<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Russian Journal of Infection and Immunity</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Russian Journal of Infection and Immunity</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Инфекция и иммунитет</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2220-7619</issn><issn publication-format="electronic">2313-7398</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">SPb RAACI</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">1645</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.15789/2220-7619-SEC-1645</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>REVIEWS</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОБЗОРЫ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Second ethical comments towards COVID-19 (one year later)</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Второй этический комментарий к COVID-19 (год спустя)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kubar</surname><given-names>O. I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кубарь</surname><given-names>О. И.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Olga I. Kubar - PhD, MD (Medicine), Professor; Leading Researcher, Department of Etiology and Control of Viral Infections, Member of the Russian Committee on Bioethics, Commission of the Russian Federation for UNESCO, Ministry of Foreign Affairs of the Russian Federation, ex-member of the UNESCO International Committee on Bioethics.</p><p>197101, St. Petersburg, Mira str., 14</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>Кубарь Ольга Иосифовна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории этиологии и контроля вирусных инфекций ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, член Российского комитета по биоэтике (РКБ) при Комиссии РФ по делам ЮНЕСКО МИД РФ, экс-член Международного комитета по биоэтике (МКБ) ЮНЕСКО.</p><p>197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14, Тел.: 8 (812) 233-21-56, Факс: 8 (812) 232-92-17</p><p> </p></bio><email>okubar@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Bichurina</surname><given-names>M. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Бичурина</surname><given-names>М. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>PhD, MD (Medicine), Head of Laboratory of Etiology and Control of Virus Infections and WHO Subnational Laboratories for Poliomyelitis, Measles and Rubella.</p><p>St. Petersburg</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>Доктор медицинских наук, заведующий лабораторией этиологии и контроля вирусных инфекций; руководитель Субнациональной лаборатории ВОЗ по диагностике полиомиелита, кори и краснухи.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><email>romanenkova@pasteurorg.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Romanenkova</surname><given-names>N. I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Романенкова</surname><given-names>Н. И.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Romanenkova N.I., PhD (Medicine), Leading Researcher of the Laboratory of Etiology and Control of Virus Infections and WHO Subnational Laboratory for Poliomyelitis.</p><p>St. Petersburg</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории этиологии и контроля вирусных инфекций и Субнациональной лаборатории ВОЗ по диагностике полиомиелита.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><email>romanenkova@pasteurorg.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">St. Petersburg Pasteur Institute</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2021-02-28" publication-format="electronic"><day>28</day><month>02</month><year>2021</year></pub-date><volume>11</volume><issue>1</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>17</fpage><lpage>24</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2020-11-24"><day>24</day><month>11</month><year>2020</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2020-12-02"><day>02</day><month>12</month><year>2020</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2021, Kubar O.I., Bichurina M.A., Romanenkova N.I.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2021, Кубарь О.И., Бичурина М.А., Романенкова Н.И.</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Kubar O.I., Bichurina M.A., Romanenkova N.I.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Кубарь О.И., Бичурина М.А., Романенкова Н.И.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://iimmun.ru/iimm/article/view/1645">https://iimmun.ru/iimm/article/view/1645</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>At the beginning of COVID-19 development, when social vulnerability in the face of the global infectious threat became obvious, we presented target information on a key civilizational issue — the role of ethics in epidemic emergencies. The compliance of RF legislation and the world ethical standards analyzed on based on the study of the humanitarian heritage of pandemic management and a review of existing international documents. Today, one year later, it is time to practically evaluate the effectiveness of the ideology of ethical commitment and objectively comprehend the conflicts that have arisen, their causes and consequences. It should be emphasized that this work is not a so-called “moral lesson learned from COVID-19”, but representation of a real picture of how the centuries-old experience of former epidemics and pandemics was taken into account and the unique truth of the ethical content of management decisions and actions was accepted. It is particularly important to have a possibility to present this article as a continuation of our research topic on the bioethics of pandemics, on the pages of such an authoritative, specialized journal, which fully allows us to preserve the integrity of ideas about the humanitarian essence of anti-epidemic measures. This humanitarian parallel starts from the moment of managing a particular patient with infectious pathology until large-scale measures for eradication vaccine-preventable diseases. A comprehensive and dynamic look at the need to find ways and the nature of overcoming ethical conflicts during the ongoing pandemic of the new coronavirus infection could determine the ethical approach of longterm recommendations in the field of public health protection and ensure the stability of social trust in the future.