Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI1785710.15789/2220-7619-TPO-17857ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleThe prevalence of anti-HBc antibodies in groups of medical workers who were either unvaccinated or vaccinated against hepatitis B without prior testing for HBV markersЧастота встречаемости анти-HBc в группах медицинских работников, непривитых и вакцинированных против гепатита B без предварительного тестирования на маркеры ВГВhttps://orcid.org/0009-0001-7110-7951MagomedovaN. A.МагомедоваН. А.
Russian Federation

Assistant Professor, Department of Social Hygiene, Organization of Surveillance with a Course of Laboratory Diagnostics, PhD Student, Department of Epidemiology and Modern Vaccination Technologies

ассистент кафедры социальной гигиены, организации надзора с курсом лабораторной диагностики, аспирант кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации

khirasulova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1382-9403KostinovM. P.КостиновМ. П.
Russian Federation

Honored Scientist of the Russian Federation, RAS Corresponding Member, DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Epidemiology and Modern Vaccination Technologies

заслуженный деятель науки Российской Федерации, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эпидемиологии и современных технологий вакцинации, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

monolit.96@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9327-4163KhrapunovaIsabella A.ХрапуноваИзабелла Абрамовна
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor of the Department of Epidemiology and Modern Vaccination Technologies, Leading Researcher, Laboratory for the Prevention of Infections Associated with the Provision of Medical Care

д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации, ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

izabella-khrapunva@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5980-8560LinokA. V.ЛинокА. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Epidemiology and Modern Vaccination Technologies, Researcher, Laboratory for Epidemiological Analysis and Monitoring of Infectious Diseases

к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации, научный сотрудник лаборатории эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний

linok_a_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1332-519XLoktionovaM. N.ЛоктионоваМ. Н.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Epidemiology and Modern Vaccination Technologies, Senior Researcher, Laboratory of Epidemiology of Natural Focal Infections

к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии природно-очаговых инфекций

m.lokt@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0533-0909PolishchukV. B.ПолищукВ. Б.
Russian Federation

PhD (Medicine), Leading Researcher, Laboratory of Vaccine Prophylaxis and Immunotherapy

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

polischook@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6911-1345YastrebovaN. E.ЯстребоваН. Е.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Laboratory of Immunochemical Diagnostics

д.м.н., профессор, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

yastreb03@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0003-7494-3554PoddubikovA. A.ПоддубиковА. А.
Russian Federation

3rd Year Student, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

студент 3 курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

arseniypoddibikov@gmail.comSechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Dagestan State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииI. Mechnikov Research Institute of Vaccines and SeraФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. МечниковаCentral Research Institute of Epidemiology and Microbiology of RospotrebnadzorЦентральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора29072025081220251559559642901202517072025Copyright ©; 2025, Magomedova N.A., Kostinov M.P., Khrapunova I.A., Linok A.V., Loktionova M.N., Polishchuk V.B., Yastrebova N.E., Poddubikov A.A.Copyright ©; 2025, Магомедова Н.А., Костинов М.П., Храпунова И.А., Линок А.В., Локтионова М.Н., Полищук В.Б., Ястребова Н.Е., Поддубиков А.А.2025Magomedova N.A., Kostinov M.P., Khrapunova I.A., Linok A.V., Loktionova M.N., Polishchuk V.B., Yastrebova N.E., Poddubikov A.A.Магомедова Н.А., Костинов М.П., Храпунова И.А., Линок А.В., Локтионова М.Н., Полищук В.Б., Ястребова Н.Е., Поддубиков А.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/17857

