Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI1444010.15789/2220-7619-EOH-14440ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleEvolution of herd SARS-CoV-2 humoral immunity in the Republic of BelarusЭволюция коллективного гуморального иммунитета к SARS-CoV-2 среди населения республики Беларусьhttps://orcid.org/0000-0003-2567-9032PopovaAnna Yu.ПоповаАнна Юрьевна
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Federal Service for Surveillance of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing

доктор медицинских наук, профессор, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

depart@gsen.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2723-14967403517323T-9205-217SmirnovViacheslav S.СмирновВячеслав Сергеевич
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Leading Researcher, Laboratory of Molecular Immunology

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

vssmi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7589-0234EgorovaSvetlana A.ЕгороваСветлана Александровна
Russian Federation

DSc (Medicine), Deputy Director for Innovation

доктор медицинских наук, заместитель директора по инновациям

egorova72@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3103-9658TarasenkoAlexander A.ТарасенкоАлександр Александрович
Belarus

Deputy Minister - Chief State Sanitary Doctor

заместитель министра-главный государственный санитарный врач Республики Беларусь

ATarasenko74@belcmt.byhttps://orcid.org/0000-0001-8212-1129DashkevichAlla M.ДашкевичАлла Михайловна
Belarus

Head of the Department of Epidemiology

заведующая отделом эпидемиологи

Alla.Dashkevich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9421-7109MilichkinaAngelica M.МиличкинаАнжелика Марсовнa
Russian Federation

PhD (Medicine), Head Physician of the Medical Cente

кандидат медицинских наук, главный врач

Milichkina@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-1376-581XSkuranovichAngela L.СкурановичАнжела Леонидовна
Belarus

Chief Physician

главный врач

als_68@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1966-7860DrozdIrina V.ДроздИрина Викторовна
Russian Federation

PhD (Biology), Head

кандидат биологических наук, заведующая Центральной клинико-диагностической лабораторией

ckdl@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3941-9787GlinskayaIrina N.ГлинскаяИрина Николаевна
Belarus

PhD (Medicine), Deputy Head Physician for Epidemiology

кандидат биологических наук, заместитель главного врача по эпидемиологии

irinaglinskay@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4241-1452ZuevaElena V.ЗуеваЕлена Викторовна
Russian Federation

PhD (Biology), Senior Researcher, Laboratory of Molecular Immunology

кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

elenazueva9@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-7478-8439SamoilovichElena O.СамойловичЕлена Олеговна
Belarus

DSc (Medicine), Professor, Head of the Laboratory of Vaccine-Preventable Infections

доктор медицинских наук, заведующая лабораторией вакциноуправляемых инфекций

esamoilovich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4512-8588IvanovValery A.ИвановВалерий Андреевич
Russian Federation

IT analyst

IT-аналитик

korsaring@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7086-5825RamsayEdward SmithРэмзиЭдвард Смит
Russian Federation

Science Analyst

научный аналитик

WarmSunnyDay@nail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7222-081XGubanovaAlexandra V.ГубановаАлександра Валерьевна
Russian Federation

Doctor of clinical laboratory diagnostics of the Central Clinical Diagnostic Laboratory

врач клинической лабораторной диагностики Центральной клинико-диагностической лаборатории

gubanovasasha2012@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5827-9276DrobyshevskayaVictoria G.ДробышевскаяВиктория Георгиевна
Russian Federation

Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics

врач клинической лабораторной диагностики

v.g.drobyshevskaia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0807-9588ZhimbaevaOyuna B.ЖимбаеваОюна Байяровна
Russian Federation

Physician, Central Clinical Diagnostic Laboratory

врач Центральной клинико-диагностической лаборатории

damaoyuna@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6252-1499PetrovaOlga A.ПетроваОльга Александровна
Russian Federation

Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics of the Central Clinical Diagnostic Laboratory

врач клинической лабораторной диагностики Центральной клинико-диагностической лаборатории

belka-mbf1988@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5873-8612RazumovskayaAlexandra P.РазумовскаяАлександра Петровна
Russian Federation

