Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI1792910.15789/2220-7619-AOC-17929ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleAssessment of collective immunity to enteric hepatitis viruses in the Kyrgyz populationОценка популяционного иммунитета к вирусам энтеральных гепатитов у населения Кыргызской РеспубликиPopovaA. Yu.ПоповаА. Ю.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head

д.м.н., профессор, руководитель

shenna1@yandex.ruGorbunovaA. Yu.ГорбуноваА. Ю.
Russian Federation

Laboratory Research Assistant, Laboratory of Molecular Immunology

лаборант-исследователь лаборатории молекулярной иммунологии

shenna1@yandex.ruOstankovaYu. V.ОстанковаЮ. В.
Russian Federation

PhD (Biology), Head of the Laboratory of Immunology and Virology HIV-Infection, Senior Researcher, Laboratory of Molecular Immunology

к.б.н., зав. лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции, старший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

shenna1@yandex.ruEgorovaS. A.ЕгороваС. А.
Russian Federation

DSc (Medicine), Deputy Director for Innovation

д.м.н., зам. директора по инновациям

shenna1@yandex.ruArykbaevaB. K.АрыкбаеваБ. К.
Kyrgyzstan

Deputy

зам. министра

shenna1@yandex.ruAbdrakhmanovaZ. O.АбдрахмановаЗ. О.
Kyrgyzstan

Epidemiologist

врач-эпидемиолог

shenna1@yandex.ruKarataevaU. S.КаратаеваУ. С.
Kyrgyzstan

Head of the Department of Public Health with a Course in Infection Control, Southern Branch

зав. кафедрой общественного здравоохранения с курсом инфекционного контроля Южного филиала

shenna1@yandex.ruReingardtD. E.РейнгардтД. Э.
Russian Federation

Clinical Laboratory Diagnostics Doctor, Department of Diagnostics of HIV Infection and AIDS-Associated Diseases Infection

врач клинико-лабораторной диагностики отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний

shenna1@yandex.ruIvanovaA. R.ИвановаА. Р.
Russian Federation

Laboratory Assistant, Department of Diagnostics of HIV Infection and AIDS-Associated Diseases Infection

лаборант отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний

shenna1@yandex.ruShchemelevA. N.ЩемелевА. Н.
Russian Federation

Junior Researcher, Laboratory of Immunology and Virology of HIV Infection

младший научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции

shenna1@yandex.ruDrozdI. V.ДроздИ. В.
Russian Federation

PhD (Biology), Head of the Central Clinical Diagnostic Laboratory

к.б.н., зав. центральной клинико-диагностической лабораторией

shenna1@yandex.ruZhimbaevaO. B.ЖимбаеваО. Б.
Russian Federation

Head of the Laboratory of Molecular Genetic Diagnostics of the Medical Center

зав. лабораторией молекулярно-генетической диагностики медицинского центра

shenna1@yandex.ruDanilovaE. M.ДаниловаЕ. М.
Russian Federation

Pediatrician, Head of the Outpatient Department of the Medical Center

врач-педиатр высшей категории, зав. диспансерно-поликлиническим отделением медицинского центра

shenna1@yandex.ruMilichkinaA. M.МиличкинаА. М.
Russian Federation

PhD (Medicine), Head Physician of the Medical Center

к.м.н., главный врач медицинского центра

shenna1@yandex.ruNurmatovZ. Sh.НурматовЗ. Ш.
Kyrgyzstan

Head of the Republican Scientific and Practical Center for the Control of Viral Infections