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>В самом начале развития пандемии COVID-19, когда социальная уязвимость перед лицом глобальной инфекционной угрозы стала очевидна, нами была предпринята попытка провести первое целевое информирование по ключевому цивилизационному вопросу, затрагивающему роль этики в условиях чрезвычайных ситуаций эпидемического характера. Было осуществлено детальное изучение гуманитарного наследия управления пандемиями прошлого и сделан обзор действующих международных документов, посвященных вопросам нравственной составляющей поддержания общественного здравоохранения в период пандемий. В ходе сопоставления алгоритма нормативных и этических характеристик был проведен анализ соответствия правового регламента Российской Федерации мировому этическому стандарту. В настоящий период, год спустя от начала распространения глобальной эпидемической волны COVID-19, настало время практически оценить действенность идеологии этической приверженности управления и контроля эпидемическими катастрофами и объективно осмыслить возникшие медицинские и социальные конфликты, и прежде всего оценить их уровень, причины, последствия и возможность преодоления. Отдельно необходимо подчеркнуть, что данная работа не претендует стать так называемым «извлеченным моральным уроком COVID-19», а в действительности представляет собой реальную картину того, каким образом был учтен или не учтен многовековой исторический опыт работы медицинских, социальных и государственных служб в период пандемий различных инфекционных заболеваний и как была усвоена и применена уникальная истина этического наполнения управленческих решений и действий. Особое значение также имеет факт возможности публикации данной работы как продолжения нашего исследования по биоэтике пандемий на страницах столь авторитетного профильного журнала, что в полной мере позволяет сохранить целостность представлений о гуманитарной сущности противоэпидемических мероприятий, начиная от момента ведения конкретного пациента с инфекционной патологией и вплоть до масштабных мер по ликвидации управляемых инфекций. Комплексный и динамичный взгляд на необходимость поиска путей и характер преодоления этических конфликтов в ходе продолжающейся пандемии новой коронавирусной инфекции призван определить этический подход долгосрочных рекомендаций в сфере защиты общественного здоровья и обеспечить стабильность социального доверия в будущем.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>social ethics</kwd><kwd>COVID-19 pandemic</kwd><kwd>global conflict of interest</kwd><kwd>protection of public health</kwd><kwd>civil liberty</kwd><kwd>responsibility</kwd><kwd>trust</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>социальная этика</kwd><kwd>пандемия COVID-19</kwd><kwd>глобальный конфликт интересов</kwd><kwd>защита общественного здоровья</kwd><kwd>гражданская свобода</kwd><kwd>ответственность</kwd><kwd>доверие</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>1.	Болдырев О. В России обсуждают высокую смертность от COVID-19 среди врачей // BBC News: русская служба. Июнь 2020. URL: https://www.bbc.com/russian/features-53094577 (01.02.2021)</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>2.	В России подтверждено только 40 смертей врачей от COVID-19 // Коммерсантъ: новости. Июль, 2020. URL: https://www.kommersant.ru/doc/4400147 (01.02.2021)</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>3.	Илесанми М.А. Пандемии и проблемы ограничения прав человека // Юрист. 2018. № 8. С. 59—65. doi: 10.18572/18123929-2018-8-59-65</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>4.	Кодекс надлежащей практики Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM). М.: 2019. 128 c. URL: http://www.aipm.org/netcat_files/80/124/h_864109e0706201bd75c7a9196bb350cd</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>5.	Козкина А., Френкель Д., Литаврин М., Шулаев Н. В России от коронавируса погибли не менее 186 медиков — смертность среди них в 16 раз выше, чем в других странах // Медиазона. Май, 2020. URL: https://yandex.ru/turbo/zona.media/s/article/2020/05/19/martyro-logy (01.02.2021)</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>6.	Колбин А.С., Белоусов Д.Ю., Гомон Ю.М., Балыкина Ю.Е., Иванов И.Г. Социально-экономическое бремя COVID-19 в Российской Федерации // Качественная клиническая практика. 2020. № 1. С. 35—44. doi: 10.37489/2588-0519-2020-1-35-44</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>7.	Кубарь О.И. Этический комментарий к COVID-2019 // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 287-294. [Kubar O.I. Ethical comments on COVID-19. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2020, vol. 10, no. 2, pp. 287294. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-ECO-1447</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>8.	Кубарь О.И., Бичурина М.А., Романенкова Н.И., Асатрян А.Ж. Этические принципы ликвидации инфекций // Инфекция и иммунитет. 2013. Т. 3, № 3. С. 205-212. doi: 10.15789/2220-7619-2013-3-205-212</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>9.	Международные медико-санитарные правила (2005 г.). 3-е изд. ВОЗ, 2016. 92 с. [International health regulations (2005). 3rd ed. WHO, 2016. 