Doctor of the Central Clinical Laboratory Diagnostic

врач клинической лабораторной диагностики Центральной клинико-диагностической лаборатории

sandra020295@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-8241-0107KarabanInna A.КарабанИнна Александровна
Belarus

Head of the Hygiene, Epidemiology and Diseases Prevention Department

начальник отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики

inna_kia@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7309-152XAmvrosyevaTamara V.АмвросьеваТамара Васильевна
Belarus

DSc (Medicine), Professor, Head of the Laboratory of Infections with a Natural Reservoir

доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией инфекций с природным резервуаром

amvrosieva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8543-9623ShmelevaNatalya P.ШмелёваНаталья Петровна
Belarus

PhD (Medicine), Head of the Influenza and Influenza-Like Diseases Laboratory

кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний

shmelevanataliya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7963-0026RubanikLyudmila V.РубаникЛюдмила Владимировна
Belarus

PhD (Biology), Head of the Laboratory for Diagnostics of Combined Bacterial Viral Infections

кандидат биологических наук, заведующая лабораторией диагностики сочетанных бактериально-вирусных инфекций

rubaniklv@tut.byhttps://orcid.org/0000-0002-7020-387XDroninaAlina M.ДронинаАлина Михайловна
Belarus

Deputy Director for Research.

Заместитель директора по научной работ.

alinadronina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4571-8799TotolianAreg A.ТотолянАрег Артёмович
Russian Federation

RAS Full Member, DSc (Medicine), Professor, Director

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

pasteur@pasteurorg.ruFederal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human WelfareФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаSaint Petersburg Pasteur InstituteФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени ПастераMinistry of HealthМинистерство здравоохраненияRepublican Center for Hygiene, Epidemiology and Public HealthРеспубликанский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяRepublican Research and Practical Center for Epidemiology and MicrobiologyРеспубликанский НПЦ эпидемиологии и микробиологии17082023241020231346756900307202316082023Copyright ©; 2023, Popova A.Y., Smirnov V.S., Egorova S.A., Tarasenko A.A., Dashkevich A.M., Milichkina A.M., Skuranovich A. ., Drozd I.V., Glinskaya I.N., Zueva E.V., Samoilovich E.O., Ivanov V.A., Ramsay E.S., Gubanova A.V., Drobyshevskaya V.G., Zhimbaeva O.B., Petrova O.A., Razumovskaya A.P., Karaban I.A., Amvrosyeva T.V., Shmeleva N.P., Rubanik L.V., Dronina A.M., Totolian A.A.Copyright ©; 2023, Попова А.Ю., Смирнов В.С., Егорова С.А., Тарасенко А.А., Дашкевич А.М., Миличкина А.М., Скуранович А.Л., Дрозд И.В., Глинская И.Н., Зуева Е.В., Самойлович Е.О., Иванов В.А., Рэмзи Э.С., Губанова А.В., Дробышевская В.Г., Жимбаева О.Б., Петрова О.А., Разумовская А.П., Карабан И.А., Амвросьева Т.В., Шмелёва Н.П., Рубаник Л.В., Дронина А.М., Тотолян А.А.2023Popova A.Y., Smirnov V.S., Egorova S.A., Tarasenko A.A., Dashkevich A.M., Milichkina A.M., Skuranovich A. ., Drozd I.V., Glinskaya I.N., Zueva E.V., Samoilovich E.O., Ivanov V.A., Ramsay E.S., Gubanova A.V., Drobyshevskaya V.G., Zhimbaeva O.B., Petrova O.A., Razumovskaya A.P., Karaban I.A., Amvrosyeva T.V., Shmeleva N.P., Rubanik L.V., Dronina A.M., Totolian A.A.Попова А.Ю., Смирнов В.С., Егорова С.А., Тарасенко А.А., Дашкевич А.М., Миличкина А.М., Скуранович А.Л., Дрозд И.В., Глинская И.Н., Зуева Е.В., Самойлович Е.О., Иванов В.А., Рэмзи Э.С., Губанова А.В., Дробышевская В.Г., Жимбаева О.Б., Петрова О.А., Разумовская А.П., Карабан И.А., Амвросьева Т.В., Шмелёва Н.П., Рубаник Л.В., Дронина А.М., Тотолян А.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/14440

Background. The course of the COVID-19 epidemic process depends on population immunity which prevents pathogen spread. Aim: to study an evolution of SARS-CoV-2 humoral immunity in the Belarusian population rela- tive to COVID-19 pandemic dynamics.