An increased risk of infection with hepatitis B virus (HBV) more often detected by testing for HBsAg remains in healthcare professionals. Hiv-HBc is also considered a reliable HBV marker and is recommended as an “epidemiological” screening for former HBV exposure, but is less commonly used in practice. The aim of the study was to determine the incidence of anti-HBc in groups of unvaccinated and HBV-vaccinated medical workers. The study sample consisted of 1.597 blood serum samples collected from medical workers who underwent primary three-dose hepatitis B vaccination and 46 unvaccinated employees aged 18 years and older from five inpatient and outpatient medical organizations. Blood serum samples were tested for anti-HBs and anti-HBc antibodies using enzyme-linked immunosorbent assay. A comparative analysis for the presence of blood anti-HBc revealed that during the primary hepatitis B vaccination, anti-HBc seroconversion in the vaccinated and unvaccinated cohort was 35.4% and 76.1%, respectively, which is twice as more than in the vaccinated (p < 0.001) subjects. The results of seroconversion in the vaccinated group indicate that the vaccination was carried out upon HBV infection or latent hepatitis B. The lack of seroconversion was noted in 23.9% and in 64.6% of unvaccinated and of vaccinated employees, respectively (p < 0.001). Accordingly, anti- HBc are detected 2.7 times less frequently in vaccinated individuals compared to the unvaccinated cohort. The presence of anti-HBc was not found to depend on the level of humoral immunity. The specific gravity of anti-HBc+ in the groups with anti-HBs < 10 mIU/ml and anti-HBs > 10 mIU/ml is almost the same in both groups — 23.8% and 23.7%, respectively. Distribution of anti-HBс post-immunization was as follows: group 1 (3 months — 5 years); group 2 (6–15 years old) and group 3 (16–23 years old) with and without total anti-HBV antibodies showed the lowest number (5.4% and 3.4%) of individuals with anti-HBs among vaccinated subjects in group 1, which indirectly evidences about the effect of vaccination in preventing infection with the virus in the next 5 years. The study results point at a need for pre-vaccination anti-HBс testing to determine prevalence of infection and identify groups requiring further in-depth HBV testing.

У медицинских работников сохраняется повышенный риск инфицирования вирусным гепатитом B (ВГВ), который чаще выявляется тестированием на HBsAg. Анти-HBc также считают надежным маркером ВГВ и рекомендуют в качестве «эпидемиологического» при проведении скрининга на наличие в прошлом контакта организма с этим вирусом, однако реже применяют на практике. Целью исследования было определение частоты встречаемости anti-HBc в группах, вакцинированных против ВГВ и непривитых медицинских работников. Исследуемая выборка представлена 1597 образцами сывороток крови медицинских работников, подвергшихся первичной трехдозовой вакцинации против гепатита B и 46 непривитых сотрудников пяти медицинских организаций стационарного и амбулаторно-поликлинического типа в возрасте 18 лет и старше. Образцы сывороток крови исследовали на наличие анти-HBs и анти-HBc методом ИФА. Сравнительный анализ на наличие анти-HBc в крови выявил, что при проведенной первичной вакцинации против гепатита B, сероконверия анти-HBc в когорте привитых, составила 35,4% случаев, в когорте непривитых — 76,1%, что в 2 раза больше по сравнению с привитыми (p < 0,001). Результаты сероконверсии в группе привитых указывают на то, что вакцинация была проведена на фоне инфицирования ВГВ или течения латентной формы гепатита B. Отсутствие сероконверсии отмечено у 23,9% непривитых сотрудников и у 64,6% вакцинированных (p < 0,001). Соответственно, у вакцинированных анти-HBc выявляется в 2,7 раза реже по сравнению с когортой непривитых. Не выявили зависимости наличия анти-HBc от уровня гуморального иммунитета. Удельный вес анти-HBc+ в группах с анти-HBs < 10 мМЕ/мл и анти-HBs > 10 мМЕ/мл практически одинаков в обеих группах — 23,8 и 23,7% соответственно. Распределение анти-HBc по срокам после проведенной иммунизации в трех группах: 1 (3 месяца — 5 лет); вторая (6–15 лет) и третья (16–23 года) в когортах с наличием и отсутствием суммарных антител к ВГВ показал наименьшее число (5,4 и 3,4%) лиц с анти-HBc среди привитых первой группы, что косвенно свидетельствует о роли вакцинации в профилактике инфицирования вирусом в ближайшие 5 лет. Результаты исследования указывают на необходимость предварительного тестирования на наличие анти-HBc при проведении вакцинации против ВГВ с целью выявления частоты инфицирования и определения контингентов, подлежащих углубленному обследованию на ВГВ.