д.м.н., руководитель Научно-практического центра по контролю вирусных инфекций

shenna1@yandex.ruSattarovaG. Zh.СаттароваГ. Ж.
Kyrgyzstan

PhD (Medicine), Epidemiologist

к.м.н., врач-эпидемиолог

shenna1@yandex.ruTemirbekovaS. N.ТемирбековаС. Н.
Kyrgyzstan

Epidemiologist

врач-эпидемиолог

shenna1@yandex.ruNuridinovaZh. N.НуридиноваЖ. Н.
Kyrgyzstan

Scientific Researcher

научный сотрудник

shenna1@yandex.ruKasymbekovZh. O.КасымбековЖ. О.
Kyrgyzstan

DSc (Medicine), Director

д.м.н., директор

shenna1@yandex.ruDzhemuratovK. A.ДжемуратовК. А.
Kyrgyzstan

DSc (Medicine), Deputy Director for Science

д.м.н., зам. директора по науке и инновациям

shenna1@yandex.ruSmolenskiyV. Yu.СмоленскийВ. Ю.
Russian Federation

Deputy Head

зам. руководителя

shenna1@yandex.ruTotolianA. A.ТотолянА. А.
Russian Federation

RAS Full Member, DSc (Medicine), Professor, Director

д.м.н., профессор, академик РАН, директор

shenna1@yandex.ruFederal Service for Surveillance of Consumer Rights Protection and Human WellbeingФедеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человекаSt. Petersburg Pasteur InstituteФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени ПастераMinistry of Health of the Kyrgyz RepublicМинистерство здравоохранения Кыргызской РеспубликиNational Institute of Public Health, Ministry of Health of the Kyrgyz RepublicНациональный институт общественного здоровья МЗ КРKyrgyz State Medical Institute of Retraining and Advanced Training named after S.B. DaniyarovКыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации им. С.Б. Даниярова13052025080720251522973090405202506052025Copyright ©; 2025, Popova A.Y., Gorbunova A.Y., Ostankova Y.V., Egorova S.A., Arykbaeva B.K., Abdrakhmanova Z.O., Karataeva U.S., Reingardt D.E., Ivanova A.R., Shchemelev А.N., Drozd I.V., Zhimbaeva O.B., Danilova E.M., Milichkina A.M., Nurmatov Z.S., Sattarova G.Z., Temirbekova S.N., Nuridinova Z.N., Kasymbekov Z.O., Dzhemuratov K.A., Smolenskiy V.Y., Totolian A.A.Copyright ©; 2025, Попова A.Ю., Горбунова A.Ю., Останкова Ю.В., Егорова С.A., Арыкбаева Б.K., Абдрахманова З.О., Каратаева У.С., Рейнгардт Д.Э., Иванова А.Р., Щемелев А.Н., Дрозд И.В., Жимбаева O.Б., Данилова E.М., Миличкина A.M., Нурматов З.Ш., Саттарова Г.Ж., Темирбекова С.Н., Нуридинова Ж.Н., Касымбеков Ж.О., Джемуратов K.A., Смоленский В.Ю., Тотолян A.A.2025Popova A.Y., Gorbunova A.Y., Ostankova Y.V., Egorova S.A., Arykbaeva B.K., Abdrakhmanova Z.O., Karataeva U.S., Reingardt D.E., Ivanova A.R., Shchemelev А.N., Drozd I.V., Zhimbaeva O.B., Danilova E.M., Milichkina A.M., Nurmatov Z.S., Sattarova G.Z., Temirbekova S.N., Nuridinova Z.N., Kasymbekov Z.O., Dzhemuratov K.A., Smolenskiy V.Y., Totolian A.A.Попова A.Ю., Горбунова A.Ю., Останкова Ю.В., Егорова С.A., Арыкбаева Б.K., Абдрахманова З.О., Каратаева У.С., Рейнгардт Д.Э., Иванова А.Р., Щемелев А.Н., Дрозд И.В., Жимбаева O.Б., Данилова E.М., Миличкина A.M., Нурматов З.Ш., Саттарова Г.Ж., Темирбекова С.Н., Нуридинова Ж.Н., Касымбеков Ж.О., Джемуратов K.A., Смоленский В.Ю., Тотолян A.A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/17929

The problem of viral hepatitis A (HA) and E (HE), has remained relevant for many decades. According to estimates by the World Health Organization, millions of people are exposed annually to the risk of infection with these hepatitis A (HAV) and E (HEV) viruses. Because HA and HE can be asymptomatic, their true prevalence is very difficult to estimate. The aim was to assess seroprevalence of HAV and HEV infections in the Kyrgyz Republic, taking into account the infectious and vaccination status and socio-demographic characteristics of volunteers.

