных норм. У 55,6% вирусная нагрузка была минимальная, у четверти пациентов диагностирован высокий уровень виремии. Корреляционный анализ выявил положительную зависимость между уровнем виремии и длительностью заболевания (r=0.46, p<0,05). Генотип 1 и генотип 3 встречались практически с одинаковой частотой (48% и 44% соответственно). Все пациенты, получившие препараты прямого противовирусного действия показали не обнаруживаемый уровень РНК гепатита C и отсутствие лабораторного синдрома цитолиза после окончания терапии, достигнув устойчивого вирусологического ответа. Заключение. Расширение доступа к лечению и применению препаратов прямого противовирусного действия у детей позволило провести микроэлиминацию хронического гепатита C в детской популяции за 2 года.