Bacterial vaginosis is one of the most common reproductive health problems in women. Lactobacillus spp. play a leading role in the vaginal biocenosis and provide local antimicrobial defense, but not all species are equally capable of protecting the vaginal ecosystem from pathogens. Diagnostic methods in practical healthcare do not allow identification of Lactobacillus spp. species, which limits the ability to comprehensively assess the status of the vaginal biocenosis. We conducted a study in which we compared microscopy data of the examined smear with the detection of Lactobacillus spp. and other microorganisms. The aim of the study was to evaluate the species composition of Lactobacillus spp. from the vagina depending on morphologic characteristics and composition of associated flora. The study included 64 conditionally healthy women of reproductive age from 18 to 35 years old. The study of species composition of the vaginal biocenosis and typing of lactobacilli was carried out by real-time PCR methods. The obtained results were processed using generally accepted methods of descriptive and ordinal statistics. During the study, it was found that the vaginal biocenosis was dominated by species of Lactobacillus spp. L. crispatus, L. vaginalis, L. iners and L. jensenii. L. johnsonii was rarely found, and L. acidophilus was not detected. Typing results showed that the vagina was more frequently colonized by more than one species of Lactobacillus spp. while a single species of Lactobacillus spp. was detected less frequently. A correlation was found between Lactobacillus spp. species and bacilli thickness. If thick bacilli are detected in gynecological smear microscopy, they belong to the species L. crispatus, which has high colonization resistance and is a factor in the stability of the vaginal biocenosis. If smear microscopy reveals thin bacilli, then these are species of L. iners and L. jensenii. These representatives of Lactobacillus spp. are not directly related to the dysbiotic state of the vagina, but may indicate the possible development of dysbiosis in the future.
Согласно литературным данным, бактериальный вагиноз является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с репродуктивным здоровьем женщин. Ведущее место в биоценозе влагалища занимают Lactobacillus spp., которые обеспечивают местную антимикробную защиту, но не все виды в равной степени способны защищать экосистему влагалища от патогенных микроорганизмов. Доступные в практическом здравоохранении методы диагностики не позволяют провести видовую идентификацию Lactobacillus spp., что ограничивает возможность в полной мере оценить состояние биоценоза влагалища. В связи с этим, нами было проведено исследование, в котором были сопоставлены данные микроскопии обзорного мазка с идентификацией лактобактерий и сопутствующих микроорганизмов. Целью исследования являлась оценка видового состава Lactobacillus spp. влагалища в зависимости от морфологических характеристик и состава сопутствующей флоры. В исследовании была проведена оценка биоценоза влагалища у 64 условно-здоровых женщин репродуктивного возраста от 18 до 35 лет. Критерием исключения было наличие ИППП. Состояние биоценоза влагалища оценивали с помощью методов микроскопии и ПЦР в режиме реального времени. Также с помощью ПЦР в режиме реального времени нами была проведена идентификация видов Lactobacillus spp. Полученные результаты были обработаны общепринятыми методами описательной и ординационной статистики с использованием пакета прикладных программ «Past v 3.25». В ходе нашего исследования было установлено, что доминирующими видами Lactobacillus spp. в биоценозе влагалище являются L. crispatus, L. vaginalis, L. iners и L. jensenii, наиболее редко выявлялся вид L. johnsonii, L. acidophilus не были обнаружены. Результаты типирования показали, что влагалище чаще колонизированно несколькими видами лактобактерий, тогда как один вид Lactobacillus spp. идентифицировался реже. Была выявлена корреляции между видом лактобактерий и толщиной палочек. Если при микроскопии обзорного гинекологического мазка обнаружены толстые палочки, то, вероятно, они принадлежат к виду L. crispatus, которые обладают высокой колонизационной резистентностью и являются фактором стабильности биоценоза влагалища. Если при микроскопии мазка обнаружены тонкие палочки, то это, предположительно, виды L. iners и L. jensenii. Данные представители Lactobacillus spp. напрямую не связаны с дисбиотическим состоянием влагалища, но могут свидетельствовать возможном развитии дисбиоза в будущем.