92 p. (In Russ.)] URL: https://www.who.int/ihr/publications/9789241580496/ru</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>10.	Микиртичан Г.Л. Исторический аспект этико-правовых отношений в инфекционной патологии. В кн.: Этика инфекционной патологии / Под общ. ред. О.И. Кубарь. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2014. С. 8-40.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>11.	О временном ограничении въезда в РФ иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе прибывающих с территории Республики Беларусь, а также граждан Республики Беларусь: распоряжение Правительства РФ от 16 марта 2020 г. № 635-р. URL: https://base.garant.ru/73751180</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>12.	О чрезвычайном положении: Федеральный конституционный закон от 30.05.2001 № 3-ФКЗ (ред. от 03.07.2016). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_31866</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>13.	Почему выгорают врачи. Хроника необъявленной волны COVID-19 в регионах России // Новая газета. Октябрь, 2020. URL: https://novayagazeta.ru/articles/2020/10/11/87470-pochemu-vygorayut-vrachi (01.02.2021)</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>14.	Сырочкина М.А. Этика продвижения вакцин. В кн.: Этика инфекционной патологии / Под общ. ред. О.И. Кубарь. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2014. С. 138-144.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>15.	Хохлов А.Л., Полозова Е.А., Комисарова В.А., Чудова Н.В., Цызман Л.Г. Риски, сопряженные с этическими аспектами проведения клинических исследований // Качественная клиническая практика. 2020. № 1. С. 61—68. doi: 10.37489/2588-05192020-1-61-68</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>16.	Этика инфекционной патологии. Под общ. ред. О.И. Кубарь. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2014. 116 с.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>17.	Adams J.G., Walls R.M. Supporting the health care workforce during the COVID-19 global epidemic. JAMA, 2020, vol. 323, no. 15, pp. 1439-1440. doi: 10.1001/jama.2020.3972</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>18.	Clinical ethics recommendations for admission to intensive care and for withdrawing treatment in exceptional conditions of imbalance between needs and available resources. Italian Society for Anaesthesia, Analgesia, Resuscitation, and Intensive Care. March 13, 2020.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>19.	COVID-19: obstetrics care centers for disease prevention and control. considerations for infection prevention and control of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in inpatient obstetric healthcare settings. May 20, 2020. URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html (01.02.2021)</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>20.	Ethical guidelines in pandemic influenza, CDC. Atlanta (USA): 2007. 12 p.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>21.	Ethical issues in pandemic influenza planning. World Health Organization. URL: http://www.who.int/ethics/influenza_project/en (01.02.2021)</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>22.	Gostin L.O., Hodge J.G. Reforming federal public health powers: responding to national and global threats. JAMA, 2017, vol. 317, no. 12, pp. 1211-1212. doi: 10.1001/jama.2017.1021</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>23.	Gostin L.O., Hodge J.D. US Emergency Legal Responses to Novel Coronavirus. Balancing Public Health and Civil Liberties. JAMA, 2020, vol. 323, no. 12, pp. 1131-1132. doi: 10.1001/jama.2020.2025</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>24.	Guidance on the management of clinical trials during the COVID-19 (Coronavirus) pandemic. Version 3 (28/04/2020). Brussels: 2020. 21 p. URL: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/files/eudralex/vol-10/guidanceclinicaltrials_covid19_en.pdf</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>25.	Hick J.L., Hanfling D., Wynia M.K., Andrew T. Duty to plan: health care, crisis standards of care, and novel coronavirus SARS-CoV-2. NAM Perspectives, 2020, doi: 10.31478/202003b</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>26.	Khan K., Eckhardt R., Brownstein J.S., Naqvi R., Hu W., Kossowsky D., Scales D., Arino J., MacDonald M., Wang J., Sears J., Cetron M.S. Entry and exit screening of airline travelers during the A(H1N1) 2009 pandemic: a retrospective evaluation. Bulletin of the World Health Organization, 2013, vol. 91, no. 1-6, pp. 368-376.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>27.	Kubar O.I., Bichurina M.A., Romanenkova N.I. Ethical consideration regarding COVID-19. EC Microbiol., special iss., 2020, pp. 14-15.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>28.	Stand on guard for thee. Ethical considerations in preparedness planning for pandemic influenza. A report of the University of Toronto Joint Centre for Bioethics. Toronto: 2005. 27p.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>29.	Stockpiling antivirals for pandemic influenza: the key ethical principles. Prepared by Ethics Subcommittee of the Advisory Committee to the Director. CDC. November 28, 2007.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>30.	Whelan A., Young G., Catanese V.M. Medical students and patients with COVID-19: education and safety considerations. March 5, 2020. Washington: American association of medical colleges, 2020. URL: https://www.umassmed.edu/globalassets/office-of-commu-nications/documents/role-of-medical-students-and-covid-191.pdf</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>31.	WHO remains firmly committed to the principles set out in the preamble to the Constitution. URL: https://www.who.int/about/who-we-are/constitution (01.02.2021)</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
