<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Russian Journal of Infection and Immunity</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Russian Journal of Infection and Immunity</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Инфекция и иммунитет</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2220-7619</issn><issn publication-format="electronic">2313-7398</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">SPb RAACI</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">18034</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.15789/2220-7619-LCA-18034</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Local cytokines and vaginal microbiota profiles in various pregnancy outcomes</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Профили локальных цитокинов и вагинальная микробиота при различных исходах беременности</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Beliaeva</surname><given-names>Natalia R.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Беляева</surname><given-names>Наталья Руслановна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher, Experimental Microbiology Group</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>младший научный сотрудник группы экспериментальной микробиологии </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Budilovskaya</surname><given-names>O. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Будиловская</surname><given-names>О. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>PhD (Medicine), Senior Researcher, Experimental Microbiology Group</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., старший научный сотрудник группы экспериментальной микробиологии </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Khusnutdinova</surname><given-names>T. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Хуснутдинова</surname><given-names>Т. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>PhD (Medicine), Senior Researcher, Experimental Microbiology Group</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., старший научный сотрудник группы экспериментальной микробиологии </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Shalepo</surname><given-names>K. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Шалепо</surname><given-names>К. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>PhD (Biology), Senior Researcher, Experimental Microbiology Group</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.б.н., старший научный сотрудник группы экспериментальной микробиологии </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Krysanova</surname><given-names>A. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Крысанова</surname><given-names>А. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>PhD (Medicine), Senior Researcher, Experimental Microbiology Group</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., старший научный сотрудник группы экспериментальной микробиологии </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tapilskaya</surname><given-names>N. I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Тапильская</surname><given-names>Н. И.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), Professor, Leading Researcher, Reproduction Department</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела репродукции </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Savicheva</surname><given-names>A. M.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Савичева</surname><given-names>А. М.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of the Department of Medical Microbiology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав. отделом медицинской микробиологии </p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Bespalova</surname><given-names>O. N.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Беспалова</surname><given-names>О. Н.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), Deputy Director for Scientific Work</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н., зам. директора по научной работе</p></bio><email>natascha778@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="preprint" iso-8601-date="2026-01-26" publication-format="electronic"><day>26</day><month>01</month><year>2026</year></pub-date><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2026-07-21" publication-format="electronic"><day>21</day><month>07</month><year>2026</year></pub-date><volume>16</volume><issue>3</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>477</fpage><lpage>485</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2025-10-03"><day>03</day><month>10</month><year>2025</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2026-01-17"><day>17</day><month>01</month><year>2026</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2026, Beliaeva N.R., Budilovskaya O.V., Khusnutdinova T.A., Shalepo K.V., Krysanova A.A., Tapilskaya N.I., Savicheva A.M., Bespalova O.N.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2026, Беляева Н.Р., Будиловская О.В., Хуснутдинова Т.А., Шалепо К.