Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI1588ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИComparison of the percentage of NRBC/100 WBC in early onset sepsis and non-infectious premature infantsСравнение величин отношения «ядросодержащие эритроциты/100 лейкоцитов» (NRBC/100 WBC) у недоношенных новорожденных с ранним развитием сепсиса и без инфекционной патологииBoskabadiH.БоскабадиХ.
Iran, Islamic Republic of

Hassan Boskabadi - Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences.

Mashhad.

Профессор кафедры педиатрии, факультет медицины Мешхедского университета медицинских наук.

Мешхед.

boskabadih@mums.ac.irSadeghianM. H.СадегхианМ. Х.
Iran, Islamic Republic of

Mohammad Hadi Sadeghian - Associate Professor, Department of Hematopathology, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences.

Mashhad.

Доцент кафедры гемопатологии, Больница Гаэм, Мешхедский университет медицинских наук.

Мешхед.

sadeghianmh@mums.ac.irMeshkaniB.МашканиБ.
Iran, Islamic Republic of

Baratali Mashkani - Associate Professor, Department of Medical Biochemistry, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences.

Mashhad.

Доцент кафедры медицинской биохимии, Школа медицины Мешхедского университета медицинских наук.

Мешхед.

meshkaniba@mums.ac.irZakerihamidiM.ЗакерихамидиМ.
Iran, Islamic Republic of

Maryam Zakerihamidi - PhD (Reproductive Health), Assistant Professor of Reproductive Health, Department of Midwifery, Faculty of Medical Sciences, Islamic Azad University, Tonekabon Branch.

Tonekabon.

Phone: +98 0115 427-11-05

Закерихамиди Марьям - кандидат наук (репродуктивное здоровье), доцент кафедры акушерства факультета медицинских наук Исламского университета Азад, филиал Тонкабон.

Тонкабон.

Тел.: +98 0115 427-11-05.

maryamzakerihamidi@yahoo.co.nzMashhad University of Medical SciencesМешхедский университет медицинских наукIslamic Azad University, Tonekabon BranchИсламский университет Азад, филиал Тонкабон05012022116108910942008202027032021Copyright ©; 2021, Boskabadi H., Sadeghian M.H., Meshkani B., Zakerihamidi M.Copyright ©; 2021, Боскабади Х., Садегхиан М.Х., Машкани Б., Закерихамиди М.2021Boskabadi H., Sadeghian M.H., Meshkani B., Zakerihamidi M.Боскабади Х., Садегхиан М.Х., Машкани Б., Закерихамиди М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/1588

Introduction. In spite of significant advances in medical care, neonatal sepsis remains an important risk factor for neonatal morbidity and mortality. Accordingly, the present study was conducted to compare the number of nucleated red blood cells per 100 white blood cells (NRBC/100WBC) in neonates with early onset sepsis and non-infectious neonates. Materials and methods. In this cross-sectional study of 154 neonates admitted to the NICU of Ghaem Hospital in Mashhad, Iran within the first three days of life, during 2014 to 2018, the characteristics of 44 neonates identified early onset sepsis (Case group) were compared with 110 non-infectious neonates (Control group). After the confirmation of sepsis in neonates based on positive blood culture and laboratory results, a researcher-made questionnaire containing neonatal characteristics (gestational age, weight, first minute Apgar scores, fifth minute Apgar score, duration of oxygen therapy, and mechanical ventilation duration) and neonatal laboratory profiles (routine blood culture, WBC, NRBC/100WBC, CRP, blood glucose, calcium and venous blood gas) was filled in. Results. The results of this study showed that the absolute number of NRBC/mm3 in control group was 56.07±86.65 and in case group was 592.70±1166.75 (p = 0.000). Also, the number of NRBC per 100 white blood cells in control group was 6.54±11.18 and in case group was 31.84±40.07 (p = 0.000). The absolute number of NRBC/mm3 for the detection of early onset sepsis had a good sensitivity (78%) and NRBC/100WBC was suitable specificity (68.2%). Conclusion. This study indicated that NRBC/100 WBC and absolute NRBC count/mm3 can be helpful in the diagnosis of early onset sepsis and have an acceptable sensitivity and specificity.