Materials and methods. The work was carried out according to a methodology for assessing herd immunity developed by Rospotrebnadzor (Russia) and the Belarusian Ministry of Health involving the St. Petersburg Pasteur Institute (SPPI) by taking into account the WHO recommendations. The study was approved by the Bioethics Committee of Belarus and the SPPI Bioethics Committee. Participant selection was carried out by ques- tionnaire using a cloud (internet server) service. To monitor herd immunity, a cohort of 4661 subjects (involved at all stages of seromonitoring) was formed from the total volunteer group. Study subjects were randomized into groups based on age (1–17, 18–29, 30–39, 40–49, 50–59, 60–69, 70+ years), geographic region, and occupation. For the detection of antibodies (Abs) against SARS-CoV-2 nucleocapsid (Nc) and S glycoprotein receptor-binding domain (RBD), rel- evant assay systems were used according to the manufacturer’s instructions. A four-stage study was conducted according to a unified scheme.

Results. At stage 1 (pandemic month 15), herd immunity was mainly accounted for by Nc+RBD+ Ab status alone. By stage 2 (4 months later), its specific proportion decreased by 1.2-fold, whereas percentage of subjects solely bearing RBD-specific Abs increased by 1.7-fold. At stages 3 and 4 (9 and 19 months after the onset) vs. stage 2, percent- age of subjects with RBD+Nc– decreased by 3.5%; the proportion of persons with Nc+RBD– Abs increased by 1.5-fold.

The most important contributor in herd immunity turned out to be due to population vaccination, with coverage reaching 70% by stage 4. Among vaccines, compared with whole-virion, inactivated BIBP-CorV vaccine the Sputnik V and Sputnik Light vector were used most often.

Conclusion. The evolution of herd SARS-CoV-2 humoral immunity included a series of changes in circulating Ab levels (Nc, RBD). The hybrid immunity formed helped to reduce the incidence of COVID-19 to sporadic level.

Введение. Судьба эпидемического процесса COVID-19 зависит от популяционного иммунитета, способного предотвратить распространение возбудителя среди населения. Цель. Исследовать эволюцию популяционного гуморального иммунитета к SARS-CoV-2 населения Беларуси в динамике пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Работу проводили по методологии оценки популяционного иммунитета к SARS-CoV, разработанной Роспотребнадзором России и Министерством здравоохранения Беларуси при участии НИИЭМ им. Пастера с учетом рекомендаций ВОЗ. Исследование одобрено комитетом по биоэтике Беларуси и локальным этическим комитетом НИИЭМ им. Пастера. Отбор участников проводили методом анкетирования с помощью технологии «облачного сервиса». Для проведения мониторинга популяционного иммунитета из общего числа волонтеров формировали когорту в составе 4661 человека, участвовавших в обследовании на всех этапах серомониторинга. Волонтеров рандомизировали по возрастным группам: 1–17; 18–29; 30–39; 40–49; 50–59; 60–69; 70+ лет, а также по территориальному и профессиональному признакам. Для определения антител к нуклеокапсиду (Nc Abs) и рецептор-связывающему домену (RBD Abs) гликопротеина S SARS-CoV-2 применяли соответствующие тест-системы в соответствии с инструкциями производителей.Исследование проводилось в 4 этапа по единой схеме. Полученные результаты обрабатывали с использованием статистического пакета Excel 2010, и другими программными продуктами. Статистическую значимость различий оценивали с вероятностью p < 0,05, если не указано иначе.

Результаты. На 1-м этапе (15 месяц пандемии) популяционный иммунитет был обусловлен преимущественно только Nc+RBD+ Abs. Ко 2-му этапу, проведенному через 4 мес. их доля сократилась в 1,2 раза, но увеличились доля волонтеров, содержавших только RBD Abs в 1,7 раза. На 3-м и 4-м этапах, проведенных через 9 и 19 мес., доля лиц с RBD+Ncпо сравнению со 2-м этапом на 3,5%, доля лиц с Nc+RBD Abs увеличилась в 1,5 раза. Важнейшим фактором популяционного иммунитета стала вакцинация населения, охват которой к 4-му этапу достиг 70%. Среди вакцин чаще всего использовали векторные Спутник V и Спутник Light, реже — цельновирионную инактивированную BIBP-CorV.