В., Крысанова А.А., Тапильская Н.И., Савичева А.М., Беспалова О.Н.</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Beliaeva N.R., Budilovskaya O.V., Khusnutdinova T.A., Shalepo K.V., Krysanova A.A., Tapilskaya N.I., Savicheva A.M., Bespalova O.N.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Беляева Н.Р., Будиловская О.В., Хуснутдинова Т.А., Шалепо К.В., Крысанова А.А., Тапильская Н.И., Савичева А.М., Беспалова О.Н.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://iimmun.ru/iimm/article/view/18034">https://iimmun.ru/iimm/article/view/18034</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>The identification of risk factors for early pregnancy termination is an important aspect in modern obstetrics. The vaginal microbiota plays a significant role in normal pregnancy course affecting the local immune response. Inflammation caused by pathogenic and opportunistic microorganisms activates various immune arms altering expression of innate immunity genes. Molecular genetic determination of the inflammatory response and microbial composition of the vaginal biotope could become an important criterion for predicting pregnancy complications. The aim of the study was to analyze markers of the local immune response and vaginal microbiota composition during pregnancy to predict pregnancy outcomes. Materials and methods. 52 women verified at up to 10 weeks pregnancy were examined. Depending on the outcome of ongoing pregnancy, study participants were divided into 3 groups: group 1 (n = 42) with term birth; group 2 (n = 7) with premature birth; and group 3 (n = 3) with miscarriage. Vaginal discharge was analyzed using a molecular genetic test to evaluate local cytokines and vaginal microbiota profile, sequentially in each trimester. Results<italic>.</italic> In all patients during the first trimester, the presence of lactobacillus species dominated by<italic> L. iners</italic> and<italic> L. crispatus</italic> was detected.<italic> L. crispatus</italic> prevailed only in group 1 in the first and second trimesters. In group 2,<italic> L. iners</italic> was most common in both the first and second trimesters, with a significantly higher level in the second trimester compared to group 1. The inflammation index in the first trimester was more often associated with inflammation in groups 1 and 2. In the second trimester, the cytokine profile in group 1 showed no signs of inflammatory response, while in group 2, pro-inflammatory responses were significantly more common. Conclusion<italic>.</italic> The dominance of<italic> L. crispatus</italic> in the vaginal microbiota and the low expression of pro-inflammatory cytokines during the second trimester may suggest a high likelihood for successful pregnancy outcome. Assessing cytokine profile along with type of vaginal microbiocenosis opens up avenues for diagnosis allowing to identify women at risk of premature birth.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Выявление факторов риска досрочного прерывания беременности является важным аспектом современного акушерства. Вагинальная микробиота влияет на состояние локального иммунного ответа и играет значимую роль в нормальном течении беременности. Воспаление, вызванное действием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, реализуется через активацию различных компонентов иммунной системы и выражается в изменении экспрессионного профиля генов врожденного иммунитета. Молекулярно-генетическое определение воспалительной реакции и микробного состава вагинального биотопа может стать важным критерием прогнозирования возможных осложнений беременности. Целью исследования стал анализ изменений маркеров локального иммунного ответа и состава микробиоты влагалища в течение беременности для прогнозирования исходов беременности. Материалы и методы<italic>.</italic> Обследовано 52 женщины, вставшие на учет при сроке до 10 недель беременности. В зависимости от исхода беременности было выделено три группы: I группа (n = 42) — беременность завершилась срочными родами, II группа (n = 7) — преждевременными родами, III группа (n = 3) — выкидышами. Изучали отделяемое влагалища с помощью молекулярно-генетического теста оценки профилей локальных цитокинов и вагинальной микробиоты последовательно в каждом триместре. Результаты<italic>.</italic> У всех пациенток в I триместре беременности было выявлено наличие лактобацилл с преобладанием видов<italic> </italic><italic>L</italic><italic>. </italic><italic>iners</italic> и<italic> </italic><italic>L</italic><italic>. </italic><italic>crispatus</italic>. Вид<italic> </italic><italic>L</italic><italic>. </italic><italic>crispatus</italic> в I и II триместре доминировал только в I группе. Во II группе<italic> </italic><italic>L</italic><italic>. </italic><italic>iners</italic> преобладал в I и II триместрах, при этом концентрация во II триместре была значимо выше, чем в I группе. Индекс воспаления в I триместре чаще соответствовал наличию воспаления в I и II группах. Во II триместре в I группе профиль цитокинов указывал на отсутствие воспалительной реакции, тогда как во II группе значимо чаще отмечена провоспалительная реакция.