Введение. Несмотря на значительный прогресс в области оказания медицинской помощи, неонатальный сепсис остается важным фактором риска неонатальной заболеваемости и смертности. Настоящее исследование было проведено для сравнения величин отношения ядросодержащих эритроцитов к 100 лейкоцитам (NRBC/100WBC) у недоношенных новорожденных с ранним началом сепсиса и без инфекционной патологии. Материалы и методы. В поперечное исследование было включено 154 новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии больницы Гаем в Мешхеде, Иран, в течение первых трех дней жизни в период с 2014 по 2018 г. У 44 новорожденных обнаружены признаки раннего сепсиса (группа сепсиса), 110 новорожденными не имели инфекционной патологии (контрольная группа). После подтверждения сепсиса на основании положительных результатов посева крови и лабораторных исследований, проанализировали составленный нами вопросник, содержащий характеристики новорожденных (гестационный возраст, вес, оценка по шкале Апгар на первой минуте, оценка по шкале Апгар на пятой минуте, продолжительность кислородной терапии и продолжительность искусственной вентиляции легких) и неонатальные лабораторные профили (образцы пуповинной крови, общий анализ крови, абсолютное количество ядросодержащих эритроцитов в мм3 (NRBC/мм3), отношение количества ядросодержащих эритроцитов к 100 лейкоцитам (NRBC/100WBC), С-реактивный белок). Результаты исследования показали, что абсолютное количество NRBC в контрольной группе составляло 56,07±86,65/мм3, а в группе сепсиса — 592,70±1166,75/мм3 (p = 0,000). Кроме того, количество NRBC на 100 лейкоцитов в контрольной группе составляло 6,54±11,18, а в группе сепсиса — 31,84±40,07 (p = 0,000). Метод определения абсолютного количества NRBC/мм3 показал хорошую чувствительность (78%), а подсчет соотношения NRBC/100WBC — неплохую специфичность (68,2%) для выявления раннего начала сепсиса. Заключение. Отношение NRBC/100WBC и абсолютное количество NRBC/мм3 могут быть полезны в диагностике сепсиса у недоношенных новорожденных и демонстрируют приемлемую чувствительность и специфичность.