Заключение. Эволюция популяционного гуморального иммунитета против SARS-CoV-2 включала совокупность изменений уровней циркулирующих Nc, RBD и Nc+RBD Abs. Сформировавшийся гибридный иммунитет способствовал снижению заболеваемости до спорадического уровня.

Republic of BelaruspopulationSARS-CoV-2COVID-19seromonitoringherd immunityantibodiesnucleocapsidreceptor binding domainvaccinationhybrid immunityРеспублика БеларусьнаселениеSARS-CoV-2COVID-19серомониторингпопуляционный иммунитетантителануклеокапсидрецептор связывающий доменвакцинациягибридный иммунитетПопова А.Ю., Тотолян А.А. Методология оценки популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 в условиях пандемии COVID-19 // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 4. C. 609–616. [Popova A.Yu., Totolian A.A. Methodology for assessing herd immunity to the SARS-CoV-2 virus in the context of the COVID-19 pandemic. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, vol. 11, no. 4, pp. 609–616. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-MFA-1770Смирнов В.С., Зарубаев В.В., Петленко С.В. Биология возбудителей и контроль гриппа и ОРВИ. СПб.: Гиппократ, 2020. 336 c. [Smirnov V.S., Zarubaev V.V., Petlenko S.V. Biology of pathogens and control of influenza and acute respiratory viral infection. Saint Petersburg : Hippocrates, 2020. 336 c. (In Russ.)]Щелканов М.Ю., Попова А.Ю., Дедков В.Г., Акимкин В.Г., Малеев В.В. История изучения и современная классификация коронавирусов (Nidovirales: Coronaviridae) // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 221–246. [Shchelkanov M.Yu., Popova A.Yu., Dedkov V.G., Akimkin V.G., Maleev V.V. History of investigation and current classification of coronaviruses (Nidovirales: Coronaviridae). Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2020, vol. 10, no. 2, pp. 221–246. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-HOI-1412Adegboye O., Saffary T., Adegboye M., Elfaki F. Individual and network characteristics associated with hospital-acquired Middle East Respiratory Syndrome coronavirus. J. Infect. Public Health., 2019, vol. 12, pp. 343–349. doi: 10.1016/j.jiph.2018.12.002Agresti A., Coull B.A. Approximate is better than “exact” for interval estimation of binomial proportions. The American Statistician, 1998, vol. 52, no. 2, pp. 119–126. doi: 10.2307/2685469Bolatov A.K., Seisembekov T.Z., Askarova A.Zh., Pavalkis D. Barriers to COVID-19 vaccination among medical students in Kazakhstan: development, validation, and use of a new COVID-19 vaccine hesitancy scale. Hum. Vaccin. Immunother., 2021, vol. 17, no. 12, pp. 4982–4992. doi: 10.1080/21645515.2021.1982280Buss L.F., Sabino E.C. Intense SARS-CoV-2 transmission among affluent Manaus residents preceded the second wave of the epidemic in Brazil. Lancet Glob. Health, 2021, vol. 9, no. 11, pp. e1475–e1476. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00396-XButt A.A., Dargham S.R., Chemaitelly H., Al Khal A., Tang P., Hasan M.R., Coyle P.V., Thomas A.G., Borham A.M., Concepcion E.G., Kaleeckal A.H., Latif A.N., Bertollini R., Abou-Samra A.B., Abu-Raddad L.J. Severity of illness in persons infected with the SARS-CoV-2 delta variant vs beta variant in Qatar. JAMA Intern. Med., 2022, vol. 182, no. 2, pp. 197–205. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.7949Chen Т., Zhou M., Dong X., Qu. J., Gong F., Han Y., Qiu Y., Wang J., Liu Y., Wei Y., Xia, J., Yu T., Zhang X., Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 2020, vol. 395, no. 10223, pp. 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7Chen Y.T. The effect of vaccination rates on the infection of COVID-19 under the vaccination rate below the herd immunity threshold. Int. J. Environ. Res. Public Health, 2021, vol. 18, no. 14: 7491. doi: 10.3390/ijerph18147491Coronavirus statistics in the world. URL: https://gogov.ru/covid-19/world (25.12.2022)Coronavirus-monitor. URL: https://coronavirus-monitor.info (25.12.2022)Countrymeters. URL: https://countrymeters.info/ru (12.12.2022)COVID-19 data repository by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University. URL: https://github.com/CSSEGISandData/COVID-19 (23.12.2022)Crotty S. Hybrid immunity: COVID-19 vaccine responses provide insights into how the immune system perceives threats. Science, 2021, vol. 372, no. 6549, pp. 1392–1393. doi: 10.1126/science.abj2258Crowley A.R., NatarajanH., Hederman A.P., Bobak C.A., Weiner J.A., Wieland-Alter W., Lee J., Bloch M., Tobian A.A.R., Redd A.D., Blankson J.N., Wolf D., Goetghebuer T., Marchant A., Connor R.I., Wright P.F., Ackerman M.E. Boosting of cross-reactive antibodies to endemic coronaviruses by SARS-CoV-2 infection but not vaccination with stabilized spike. Elife, 2022, vol. 11: e75228. doi: 10.7554/eLife.75228Dashkevich A.M., Kolomiets N.D., Glinskaya I.N., Skuranovich A.L., Tarasenko A.A., Karaban I.A. COVID-19 pandemic. Measures to prevent the spread in the Republic of Belarus. Issues of Organization and Informatization of Healthcare, 2022, vol. 2, pp. 4–11.Datta S., Roy A. Herd immunity against coronavirus: a review. Recent Pat. Biotechnol., 2022, vol. 16, pp. 3256–3265. doi: 10.2174/1872208316666220408113002Dubey A., Choudhary S., Kumar P., Tomar S. Emerging SARS-CoV-2 variants: genetic variability and clinical implications. Curr. Microbiol., 2021, vol. 79, no. 1: 20. doi: 10.1007/s00284-021-02724-1Farahat R.A., Abdelaal A., Umar T.P., El-Sakka A.A., Benmelouka A.Y., Albakri K., Ali I., Al-Ahdal T., Abdelazeem B., Sah R., Rodriguez-Morales A.J. The emergence of SARS-CoV-2 Omicron subvariants: current situation and future trends. Infez. Med., 2022, vol. 30, no. 4, pp. 480–494. doi: 10.53854/liim-3004-2Getachew D., Yosef T., Solomon N., Tesfaye M., Bekele E. Predictors of unwillingness to receive COVID -19 vaccines among Ethiopian Medical students. PLoS One, 2022, vol. 17, no. 11: e0276857. doi: 10.1371/journal.pone.0276857Gómez C.E., Perdiguero B., Esteban M. Emerging SARS-CoV-2 variants and impact in Global Vaccination Programs against SARS-CoV-2/COVID-19. Vaccines (Basel), 2021, vol. 9, no. 3: 243. doi: 10.3390/vaccines9030243Han J., Yin, J., Wu, X., Wang D., Li C. Environment and COVID-19 incidence: a critical review. Review J. Environ. Sci. (China), 2023, vol. 124, pp. 933–951. doi: 10.1016/j.jes.2022.02.016Khandia R., Singhal S., Alqahtani T., Kamal M.A., El-Shall N.A., Nainu F., Desingu P.A., Dhama K. Emergence of SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) variant, salient features, high global health concerns and strategies to counter it amid ongoing COVID-19 pandemic. Environ. Res., 