Materials and methods. The cohort under examination comprised 6610 apparently healthy individuals (volunteers) aged from 1 to 70+ years residing in the Kyrgyz Republic. The questionnaire included the collection of personal data, information on chronic diseases, blood transfusions, and surgical interventions, as well as specific information on each type of infection considered in the study, including data on past cases of hepatitis A and E, and vaccination against hepatitis A. ELISA analysis for HA and HE marker presence involved anti-HAV IgG, and anti-HEV IgG qualitative determination (test-systems by Vector-Best, and Diagnostic Systems RPC).

Results. During the study, anti-HAV IgG antibodies were detected for 76.8% of cases, and anti-HEV IgG antibodies were detected for 5.6% of cases. The seroprevalence rate for HAV and HEV was higher among women than among men. A direct correlation was shown between the occurrence of anti-HAV IgG and anti-HAV IgG with the age of the volunteers. Anti-HAV IgG was found in 75.4% of individuals denying hepatitis A history, while anti-HEV IgG was detected in 5.6% of those denying hepatitis E history. The share of vaccinated against HAV individuals was 5.9%. During the study, an assessment of the prevalence of markers for HA and HE in the population per 100 000 inhabitants was conducted, which resulted in 76.030 cases per 100 000 for HA, and 5567 cases per 100 000 for HE.

Conclusion. The need is obvious continuing nationwide vaccination initiatives against hepatitis A, expanding mandatory vaccination coverage for vulnerable groups, conducting additional evaluations of existing preventive measures, launching educational campaigns focused on HA and HE prevention strategies.

Проблема вирусных гепатитов, в частности гепатитов A (ГA) и E (ГE), остается актуальной на протяжении многих десятилетий. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно миллионы людей подвергаются риску заражения вирусами гепатита A (ВГА) и E (ВГЕ). Поскольку ГA и ГE могут протекать бессимптомно, их истинную распространенность очень сложно оценить. Целью данного исследования была оценка серопревалентности инфекций ВГА и ВГЕ в Кыргызской Республике с учетом инфекционного и вакцинального статуса, а также социально-демографических характеристик волонтеров.

Материалы и методы. Обследуемую когорту составили 6610 практически здоровых лиц (волонтеров) в возрасте от 1 до 70+ лет, проживающих в Республике Кыргызстан. Анкетирование включало сбор персональных данных, информации о хронических заболеваниях, переливаниях крови и хирургических вмешательствах, а также конкретной информации по каждому виду инфекции, рассматриваемой в исследовании, включая данные о перенесенных случаях гепатита А и Е, вакцинации против гепатита А. Анализ ИФА на наличие маркеров ГА и ГЕ включал качественное определение анти-HAV IgG и анти-HEV IgG.

Результаты. В ходе исследования анти-ВГА IgG антитела были обнаружены у 5074 человек, а анти-ВГЕ IgG-антитела у 368 человек, что составило 76,8 и 5,6% случаев соответственно. Уровень серопревалентности к ВГА и к ВГЕ среди женщин был выше, чем среди мужчин. Была показана прямая корреляция между частотой анти-ВГА IgG и анти-ВГЕ IgG и возрастом волонтеров. В подгруппе лиц, уверенно отрицавших ГА в анамнезе, анти-ВГА IgG антитела были обнаружены в 75,4% случаев. В подгруппе лиц, уверенно отрицавших ГЕ в анамнезе, анти-ВГЕ IgG антитела были обнаружены у 5,6% участников. Доля вакцинированных против ВГА лиц составила 5,9%. Корреляции между долей вакцинированных лиц и возрастом не выявлено. При оценке связи между наличием антител класса IgG к ВГА и статусом вакцинации против ВГА статистически значимых различий не выявлено. В ходе исследования была проведена оценка распространенности маркеров ГА и ГЕ в популяции на 100 тыс. жителей, по результатам которой для ГА было получено 76 030 случаев на 100 тыс. населения, для ГЕ — 5567 случаев на 100 тыс. населения.

