Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI161310.15789/2220-7619-TCB-1613SHORT COMMUNICATIONSКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯShort CommunicationRAS and SARS-CoV-2 interaction: short review of the latest evidenceВзаимодействие SARS-CoV-2 и ренин-ангиотензиновой системы: краткий обзор последних данныхVitielloA.ВитиэллоА.
Italy

Clinical Pharmacologist

клинический фармаколог

ferrarafr@libero.itFerraraFrancescoФеррараФранческо
Italy

Hospital Pharmacist Manager, Pharmaceutical Department

госпитальный фармацевт фармацевтического отдела

ferrarafr@libero.itMinistry of HealthМинистерство здравоохраненияAsl Napoli 3 SudМестный отдел здравоохранения юга Неаполя12042022010420231311711731510202029112020Copyright ©; 2023, Vitiello A., Ferrara F.Copyright ©; 2023, Витиэлло А., Феррара Ф.2023Vitiello A., Ferrara F.Витиэлло А., Феррара Ф.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/1613

Coronavirus SARS-CoV-2 is responsible for the coronavirus disease (COVID-19) cause of the recent global pandemic, which is causing thousands of deaths worldwide and represents a health challenge with few precedents in human history. The angiotensin 2 conversion enzyme (ACE-2) has been identified as the receptor that facilitates access to SARS-CoV-2 in cells; evidence shows that its concentration varies during the various stages of viral infection. Therapeutic agents modifying the renin-angiotensin system (RAS) may be able to modulate the concentration of ACE-2 and the various components of the system. In this article we examine the latest evidence on the association between the use of RAS modifying agents and coronavirus 2019 (COVID-19) disease caused by SARS-CoV-2. Our investigation and critical literature research does not suggest discontinuation of ACEIs/ARBs treatment in clinical practice as there is a lack of robust evidence. However, we recommend further well-structured epidemiological studies investigating this sensitive issue that may provide important new suggestions for implementing guidelines.

Коронавирус SARS-CoV-2 является причиной коронавирусной болезни (COVID-19), вызвавшей недавнюю глобальную пандемию, которая унесла тысячи жизней во всем мире и представляет собой проблему для здоровья, имеющую лишь несколько прецедентов в истории человечества. Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE-2) был идентифицирован как рецептор, который облегчает доступ к SARS-CoV-2 в клетку; данные показывают, что его концентрация варьируется на разных стадиях вирусной инфекции. Терапевтические агенты, модифицирующие ренин-ангиотензиновую систему (РАС), могут быть способны модулировать концентрацию ACE-2 и различных компонентов системы. В этой статье мы исследуем последние доказательства связи между использованием агентов, модифицирующих RAS, и COVID-19. Наше исследование и данные литературы не предлагают прекращения лечения ACEIs/ARBs в клинической практике, поскольку для этого отсутствуют надежные доказательства. Тем не менее мы рекомендуем провести дальнейшие хорошо структурированные эпидемиологические исследования этой деликатной темы, результаты которых могут способствовать появлению новые принципов терапии COVID-19.