2022, vol. 209: 112816. doi: 10.1016/j.envres.2022.112816Lubinski B., Fernandes M.H.V., Frazier L., Tang T., Daniel S., Diel D.G., Jaimes J.A., Whittaker G.R. Functional evaluation of the P681H mutation on the proteolytic activation of the SARS-CoV-2 variant B.1.1.7 (Alpha) spike. iScience, 2022, vol. 25, no. 1: 103589. doi: 10.1016/j.isci.2021.103589Madhi S.A. COVID-19 herd immunity v. learning to live with the virus. S. Afr. Med. J., 2021, vol. 111, no. 9, pp. 852–856. doi: 10.7196/SAMJ.2021.v111i9.16005McBryde E.S., Meehan M.T., Caldwell J.M., Adekunle A.I., Ogunlade S.T., Kuddus M.A., Ragonnet R., Jayasundara P., Trauer J.M., Cope R.C. Modelling direct and herd protection effects of vaccination against the SARS-CoV-2 Delta variant in Australia. Med. J. Aust., 2021, vol. 215, no. 9. pp. 427–432. doi: 10.5694/mja2.51263Mlcochova P., Kemp S.A., Dhar M.S., Papa G., Meng B., Ferreira I.A.T.M., Datir R., Collier D.A., Albecka A., Singh S., Pandey R., Brown J., Zhou J., Goonawardane N., Mishra S., Whittaker C., Mellan T., Marwal R., Datta M., Sengupta S., Ponnusamy K., Radhakrishnan V.S., Abdullahi A., Charles O., Chattopadhyay P., Devi P., Caputo D., Peacock T., Wattal C., Goel N., Satwik A., Vaishya R., Agarwal M.; Indian SARS-CoV-2 Genomics Consortium (INSACOG); Genotype to Phenotype Japan (G2P-Japan) Consortium; CITIID-NIHR BioResource COVID-19 Collaboration; Mavousian A., Lee J.H., Bassi J., Silacci-Fegni C., Saliba C., Pinto D., Irie T., Yoshida I., Hamilton W.L., Sato K., Bhatt S., Flaxman S., James L.C., Corti D., Piccoli L., Barclay W.S., Rakshit P., Agrawal A., Gupta R.K. SARS-CoV-2 B.1.617.2 Delta variant replication and immune evasion. Nature, 2021, vol. 599, no. 7883, pp. 114–119. doi: 10.1038/s41586-021-03944-yPopova A.Yu., Kasymov O.T., Smolenski V.Y., Smirnov V.S., Egorova S.A., Nurmatov Z.S., Milichkina A.M., Suranbaeva G.S., Khamitova I.V., Zueva E.V., Ivanov V.A., Nuridinova Z.N., Derkenbaeva A.А., Drobyshevskaya V.G., Sattarova G.Z., Gubanova A.V., Zhimbaeva O.B., Razumovskaya A.Р., Verbov V.N., Likhachev I.V., Totolian A.A. SARS-CoV-2 herd immunity of the Kyrgyz population in 2021. Med. Microbiol. Immunol., 2022, vol. 211, pp. 195–210. doi: 10.1007/s00430-022-00744-7Popova A.Yu., Tarasenko A.A., Smolenskiy V.Y., Egorova S.A., Smirnov V.S., Dashkevich A.M., Svetogor T.N., Glinskaya I.N., Skuranovich A.L., Milichkina A.M., Dronina A.M., Samoilovich E.O., Khamitova I.V., Semeiko G.V., Amvrosyeva T.V., Shmeleva N.P., Rubanik L.V., Esmanchik O.P., Karaban I.A., Drobyshevskaya V.G., Sadovnikova G.V., Shilovich M.V., Podushkina E.A., Kireichuk V.V., Petrova O.A., Bondarenko S.V. Salazhkova I.F., Tkach L.M., Shepelevich L.P., Avtukhova N.L., Ivanov V.M., Babilo A.S., Navyshnaya M.V., Belyaev N.N., Zueva E.V., Volosar L.A., Verbov V.N., Likhachev I.V., Zagorskaya T.O., Morozova N.F., Korobova Z.R., Gubanova A.V., Totolian A.A. Herd immunity to SARS-CoV-2 among the population of the Republic of Belarus amid the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, vol. 11, no. 5, pp. 887–904. doi: 10.15789/2220-7619-HIT-1798Randolph, H.E., Barreiro L.B. Herd immunity: understanding COVID-19. Immunity, 2020, vol. 52, no. 5, pp. 737–741. doi: 10.1016/j.immuni.2020.04.012Rochman N.D., Wolf Y.I., Faure G., Mutz P., Zhang