Выводы. Очевидна необходимость продолжения общенациональных инициатив по вакцинации против вируса гепатита А, расширения обязательного охвата вакцинацией уязвимых групп, проведения дополнительных оценок существующих профилактических мер, адаптации их к местным условиям, запуска образовательных кампаний, ориентированных на стратегии профилактики гепатитов А и Е.

vaccine-preventable infectionscollective immunityviral hepatitis Aviral hepatitis Ehepatitis A virushepatitis E virusseroprevalenceantibodiesKyrgyz Republiccohort studyвакциноуправляемые инфекциипопуляционный иммунитетвирусный гепатит Авирусный гепатит Евирус гепатита Авирус гепатита ЕсеропревалентностьантителаКыргызская Республикакогортное исследованиеАлаторцева Г.И., Бакирова З., Лухверчик Л.Н., Нурматов З.Ш., Нурматов А.З., Ташов К.Э., Нестеренко Л.Н., Малинникова Е.Ю., Касымов О.Т., Михайлов М.И., Зверев В.В. Серопревалентность вируса гепатита Е (Hepeviridae: Orthohepevirus: Orthohepevirus A) среди беременных женщин в эндемичном регионе Кыргызстана // Вопросы вирусологии. 2020. Т. 65, № 4. C. 218-227. [Alatortseva G.I., Bakirova Z., Lukhverchik L.N., Nurmatov A.Z., Nurmatov Z.S., Tashov K.E., Nesterenko L.N., Malinnikova Е.Y., Kasymov O.T., Mikhailov M.I., Zverev V.V. Seroprevalence of hepatitis E virus (Hepeviridae: Orthohepevirus: Orthohepevirus A) among pregnant women in the highly endemic region of Kyrgyzstan. Voprosy virusologii = Problems of Virology, 2020, vol. 4, no. 65, pp. 218–227. (In Russ.)] doi: 10.36233/0507-4088-2020-65-4-218-227Алаторцева Г.И., Лухверчик Л.Н., Нестеренко Л.Н., Доценко В.В., Амиантова И.И., Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Малинникова Е.Ю., Нурматов З.Ш., Нурматов А.З., Ташов К.Э., Касымов О.Т., Зверев В.В. Определение доли гепатита Е в этиологической структуре острых вирусных гепатитов в отдельных регионах Кыргызстана. // Клиническая лабораторная диагностика. 2019. Т. 64, № 12. С. 740–746. [Alatortseva G.I., Lukhverchik L.N., Nesterenko L.N., Dotsenko V.V., Amiantova I.I., Mikhailov M.I., Kyuregian K.K., Malinnikova E.Y., Nurmatov Z.S., Nurmatov A.Z., Tashov K.E., Kasymov O.T., Zverev V.V. The estimation of the hepatitis E proportion in the etiological structure of acute viral hepatitis in certain regions of Kyrgyzstan. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2019, vol.12, no. 64, pp. 740–746. (In Russ.)] doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-12-740-746Каретный И., Джумалиева Д., Усманов Р., Титова И., Литвак И., Балаян М. Возможное участие грызунов в распространении вирусного гепатита Е // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1993. Т. 4. С. 52–56. [Karetnyi I., Dzhumalieva D., Usmanov R., Titova I., Litvak I., Balaian M. The possible involvement of rodents in the spread of viral hepatitis E. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 1993, vol. 4, pp. 52–56. (In Russ.)]Кюрегян К.К., Потемкин И.А., Лопатухина М.А., Попова О.Е., Исаева О.В., Малинникова Е.Ю., Романенко В.В., Поляков А.Д., Михайлов М.И. Длительность сохранения анамнестических антител к вирусу гепатита Е // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 5. С. 310–314. [Kyuregyan K.K., Potemkin I.A., Lopatukhina M.A., Popova O.E., Isaeva O.V., Malinnikova E.Yu., Romanemko V.V., Polyakov A.D., Mikhailov M.I. The duration of preservation of anamnestic antibodies to hepatitis E virus. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2018, vol. 63, no. 5, pp. 310–314. (In Russ.)] doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-5-310-314Онищенко Г.Г., Фаворов М.О., Львов Д.К. Распространенность и этиологическая структура вирусных гепатитов в климатико-географической зоне высокого риска заражения // Журнал микробиологии, эпидермиологии и иммунологии. 