Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI165510.15789/2220-7619-ACD-1655ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИA complex diagnostics of early gastric cancer associated with Helicobacter pylori infection in the adult population of the Krasnoyarsk TerritoryКомплексная диагностика раннего рака желудка, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, у взрослого населения Красноярского краяSmirnovaO. V.СмирноваО. В.
Russian Federation

Olga V. Smirnova - PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head of the Laboratory of Clinical Pathophysiology, Krasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the North.

660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3G.

Phone: +7 913 567-97-19.

Смирнова Ольга Валентиновна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая лабораторией клинической патофизиологии.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г.

Тел.: 8 913 567-97-19.

ovsmirnova71@mail.ruTsukanovV. V.ЦукановВ. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Head Researcher, Clinical Department of Adults and Children Digestive System Pathology, Krasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the North.

Krasnoyarsk.

Доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей.

Красноярск.

gastro@impn.ruSinyakovA. A.СиняковА. А.
Russian Federation

PhD (Biology), Researcher, Laboratory of Clinical Pathophysiology, Krasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the North.

Krasnoyarsk.

Кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии.

Красноярск.

sinyakov.alekzandr@mail.ruMoskalenkoO. L.МоскаленкоО. Л.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Laboratory of Clinical Pathophysiology, Krasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the North.

Krasnoyarsk.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии.

Красноярск.

olga_olgaol@mail.ruElmanovaN. G.ЕлмановаН. Г.
Russian Federation

Junior Researcher, Laboratory of Clinical Pathophysiology, Krasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the North.

Krasnoyarsk.

Младший научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии.

Красноярск.

elm-nina@yandex.ruOvcharenkoE. S.ОвчаренкоЕ. С.
Russian Federation

Junior Researcher, Laboratory of Clinical Pathophysiology, Krasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the North.

Krasnoyarsk.

Младший научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии.

Красноярск.

liza-bet@bk.ruKrasnoyarsk Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Research Institute of Medical Problems of the NorthКрасноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, обособленное подразделение НИИ медицинских проблем Севера120320221211131191612202031102021Copyright ©; 2021, Smirnova O.V., Tsukanov V.V., Sinyakov A.A., Moskalenko O.L., Elmanova N.G., Ovcharenko E.S.Copyright ©; 2021, Смирнова О.В., Цуканов В.В., Синяков А.А., Москаленко О.Л., Елманова Н.Г., Овчаренко Е.С.2021Smirnova O.V., Tsukanov V.V., Sinyakov A.A., Moskalenko O.L., Elmanova N.G., Ovcharenko E.S.Смирнова О.В., Цуканов В.В., Синяков А.А., Москаленко О.Л., Елманова Н.Г., Овчаренко Е.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/1655

The aim of our study was to evaluate the clinical-anamnestic, serological, immunological and biochemical tests used for early diagnostics of gastric cancer associated with Helicobacter pylori infection in the adult population of the Krasnoyarsk Territory. Materials and methods. The control group consisted of 104 apparently healthy blood donors, the comparison group – 97 patients with chronic atrophic gastritis as well as a group of patients with early gastric cancer comprising 98 subjects. Assessment of monocyte and neutrophil spontaneous and induced chemiluminescence (CL) was carried out on a 36-channel biochemiluminometer BLM-3607. Phagocytosis was measured by using a Beckman Coulter FC 500 flow cytometer. A Varian Cary Eclipse spectrofluorometer was used to study lipid peroxidation and factors of the antioxidant defense system. Results and discussion. While studying the phagocytic arm of immunity, it was found that all patients with early gastric cancer were reported to have parameters of the maximum intensity for neutrophil spontaneous CL from 17 831 c.u. and lower, whereas induced CL reached at least 30 000 c.u. Phagocytic activity of neutrophilic granulocytes in patients with early gastric cancer was 36% or less. While studying the indicators of monocytes, it was found that spontaneous and induced CL decreased from 454 c.u. and 1186 c.u., respectively, in the patients with early gastric cancer. Monocytic activity in early gastric cancer was 34% or less. In the study of lipid peroxidation, an antioxidant defense in patients with chronic atrophic gastritis and gastric cancer had increased malondialdehyde (MDA) level. Patients with gastric cancer had decreased activity of the enzyme catalase (CAT), whereas subjects with chronic atrophic gastritis had reduced glutathione peroxidase (GPO) level. In contrast, patients with early gastric cancer were featured with increased GPO activity. We have proposed coefficients for assessing the factors of the antioxydant defence system in patients: the ratio for superoxide dismutase to catalase activity (SOD/CAT) as well as the ratio for superoxide dismutase to glutathione peroxidase activity (SOD/GPO). Conclusion. During the study, threshold values of parameters were obtained for assigning groups at high risk of developing early gastric cancer, which can be used for screening in adult population.