medical workershepatitis B vaccinationpost-vaccination anti-HBsanti-HBclatent form of hepatitis Bpost-vaccination immunityмедицинские работникивакцинация против гепатита Bпоствакцинальные анти-HBsанти-HBcлатентная форма гепатита Bпоствакцинальный иммунитетБацких С.Н. Перенесенный гепатит В: разрешившаяся проблема или мнимое благополучие? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. Т. 31, № 1. С. 7–19. [Batskikh S.N. Resolved hepatitis B: achieved or imaginary wellbeing. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2021, vol. 31, no. 1, pp. 7–19. (In Russ.)] doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-1-7-19Костинов М.П., Зверев В.В. Вакцинация против гепатита B, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями. М.: МДВ, 2009. 196 с. [Kostinov M.P., Zverev V.V. Vaccination against hepatitis B, influenza and rubella adult patients with chronic diseases. Moscow: MDV. 2009. 196 p. (In Russ.)]Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Анализ номинальных и ранговых переменных данных с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS // Наука и здравоохранение. 2016. № 6. С. 5–39. [Grzhibovsky A.M., Ivanov S.V., Gorbatova M.A. Analysis of nominal and rank variable data using the software Statistica and SPSS. Nauka i zdravookhranenie = Science and Healthcare, 2016, no. 6, pp. 5–39. (In Russ.)]Гржибовский А.М. Выбор статистического критерия для проверки гипотез // Экология человека. 2008. № 11. С. 48–57. [Grjibovski A.M. Choosing a statistical test for hypothesis testing. Ekologiya cheloveka = Human Ecology, 2008, no. 11, pp. 48–57. (In Russ.)]Исаева О.В., Ильченко Л.Ю., Кожанова Т.В., Клушкина В.В., Сарыглар А.А., Аль-Шараби Ш.А.С., Амон Е.П., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Влияние вакцинации против гепатита B на распространенность гепатита дельта в эндемичном регионе // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 2. С. 36–42. [Isaeva O.V., Ilchenko L.Yu., Kozhanova T.V., Klushkina V.V., Suryglar A.A., Al-Sharabi Sh.A.S., Amon E.P., Kuregyan K.K., Mikhaylov M.I. The impact of universal vaccination against hepatitis B on the prevalence of hepatitis D in an endemic region. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie = Infectious Diseases: News, Opinions, Training, 2019, vol. 8, no. 2, pp. 36–42. (In Russ.)] doi: 10.24411/2305-3496-2019-12004Костинов М.П. Вакцинация взрослых — от стратегии к тактике. Руководство для врачей. М.: Группа МДВ, 2020. 248 c. [Kostinov M.P. Adult vaccination: from strategy to tactics. Guide for physicians. Moscow: MDV Group, 2020. 248 p. (In Russ.)]О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. 364 c. [On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2023: State report. Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, 2024. 364 p. (In Russ.)] URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/fbc/sd3prfszlc9c2r4xbmsb7o3us38nrvpk/Gosudarstvennyy-doklad- _O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2023-godu_.pdfОб утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок: Приказ МЗ РФ от 06.12.2021 г. № 1122н. [On approval of the national calendar of preventive vaccinations, the calendar of preventive vaccinations for epidemiological indications and the procedure for conducting preventive vaccinations: Order of the Ministry of health of the Russian Federation of December 06, 2021, No. 1122N (In Russ.)]. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&document Id=410331 (12.06.2024)Туполева Т.А. Скрытая форма инфекции, вызванная вирусом гепатита B // Гематология и трансфузиология. 2018. Т. 63, № 2. С. 166–173. [Tupoleva T.A. Occult form of infection caused by the hepatitis B virus. Gematologiya i transfusiologiya = Hematology and Transfusiology, 2018, vol. 63, no. 2, pp. 166–173. (In Russ.)] doi: 10.25837/HAT.2018.63.2.007Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Под ред. Чучалина А.Г., Яснецова В.В. Вып. XVI. М., 2015. 