COVID-19renin-angiotensin systemSARS-CoV-2pandemicCOVID-19ренин-ангиотензиновая системаSARS-CoV-2пандемияAshour H.M., Elkhatib W.F., Rahman M.M., Elshabrawy H.A. Insights into the recent 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) in light of past human coronavirus outbreaks. Pathogens, 2020, vol. 9, no. 3: 186. doi: 10.3390/pathogens9030186Baig A.M., Khaleeq A., Ali U., Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem. Neurosci., 2020, vol. 11, no. 7, pp. 995–998. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122Bavishi C., Bangalore S., Messerli F.H. Renin angiotensin aldosterone system inhibitors in hypertension: is there evidence for benefit independent of blood pressure reduction? Prog. Cardiovasc. Dis., 2016, vol. 59, no. 3, pp. 253–261. doi: 10.1016/j.pcad.2016.10.002Cascella M., Rajnik M., Aleem A., Dulebohn S.C., Di Napoli R. Features, evaluation, and treatment of coronavirus (COVID-19). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.Fosbøl E.L., Butt J.H., Østergaard L., Andersson C., Selmer C., Kragholm K., Schou M., Phelps M., Gislason G.H., Gerds T.A., Torp-Pedersen C., Køber L. Association of angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker use with COVID-19 diagnosis and mortality. JAMA, 2020, vol. 324, no. 2, pp. 168–177. doi: 10.1001/jama.2020.11301Liu Z., Xiao X., Wei X., Li J., Yang J., Tan H., Zhu J., Zhang Q., Wu J., Liu L. Composition and divergence of coronavirus spike proteins and host ACE2 receptors predict potential intermediate hosts of SARS-CoV-2. J. Med. Virol., 2020, vol. 92, no. 6, pp. 595–601. doi: 10.1002/jmv.25726Reynolds H.R., Adhikari S., Pulgarin C., Troxel A.B., Iturrate E., Johnson S.B., Hausvater A., Newman J.D., Berger J.S., Bangalore S., Katz S.D., Fishman G.I., Kunichoff D., Chen Y., Ogedegbe G., Hochman J.S. Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and risk of COVID-19. N. Engl. J. Med., 2020, vol. 382, no. 25, pp. 2441–2448. doi: 10.1056/NEJMoa2008975Sama I.E., Ravera A., Santema B.T., van Goor H., Ter Maaten J.M., Cleland J.G.F., Rienstra M., Friedrich A.W., Samani N.J., Ng L.L., Dickstein K., Lang C.C., Filippatos G., Anker S.D., Ponikowski P., Metra M., van Veldhuisen D.J., Voors A.A. Circulating plasma concentrations of angiotensin-converting enzyme 2 in men and women with heart failure and effects of renin-angiotensin-aldosterone inhibitors. Eur. Heart J., 2020, vol. 41, no. 19, pp. 1810–1817. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa373Vitiello A., Ferrara F. Correlation between renin-angiotensin system and Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 infection: what do we know? Eur. J. Pharmacol., 2020, vol. 883: 173373. doi: 10.1016/j.ejphar.2020.173373Walls A.C., Park Y.J., Tortorici M.A., Wall A., McGuire A.T., Veesler D. Structure, function, and antigenicity of the SARS-CoV-2 spike glycoprotein. Cell, 2020, vol. 183, no. 6: 1735. doi: 10.1016/j.cell.2020.11.032.Yan R., Zhang Y., Li Y., Xia L., Guo Y., Zhou Q. Structural basis for the recognition of SARS-CoV-2 by full-length human ACE2. Science, 2020, vol. 367, no. 6485, pp. 1444–1448. doi: 10.1126/science.abb2762Zhang H., Penninger J.M., Li Y., Zhong N., Slutsky A.S. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med., 2020, vol. 46, no. 4, pp. 586–590. doi: 10.1007/s00134-020-05985-9Zhang P., Zhu L., Cai J., Lei F., Qin J.J., Xie J., Liu Y.M., Zhao Y.C., Huang X., Lin L., Xia M., Chen M.M., Cheng X., Zhang X., Guo D., Peng Y., Ji Y.X., Chen J., She Z.G., Wang Y., Xu Q., Tan R., Wang H., Lin J., Luo P., Fu S., Cai H., Ye P., Xiao B., Mao W., Liu L., Yan Y., Liu M., Chen M., Zhang X.J., Wang X., Touyz R.M., Xia J., Zhang B.H., Huang X., Yuan Y., Loomba R., Liu P.P., Li H. Association of inpatient use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin ii receptor blockers with mortality among patients with hypertension hospitalized with COVID-19. Circ. Res., 2020, vol. 126, no. 12, pp. 1671–1681. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317134