Целью нашей работы стала оценка клинико-анамнестических, серологических, иммунологических и биохимических тестов, используемых для ранней диагностики рака желудка (РЖ), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, у взрослого населения Красноярского края. Материалы и методы. Контрольная группа была сформирована из 104 практически здоровых доноров крови, в группу сравнения входили 97 пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ), а в группу больных ранним РЖ — 98 пациентов. Оценка спонтанной и индуцированной хемилюминесценции (ХЛ) моноцитов и нейтрофилов осуществлялась на 36-канальном биохемилюминометре «БЛМ-3607». Оценка фагоцитоза проводилась на проточном цитометре Beckman Coulter FC 500. Для изучения процессов перекисного окисления липидов и факторов системы антиоксидантной защиты использовали спектрофлюориметр Varian Cary Eclipse. Результаты и обсуждение. При изучении фагоцитарного звена иммунитета было обнаружено, что у всех больных ранним РЖ диагностировались показатели максимальной интенсивности спонтанной ХЛ нейтрофилов от 17 831 у.е. и ниже, а при индуцированной ХЛ — от 30 000 у.е. и ниже. Фагоцитарная активность нейтрофильных гранулоцитов у больных ранним РЖ составляла 36% и ниже. При изучении показателей моноцитов было выявлено, что при снижении спонтанной ХЛ от 454 у.е. и снижении индуцированной ХЛ от 1186 у.е. у пациентов в нашем исследовании диагностировался ранний рак желудка. Фагоцитарная активность моноцитов при раннем РЖ составляла 34% и ниже. При исследовании перекисного окисления липидов и факторов системы антиоксидантной защиты у пациентов с ХАГ и РЖ было выявлено повышение уровня малонового диальдегида (MDA). У больных РЖ происходило снижение активности фермента каталазы (CAT). У больных ХАГ происходило снижение уровня глутатионпероксидазы (GPO). У больных ранним РЖ обнаруживалось увеличение активности фермента GPO. Нами были предложены коэффициенты для оценки факторов системы антиоксидантной защиты у пациентов: коэффициент отношения активности фермента супероксиддисмутазы к каталазе (SOD/CAT) и коэффициент отношения активности фермента супероксиддисмутазы к глутатионпероксидазе (SOD/GPO). Заключение. При проведении исследования были получены пороговые значения показателей для формирования групп высокого риска развития раннего РЖ, которые могут использоваться для скрининга взрослого населения.