1992. Т. 11, № 12. С. 22–24. [Onishchenko G.G., Favorov M.O., Lvov D.K. The prevalence and etiological structure of viral hepatitis in a climatic-geographical area at high risk for infection. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 1992, vol. 11, no. 12, pp. 22–24. (In Russ.)]Останкова Ю.В., Семенов А.В., Валутите Д.Э., Зуева Е.Б., Серикова Е.Н., Щемелев А.Н., Хуйнх Х., Эсауленко Е.В., Тотолян А.А. Энтеральные вирусные гепатиты в южном регионе Социалистической Республики Вьетнам // Журнал инфектологии. 2021, Т. 13, №4. С. 72–78. [Ostankova Yu.V., Semenov A.V., Valutite D.E., Zueva E.B., Serikova E.N., Shchemelev A.N., Huynh H., Esaulenko E.V., Totolian A.A. Enteric viral hepatitis in the Socialist Republic of Vietnam (Southern Vietnam). Zhurnal infektologii = Journal Infectology, 2021, vol. 13, no. 4, pp. 72–78. (In Russ.)] doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-4-72-78Попова А.Ю., Егорова С.А., Смирнов В.С., Ежлова Е.Б., Миличкина А.М., Мельникова А.А., Башкетова Н.С., Историк О.А., Буц Л.В., Рэмзи Э.С., Дрозд И.В., Жимбаева О.Б., Дробышевская В.Г., Данилова Е.М., Иванов В.А., Тотолян А.А. Популяционный иммунитет к вакциноуправляемым инфекциям (кори, краснухе, эпидемическому паротиту) у населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области // Инфекция и иммунитет. 2024. Т. 14, № 6. C. 1187–1208. [Popova A.Yu., Egorova S.A., Smirnov V.S., Ezhlova E.B., Milichkina A.M., Melnikova A.A., Bashketova N.S., Istorik O.A., Buts L.V., Ramsay E.S., Drozd I.V., Zhimbaeva O.B., Drobyshevskaya V.G., Danilova E.M., Ivanov V.A., Totolian A.A. Herd immunity to vaccine preventable infections in Saint Petersburg and the Leningrad region: serological status of measles, mumps, and rubella. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2024, vol. 14, no. 6, pp. 1187–1208. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-HIT-17797Попова А.Ю., Тотолян А.А. Методология оценки популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 в условиях пандемии COVID-19 // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 4. С. 609–616. [Popova A.Yu., Totolian A.A. Methodology for assessing collective immunity to the SARS-CoV-2 virus in the context of the COVID-19 pandemic. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, vol. 11, no. 4, pp. 609–616. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-MFA-1770Санэпидслужба и здоровье населения: ежемесячный бюлл. Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. [Sanepidsluzhba and health of the population: monthly bulletin. (In Russ.)] URL: https://dgsen.kg/category/deyatelnost/upravlenie-profilaktiki-infekcionnY/ezhemesYachnYj-bjulleten-sjesizn (03.04.25)Aggarwal R., Krawczynski K. Hepatitis E: an overview and recent advances in clinical and laboratory research. J. Gastroenterol. Hepatol., 2000, vol. 15, no .9: 20. doi: 10.1046/j.1440-1746.2000.02006.xAkmatov M.K., Beisheeva N.J., Nurmatov A.Z., Gulsunai S.J., Saikal K.N., Derkenbaeva A.A., Abdrahmanova Z.O., Prokein J., Klopp N., Illig T., Kasymov O.T., Nurmatov Z.S., Pessler F. The changing epidemiology of viral hepatitis in a post-soviet country — the case of Kyrgyzstan. Pathogens, 2023, vol. 8, no. 12: 989. doi: 10.3390/pathogens12080989Bendall R., Ellis V., Ijaz S., Ali R., Dalton H. A Comparison of two commercially available anti-HEV IgG Kits and a re-evaluation of anti-HEV IgG seroprevalence data in developed countries. J. Med. Virol., 2010, vol. 82, pp. 799–805.Cao Y.F., Tao H., Hu Y.M., Shi C.B., Wu X., Liang Q., Chi C.P., Li L., Liang Z.L., Meng J.H., Zhu F.C., Liu Z.H., Wang X.P. A phase 1 randomized open-label clinical study to evaluate the safety and tolerability of a novel recombinant hepatitis E vaccine. Vaccine, 2017, vol. 37, no. 35, pp. 5073–5080. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.072.Fernández Villalobos N.V., Kessel B., Torres Páez J.C., Strömpl J., Kerrinnes T., de la Hoz Restrepo F.P., Strengert M., Krause G. Seroprevalence of hepatitis E virus in children and adolescents living in urban Bogotá: an exploratory cross-sectional study. Front. Public Health, 2023, vol. 11, no. 98: 1172. doi: 10.3389/fpubh.2023.981172Gorczyca K., Paszkowski M. Hepatitis E virus in pregnancy — vaccine and HEV reinforced with polymer. Wiadomości lekarskie, 2025, vol. 78, no. 3, pp. 621–625. doi: 10.36740/WLek/202543Jacobsen K.H. Globalization and the changing epidemiology of hepatitis A virus. Cold Spring Harb. Perspectю Med., 2018, vol. 8, no. а031: 716. doi: 10.1101/cshperspect.a031716Kamar N., Legrand-Abravanel F., Izopet J., Rostaing L. Hepatitis E virus: what transplant physicians should know. Am. J. Transplant., 2012, vol. 12, no. 9, pp. 2281–2287. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04078.xKoenig K.L., Shastry S., Burns M.J. Hepatitis A virus: essential knowledge and a novel identify-isolate-inform tool for frontline healthcare providers. West. J. Emerg. Med., 2017, vol. 18, no. 6, pp. 1000–1007. doi: 10.5811/westjem.2017.10.35983Mao J.S., Dong D.X., Zhang H.Y., Chen N.L., Zhang X.Y., Huang H.Y., Xie R.Y., Zhou T.J., Wan Z.J., Wang Y.Z. Primary investigation of attenuated live hepatitis A vaccine (strain H2) in humans. J. Infect. Dis., 1989, vol. 159, pp. 621–624. doi: 10.1093/infdis/159.4.621.Martínez A.P., Pereson M.J., Pérez P.S., Baeck M.I., Mandó P., López Saubidet I., Di Lello F.A. Prevalence of hepatitis E virus in children from northeast of Argentina. J. Med. Virol., 2021, vol. 93, no. 6, pp. 4015–4017. doi: 10.1002/jmv.26274Mercan Başpınar M. Screening of hepatitis A and B seropositivity among turkish healthcare providers admitted to occupational health services. Int. J. Clin. Pract., 2022, vol. 2022, no. 606: 5335. doi: 10.1155/2022/6065335Samant S., Chen E., Carias C., Kujawski S.A. Healthcare resource utilization and costs associated with hepatitis A in the United States: a retrospective database analysis. Journal of Medical Economics, 2024, vol. 27, no. 1, pp. 1046–1052. doi: 10.1080/13696998.2024.2384263.Shouval D. Immunization against hepatitis A. Cold Spring Harb. Perspect. Med., 2019, vol. 9, no. а031: 682. doi: 10.1101/cshperspect.a031682Son H.J., Lee E., Park S.Y., Lee S., Hong H., Choo E.J., Kim T., Jeon M.H., Yu S., Park J.W., Kim T.H. Promotion of healthcare personnel vaccinations among newly employed doctors and nurses: evidence-guided strategy. Vaccine, 2021, vol. 39, no. 26, pp. 3480–3485. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.05.025The Global Prevalence of hepatitis E virus infection and susceptibility: a systematic review. Geneva: World Health Organization, 2010, 308 p. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/70513/WHO_IVB_10.14_eng.pdf?sequence=1Victor J.C., Monto A.S., Surdina T.Y., Suleimenova S.Z., Vaughan G., Nainan O.V., Favorov M.O., Margolis H.S., Bell B.P. Hepatitis A vaccine versus immune globulin for prevention after exposure. N. Engl. J. Med., 2007, vol. 357, pp. 1685–1694. doi: 10.1056/NEJMoa070546Wang M., Feng Z. Mechanisms of hepatocellular hepatitis A. Viruses, 2021, vol. 13, no. 5: 861. doi: 10.3390/v13050861Werzberger A., Mensch B., Kuter B., Brown L., Lewis J., Sitrin R., Miller W., Wiens B., Calandra G. Controlled trial of an inactivated formalin-inactivated hepatitis A vaccine in healthy children. N. Engl. J. Med., 1992, vol. 327, pp. 453–457. doi: 10.1056/NEJM199208133270702