early onset sepsisnucleated red blood cells (NRBC)neonatesblood cultureinfectionprematurityранний сепсисядросодержащие эритроциты (NRBC)новорожденныегемокультураинфекциянедоношенность1. Abhishek M., Sanjay M. Diagnostic efficacy of nucleated red blood cell count in the early diagnosis of neonatal sepsis. Indian J. Pathol. Oncol., 2015, vol. 2, no. 4, pp. 182–185.2. Axt R., Ertan K., Hendrik J., Wrobel M., Mink D., Schmidt W. Nucleated red blood cells in cord blood of singleton term and post-term neonates. J. Perinat. Med., 1999, vol. 27, no. 5, pp. 376–381. doi: 10.1515/JPM.1999.0513. Boskabadi H., Maamouri G., Akhodian J., Zakerihamidi M., Sayedi S.J., Ghazvini K., Ali Kiani M., Boskabadi A., Reyhani T., Karbandi S., Vashani H.B., Razaghi N., Mollaei M.K., Parvini Z., Skandari T., Rezaeian A., Bagheri F. Neonatal infections: a 5-year analysis in a neonatal care unit in North East of Iran. Int. J. Pediatr., 2016, vol. 4, no. 36, pp. 3989–3998. doi: 10.22038/IJP.2016.78934. Boskabadi H., Maamouri G., Mafinejad S. Neonatal complications related with prolonged rupture of membranes. Open Access Maced. J. Med. Sci., 2011, vol. 4, no. 1, pp. 93–98. doi: 10.3889/MJMS.1857-5773.2011.01595. Boskabadi H., Maamouri G., Tavakol Afshari J., Mafinejad S., Hosseini G., Mostafavi-Toroghi H., Saber H., Ghayour-Mobarhan M., Ferns G. Evaluation of serum interleukins-6, 8 and 10 levels as diagnostic markers of neonatal infection and possibility of mortality. Iran J. Basic Med. Sci., 2013, vol. 16, no. 12, pp. 1232–1237.6. Boskabadi H., Moudi A., Parvini Z., Barati T. Evaluation of the cause and related factors of neonatal mortality in Qaem hospital 1388–1389. Iran J. Obstet. Gynecol. Infertil., 2012, vol. 14, no. 7, pp. 21–26.7. Boskabadi H., Sadeghian M.H. Investigation of changes in nucleated red blood cells in neonatal infection. Iran J. Neonatol., 2017, vol. 8, no. 4, pp. 26–32. doi: 10.22038/ijn.2017.14811.12278. Boskabadi H., Zakerihamidi M., Sadeghian M.H., Avan A., Ghayour-Mobarhan M., Ferns G.A. Nucleated red blood cells count as a prognostic biomarker in predicting the complications of asphyxia in neonates. J. Matern. Fetal Neonatal Med., 2017, vol. 30, no. 21, pp. 2551–2556. doi: 10.1080/14767058.2016.12569889. Buonocore G., Perrone S., Gioia D., Gatti M.G., Massafra C., Agosta R., Bracci R. Nucleated red blood cell count at birth as an index of perinatal brain damage. Am. J. Obstet. Gynecol., 1999, vol. 181, no. 6, pp. 1500–1505. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70396-010. Dulay A.T., Buhimschi I.A., Zhao G., Luo G., Abdel-Razeq S., Cackovic M., Rosenberg V.A., Pettker C.M., Thung S.F., Bahtiyar M.O., Bhandari V., Buhimschi C.S. Nucleated red blood cells are a direct response to mediators of inflammation in newborns with early-onset neonatal sepsis. Am. J. Obstet. Gynecol., 2008, vol. 198, no. 4, pp. 426.e1–426.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.01.04011. Farhat A.S., Mohammadzadeh A., Mirzaie F., Khademi G., Nasab M.N. Clinical manifestation and laboratory findings of positive blood culture in neonatal septicemia. Iran J. Neonatol., 2014, vol. 5, no. 3, pp. 13–17. doi: 10.22038/IJN.2014.414312. Green D.W., Hendon B., Mimouni F.B. Nucleated erythrocytes and intraventricular hemorrhage in preterm neonates. Pediatrics, 1995, vol. 96, no. 3, pp. 475–478.13. Haque K.N. Neonatal sepsis in the very low birth weight preterm infants: Part 1: Review of patho-physiology. J. Med. Sci., 2010, vol. 3, no. 1, pp. 12–27. doi: 10.2174/199632700100301000114. Hermansen M. Nucleated red blood cells in the fetus and newborn. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed., 2001, vol. 84, no. 3, pp. F211–F215. doi: 10.1136/fn.84.3.F21115. Hornik C.P., Benjamin D.K., Becker K.C., Benjamin D.K. Jr, Li J., Clark R.H., Cohen-Wolkowiez M., Smith P.B. Use of the complete blood cell count in early-onset neonatal sepsis. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012, vol. 31, no. 8, pp. 799–802. doi: 10.1097/INF.0b013e318256905c16. Klein J.O. Bacterial sepsis and meningitis. In: Infectious diseases of the fetus and newborn infant. Philadelphia: WB Saunders, 2000, pp. 943–998.17. Leikin E., Garry D., Visintainer P., Verma U., Tejani N. Correlation of neonatal nucleated red blood cell counts in preterm infants with histologic chorioamnionitis. Am. J. Obstet. Gynecol., 1997, vol. 177, no. 1, pp. 27–30. doi: 10.1016/s0002-9378(97)70433-218. Panah Y. Neonatal intensive care unit nosocomial bacterial infections. Tehran University Med. J., 2008, vol. 66, no. 5, pp. 349–354.19. Ranganathan D., Khoshnood B., Boonlayangoor S., Meadow W. Nucleated red blood cells (NRBCs): an unheralded marker of early-onset neonatal sepsis. Pediatric Res., 1999, vol. 45. doi: 10.1203/00006450-199904020-0162320. Ravishankar V., Buhimschi C.S., Booth C.J., Bhandari V., Norwitz E., Copel J., Buhimschi I.A. Fetal nucleated red blood cells in a rat model of intrauterine growth restriction induced by hypoxia and nitric oxide synthase inhibition. Am. J. Obstet. Gynecol., 2007, vol. 196, no. 5, pp. 482.e1–482.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2006.12.02021. Salafia C.M., Ghidini A., Pezzullo J.C., Rosenkrantz T.S. Early neonatal nucleated erythrocyte counts in preterm deliveries: clinical and pathologic correlations. J. Soc. Gynecol. Investig., 1997, vol. 4, no. 3, pp. 138–143. doi: 10.1016/s1071-5576(97)00022-122. St Geme J.W. 3rd, Polin R.A. Neonatal sepsis. Advances in pediatric infectious diseases. Drugs, 1988, vol. 36, pp. 784–800. doi: 10.2165/00003495-198836060-0000723. Stachon A., Bolulu O., Holland-Letz T., Krieg M. Association between nucleated red blood cells in blood and the levels of erythropoietin, interleukin 3, interleukin 6, and interleukin 12p70. Shock, 2005, vol. 24, no. 1, pp. 34–39. doi: 10.1097/01.shk.0000164693.11649.91