<italic> </italic>Выводы<italic>.</italic> Доминирование<italic> </italic><italic>L</italic><italic>. </italic><italic>crispatus</italic> в вагинальном биотопе и низкий уровень экспрессии провоспалительных цитокинов во II триместре может говорить о высокой вероятности благополучного исхода беременности. Тогда как доминирование<italic> </italic><italic>L</italic><italic>. </italic><italic>iners</italic> и высокий индекс воспаления во II триместре могут быть расценены как факторы риска преждевременных родов. Определение профиля цитокинов в сочетании с типом микробиоценоза влагалища открывает перспективы для диагностики, позволяющей с высокой вероятностью выявлять женщин, подверженных риску преждевременных родов.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>pregnancy</kwd><kwd>preterm birth</kwd><kwd>local immune response</kwd><kwd>inflammation</kwd><kwd>cytokines</kwd><kwd>vaginal lactobacillus</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>беременность</kwd><kwd>преждевременные роды</kwd><kwd>локальный иммунный ответ</kwd><kwd>воспаление</kwd><kwd>цитокины</kwd><kwd>вагинальные лактобациллы</kwd></kwd-group><funding-group><award-group><funding-source><institution-wrap><institution xml:lang="ru">Исследование выполнено в рамках фундаментальной научно-исследовательской темы ФНИ 2025-2027 № 1024032800227-5-3.2.2 «Медико-биологические матрицы здорового материнства и антенатального программирования плода»</institution></institution-wrap></funding-source><award-id>№ 1024032800227-5-3.2.</award-id></award-group></funding-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Беляева Н.Р., Будиловская О.В., Савичева А.М., Тапильская Н.И., Коган И.Ю. Стабильность вагинальной микробиоты как маркер благополучия беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2023. Т. 72, № 4. С. 71–80. [Beliaeva N.R., Budilovskaya O.V., Savicheva A.M., Tapilskaya N.I., Kogan I.Y. Vaginal microbiota stability as a marker of successful outcomes of pregnancy. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei = Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2023, vol. 72, no. 4, pp. 71–80. (In Russ.)] doi: 10.17816/JOWD117519</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С., Трофимов Д.Ю., Муравьева В.В., Абакарова П.Р., Стрельченко Д.А., Кряжева В.С., Сухих Г.Т. Видовой состав лактобактерий при неспецифических вагинитах и бактериальном вагинозе и его влияние на локальный иммунитет // Акушерство и гинекология. 2014. Т. 1. С. 41–45. [Burmenskaya O.V., Bayramova G.R., Nepsha O.S., Trofimov D.Yu., Muravyeva V.V., Abakarova P.R., Strelchenko D.A., Kryazheva V.S., Sukhikh G.T. The species composition of lactobacilli in nonspecific vaginitis and bacterial vaginosis and its impact on local immunity. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology, 2014, vol. 1, pp. 41–45. (In Russ.)]</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Карапетян Т.Э., Ломова Н.А., Юсубова В.Р., Гвенетадзе Ш.Г. Бактериальный вагиноз при беременности: современный взгляд на диагностику и терапию (обзор литературы) // Гинекология. 2019. Т. 21, № 5. С. 30–34. [Karapetyan T.E., Lomova N.A., Yusubova V.R., Gvenetadze Sh.G. Bacterial vaginosis in pregnancy: a current view on diagnosis and therapy (literature review). Ginekologiya = Gynecology, 2019, vol. 21, no. 5, pp. 30–34. (In Russ.)] doi: 10.26442/20795696.2019.5.190667</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Лапштаева А.В., Данилова Я.А. Роль цитокинов семейства IL-1 в имплантации и развитии ЭКО-индуцированной беременности // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7, № 1. С. 166–177. [Lapshtaeva A.V., Danilova Ya.A. Role of IL-1 family cytokines in implantation and development of IVF-induced pregnancy. Byulleten’ nauki i praktiki = Bulletin of Science and Practice, 2021, vol. 7, no. 1, pp. 166–177. (In Russ.)]</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Прилепская В.Н., Летуновская А.Б., Донников А.Е. Микробиоценоз влагалища и полиморфизм генов цитокинов как маркер здоровья женщины (обзор литературы) // Гинекология. 2015. Т. 17, № 2. С. 4–13. [Prilepskaya V.N., Letunovskaya A.B., Donnikov A.E. Vaginal microbiocenosis and cytokine gene polymorphism as a marker of women’s health (literature review). Ginekologiya = Gynecology, 2015, vol. 17, no. 2, pp. 4–13. (In Russ.)]</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Синякова А.А., Шипицына Е.В., Будиловская О.В., Мартикайнен З.М., Григорьев А.Н., Болотских В.М., Савичева А.М. Особенности микрофлоры влагалища в первом триместре у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе // Журнал акушерства и женских болезней. 2018. Т. 67, № 5. С. 32–41. [Sinyakova A.A., Shipitsyna E.V., Budilovskaya O.V., Martikainen Z.M., Grigor’ev A.N., Bolotskikh V.M., Savicheva A.M. Features of vaginal microflora in the first trimester in women with a history of pregnancy loss. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei = Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2018, vol. 67, no. 5, pp. 32–41. (In Russ.)] doi: 10.17816/JOWD67532-41</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Aagaard K., Riehle K., Ma J., Segata N., Mistretta T.-A., Coarfa C., Raza S., Rosenbaum S., Van den Veyver I.B., Milosavljevic A., Gevers D., Huttenhower C., Petrosino J., Versalovic J. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PLoS One, 2012, vol. 7, no. 6: e36466. doi: 10.1371/journal.pone.0036466</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Chiu Y.H., Chen H. GATA3 inhibits GCM1 activity and trophoblast cell invasion. Sci. Rep., 2016, vol. 6: 21630. doi: 10.1038/srep21630</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Eslami M., Naderian R., Ahmadpour A., Shushtari A., Maleki S., Mohammadian P., Amiri A., Janbazi M., Memarian M., Yousefi B. Microbiome structure in healthy and pregnant women and importance of vaginal dysbiosis in spontaneous abortion. Front. Cell. Infect. Microbiol., 2025, vol. 14: 1401610. doi: 10.3389/fcimb.2024.1401610</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>France M., Alizadeh M., Brown S., Ma B., Ravel J. Towards a deeper understanding of the vaginal microbiota. Nat. Microbiol., 2022, vol. 7, no. 3, pp. 367–378. doi: 10.1038/s41564-022-01083-2</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>France M.T., Ma B., Gajer P., Brown S., Humphrys M.S., Holm J.B., Waetjen L.E., Brotman R.M., Ravel J. VALENCIA: a nearest centroid classification method for vaginal microbial communities based on composition. Microbiome, 2020, vol. 8, no. 1: 166. doi: 10.1186/s40168-020-00934-6</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Geisert R.D., Fazleabas A.T., Lucy M.C., Mathew D.J. Interaction of the conceptus and endometrium to establish pregnancy in mammals: role of interleukin 1β. Cell Tissue Res., 2012, vol. 349, no. 3, pp. 825–838. doi: 10.1007/s00441-012-1356-1</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Holm J.B., Carter K.A., Ravel J., Brotman R.M. Lactobacillus iners and genital health: molecular clues to an enigmatic vaginal species. Curr. Infect. Dis. Rep., 2023, vol. 25, no. 4, pp. 67–75. doi: 10.1007/s11908-023-00798-5</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Integrative HMP (iHMP) Research Network Consortium. The Integrative Human Microbiome Project. Nature, 2019, vol. 569, no. 7758, pp. 641–648. doi: 10.1038/s41586-019-1238-8</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Jonduo M.E., Vallely L.M., Wand H., Sweeney E.L., Egli-Gany D., Kaldor J., Vallely A.J., Low N. Adverse pregnancy and birth outcomes associated with Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 2022, vol. 12, no. 8: e062990. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062990</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Liang Y., Zhao C., Wen Y., Sheng D., Wei T., Hu T., Dai J., Zhao G., Yang S., Wang Q., Zhang L. Modulation of local immunity by the vaginal microbiome is associated with triggering spontaneous preterm birth. Front. Immunol., 2024, vol. 15: 1481611. doi: 10.3389/fimmu.2024.1481611</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Nasioudis D., Forney L.J., Schneider G.M., Gliniewicz K., France M., Boester A., Sawai M., Scholl J., Witkin S.S. Influence of pregnancy history on the vaginal microbiome of pregnant women in their first trimester. Sci. Rep., 2017, vol. 7, no. 1: 10201. doi: 10.1038/s41598-017-09857-z</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S.K., McCulle S.L., Karlebach S., Gorle R., Russell J., Tacket C.O., Brotman R.M., Davis C.C., Ault K., Peralta L., Forney L.J. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc. Natl Acad. Sci. USA, 2011, vol. 108, suppl. 1, pp. 4680–4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Saadaoui M., Singh P., Ortashi O., Al Khodor S. Role of the vaginal microbiome in miscarriage: exploring the relationship. Front. Cell. Infect. Microbiol., 2023, vol. 13: 1232825. doi: 10.3389/fcimb.2023.1232825</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Sequeira K., Espejel-Núñez A., Vega-Hernández E., Molina-Hernández A., Grether-González P. An increase in IL-1β concentrations in embryo culture-conditioned media obtained by in vitro fertilization on day 3 is related to successful implantation. J. Assist. Reprod. Genet., 2015, vol. 32, no. 11, pp. 1623–1627. doi: 10.1007/s10815-015-0573-4</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Shen L., Wang W., Hou W., Jiang C., Yuan Y., Hu L., Shang A. The function and mechanism of action of uterine microecology in pregnancy immunity and its complications. Front. Cell. Infect. Microbiol., 2023, vol. 12: 1025714. doi: 10.3389/fcimb.2022.1025714</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Valeriano V.D., Lahtinen E., Hwang I.C., Zhang Y., Du J., Schuppe-Koistinen I. Vaginal dysbiosis and the potential of vaginal microbiome-directed therapeutics. Front. Microbiomes, 2024, vol. 3: 1363089. doi: 10.3389/frmbi.2024.1363089</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