early gastric cancerchemiluminescencelipid peroxidationantioxidant protectionHelicobacter pylorichronic atrophic gastritisstomach precancerous conditionsранний рак желудкахемилюминесценцияперекисное окисление липидовантиоксидантная защитаHelicobacter pyloriхронический атрофический гастритпредраковые состояния желудкаПроект «Разработка и внедрение программного комплекса скрининга и ранней диагностики РЖ по показателям иммунной, прооксидантной и антиоксидантной систем для снижения показателей смертности и инвалидизации населения» проведен при поддержке Красноярского краевого фонда науки.1. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. № 3. С. 7–14.2. Борунов Е.В., Смирнова Л.П., Щепеткин И.А. Высокая активность антиокислительных ферментов как фактор избегания контроля иммунной системы // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1989. Т. 4. C. 41–43.3. Ланкин В.З., Поляков В.М., Гуревич С.М. Метаболизм перекисей липидов и его регуляция в процессе роста трансплантируемых и индуцированных химическими канцерогенами злокачественных опухолей // Липиды: структура, биосинтез, превращения и функции. М.: Наука, 1977. С. 93–103.4. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Эпидемиология рака желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. № 3. С. 18–26.5. Пушкина Т.А., Токаев Э.С., Попова Т.С., Бородина Е.Н. Супероксиддисмутаза в составе антиоксидантной терапии: состояние вопроса и перспективы (обзор литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2016. № 4. С. 42–47.6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета статистических программ Statistica. Москва: Медиа Сфера, 2006. 312 с.7. Allum W.H., Powell D.J., McConkey C.C., Fielding J.W. Gastric cancer: a 25 year review. Brit. J. Surg., 1989, vol. 76, pp. 535– 540. doi: 10.1002/bjs.18007606048. Castro-Fernandez M., Vargas-Romero J. Infection with Helicobacter pylori. Prevalence, research and impact of antibiotic resistance. Rev. Esp. Enferm. Dig., 2009, vol. 101, no. 11, pp. 743–756. doi: 10.4321/s1130-010820090011000019. Choi M.G., Lee J.H., Park K.J., Yang H.K., Park J.G., Lee K.U., Choe K.J., Kim J.P. Chronological changes of clinicopathologic features in gastric cancer. J. Korean. Surg. Soc., 1999, vol. 57, pp. 514–522.10. Correa P. Chronic gastritis as a cancer precursor. Scand. J. Gastroenterol., 1984, vol. 104, pp. 131–136.11. Correa P., Houghton J. Carcinogenesis of Helicobacter pylori. Gastroenterology, 2007, vol. 133, no. 2, pp. 659–672. doi: 10.1053/j.gastro.2007.06.02612. Fuchs C., Mayer R. Gastric Carcinoma. N. Engl. J. Med., 1995, vol. 333, no. 1, pp. 32–41. doi: 10.1056/NEJM19950706333010713. Jemal A., Siegel R., Ward E., Murray T., Xu J., Thun M.J. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J. Clin., 2007, vol. 57, no. 1, pp. 43– 66. doi: 10.3322/canjclin.57.1.4314. Karpeh M.S., Kelsen D.P., Tepper J.E. Cancer of the stomach. In: Cancer: Principles and Practice of Oncology, 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, pp. 791–814.15. Kato M., Asaka M. Recent development of gastric cancer prevention. Jpn J. Clin. Oncol., 2012, vol. 42, no. 11, pp. 987—994. doi: 10.1093/jjco/hys15116. Tsukuma H., Oshima A., Nakahara H., Morii T. Natural history of early gastric carcer: a non-concurrent, long term, follow up study. Gut, 2000, vol. 47, no. 5, pp. 618–621. doi: 10.1136/gut.47.5.61817. Uemura N., Okamoto S., Yamamoto S., Matsumura N., Yamaguchi S., Yamakido M., Taniyama K., Sasaki N., Schlemper R.J. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N. Engl. J. Med., 2001, vol. 345, no. 11, pp. 784–789. doi: 10.1056/NEJMoa00199918. Wu W., Yang Y., Sun G. Recent insights into antibiotic resistance in Helicobacter pylori eradication. Gastroenterol. Res. Pract., 2012, vol. 2012: 723183. doi: 10.1155/2012/72318319. Yamagata H., Kiyohara Y., Aoyagi K., Kato I., Iwamoto H., Nakayama K., Shimizu H., Tanizaki Y., Arima H., Shinohara N., Kondo H., Matsumoto T., Fujishima M. Impact of Helicobacter pylori infection on gastric cancer incidence in a general Japanese population. Arch. Intern. Med., 2000, vol. 160, no. 13, pp. 1962–1968. doi: 10.1001/archinte.160.13.196