1016 с. [Federal guidance on the application of drugs (formulary system). Eds. A.G. Chuchalin, A.L. Khokhlov. Iss. XVI. Moscow, 2015. 1016 p. (In Russ.)]Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Филиппов В.А. Основные факторы профессионального заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. № 2 (21). С. 41–45. [Filatov N.N., Khrapunova I.A., Filippov V.A. The main factors of occupational infection of medical workers with hemocontact infections. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccinal Prevention, 2005, no. 2 (21), pp. 41–45. (In Russ.)]Широнина Н.Л., Додонов Н.П., Польская Л.Р. Гепатит В у медицинских работников: эпидемиологические особенности и методы профилактики // Мир вирусных гепатитов. 2002. № 10. С. 2–6. [Shironina N.L., Dodonov N.P., Polskaya L.R. Hepatitis B in medical workers: epidemiological features and prevention methods. Mir virusnykh gepatitov = The World of Viral Hepatitis, 2002, no. 10, pp. 2–6. (In Russ.)]Якупова Ф.М., Гарипова Р.В., Гильмуллина Ф.С., Созинова Ж.М., Загидов М.М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания // Медицинский вестник Юга России. 2022. Т. 13, № 4. С. 39–44. [Yakupova F.M., Garipova R.V., Gilmullina F.S., Sozinova J.M., Zagidov M.M. Viral hepatitis B and C as occupational diseases. Meditsinskiy vestnik yuga Rossii = Medical Herald of the South of Russia, 2022, vol. 13, no. 4, pp. 39–44. (In Russ.)] doi: 10.21886/2219-8075-2022-13-4-39-44Busch M.P. Should HBV DNA NAT replace HBsAg and/or anti-HBc screening of blood donors? Transfusion Clin. Biol., 2004, vol. 11, no. 1, pp. 26–32. doi: 10.1016/j.tracli.2004.01.004Gerlich W.H., Bremer S., Sanevsky M., Schüttler C.G., Wend U.C., Willems W.R., Glebe D. Occult hepatitis B virus infection: detection and significance. Dig. Dis., 2010, vol. 28, no. 1, pp. 116–125. doi: 10.1159/000282074Kitamura K., Fukano K., Qiu L., Li Y., Wakae K., Muramatsu M. Activities of endogenous APOBEC3s and uracil-DNA-glycosylase affect the hypermutation frequency of hepatitis B virus cccDNA. J. Gen. Virol., 2022, vol. 103, no. 4: 001732. doi: 10.1099/jgv.0.001732Kotake T., Satake H., Okita Y., Hatachi Y., Hamada M., Omiya M., Yasui H., Hashida T., Kaihara S., Inokuma T., Tsuji A. Prevalence and risk factors of hepatitis B virus reactivation in patients with solid tumors with resolved HBV infection. Asia Pac. J. Clin. Oncol., 2019, vol. 15, no. 1, pp. 63–68. doi: 10.1111/ajco.13050Mabunda N., Vieira L., Chelene I., Maueia C., Zicai A.F., Duajá A., Chale F., Chambal L., Vubil A., Augusto O. Prevalence of hepatitis B virus and immunity status among healthcare workers in Beira City, Mozambique. PLoS One, 2022, vol. 17, no. 10: e0276283. doi: 10.1371/journal.pone.0276283Müller A., Stötter L., Kalluvya S., Stitch A., Majinge C., Weissbrich B., Kasang C. Prevalence of hepatitis B virus infection among health care workers in a tertiary hospital in Tanzania. BMC Infect. Dis., 2015, vol. 15: 386. doi: 10.1186/s12879-015-1129-zRaimondo G., Locarnini S., Pollicino T., Levrero M., Zoulim F., Lok A.S. Update of the statements on biology and clinical impact of occult hepatitis B virus infection. J. Hepatol., 2019, vol. 71, no. 2, pp. 397–408. doi: 10.1016/j.jhep.2019.03.034Raimondo G., Pollicino T., Cacciola I., Squadrito G. Latent infection caused by hepatitis B virus. J. Hepatol., 2007, vol. 46, no. 1, pp. 160–170. doi: 10.1016/j.jhep.2006.10.007Terrault N.A., Lok A.S.F., McMahon B.J., Chang K.M., Hwang J.P., Jonas M.M., Brown R.S. Jr., Bzowej N.H., Wong J.B. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology, 2018, vol. 67, no. 4, pp. 1560–1599. doi: 10.1002/hep.29800Wang Q., Klenerman P., Semmo N. Significance of anti-HBc alone serological status in clinical practice. Lancet Gastroenterol. Hepatol., 2017, vol. 2, no. 2, pp. 123–134. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30076-0World Health Organization. Guidelines for the prevention, care, and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. Geneva, 2015. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26225396