F., Koonin E.V. Ongoing global and regional adaptive evolution of SARS-CoV-2. Proc. Natl. Acad. Sci USA, 2021, vol. 118, no. 29: e2104241118. doi: 10.1073/pnas.2104241118Rostami A., Sepidarkish M., Leeflang M.M.G., Riahi S.M., Shiadeh M.N., Esfandyari S., Mokdad A.H., Hotez P.J., Gasser R.B. SARS-CoV-2 seroprevalence worldwide: a systematic review and meta-analysis. Clin. Microbiol Infect., 2021, vol. 27. no. 3, pp. 331–340. doi: 10.1016/j.cmi.2020.10.020Saban M., Kaim A., Myers V., Wilf-Miron R. COVID-19 vaccination, morbidity, and mortality during a 12-month period in Israel: can we maintain a “herd immunity” state? Popul. Health Manag., 2022, vol. 25, no. 5, pp. 684–691. doi: 10.1089/pop.2022.0078Sadaqat W., Habib S., Tauseef A., Akhtar S., Hayat M., Shujaat S.A., Mahmood A. Determination of COVID-19 vaccine hesitancy among university students. Cureus, 2021, vol. 13, no. 8: e17283. doi: 10.7759/cureus.17283Sanz-Leon P., Hamilton L.H.W., Raison S.J., Pan A.J.X., Stevenson N.J., Stuart R.M., Abeysuriya R.G., Kerr C.C., Lambert S.B., Roberts J.A. Modelling herd immunity requirements in Queensland: impact of vaccination effectiveness, hesitancy and variants of SARS-CoV-2. Philos. Trans. A Math. Phys. Eng .Sci., 2022, vol. 380, no. 2233: 20210311. doi: 10.1098/rsta.2021.0311Shahrajabian M.H., Sun W., Chenga Q. Product of natural evolution (SARS, MERS, and SARS-CoV-2); deadly diseases, from SARS to SARS-CoV-2. Hum. Vaccin. Immunother., 2021, vol. 17, no. 1. pp. 62–83. doi: 10.1080/21645515.2020.1797369Significant Difference Calculator (z-test). RADAR Research Company. URL: https://radar-research.ru/software/z-test_calculator (07.04.2022)Singh D., Yi S.V. On the origin and evolution of SARS-CoV-2. Exp. Mol. Med., 2021, vol. 53, no. 4, pp. 537–547. doi: 10.1038/s12276-021-00604-zTotal population by age and sex, marital status, level of education, nationalities, language, sources of income existence in the Republic of Belarus. Statistical bulletin, Minsk, 2020. URL: https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/solialnaya-sfera/naselenie-i-migratsiya/naselenie/statisticheskie-izdaniya/index_17854 (23.01.2023)Totolian A.A., Smirnov V.S., Krasnov A.A., Ramsay E.S., Dedkov V.G., Popova A.Yu. COVID-19 case numbers as a function of regional testing strategy, vaccination coverage, and vaccine type. Research Square, 2022. Preprint. doi: 10.21203/rs.3.rs-2183670/v1Van Dorp L., Houldcroft C.J., Richard D., Balloux F. COVID-19, the first pandemic in the post-genomic era. Curr. Opin. Virol., 2021, vol. 50, pp. 40–48. doi: 10.1016/j.coviro.2021.07.002Wald A., Wolfowitz J. Confidence limits for continuous distribution functions. The Annals of Mathematical Statistics,1939, vol.10, no. 2, pp. 105–118 // URL: www.jstor.org/stable/2235689 (10.07.2021)Worldometers. URL: https://www.worldometers.info/coronavirus (23.12.2022)Xu X., Chen P., Wang J., Feng J., Zhou H., Li X., Zhong W., Hao P. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Sci. China Life Sci., 2020, vol. 63, no. 3, pp. 457–460. doi: 10.1007/s11427-020-1637-5Zaki A.M., van Boheemen S., Bestebroer T.M. Osterhaus A.D. Fouchier R.A. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N. Engl. J. Med., 2012, vol. 367, pp. 1814–1820. doi: 10.1056/NEJMoa1211721Zhang H., Liu X., Liu Q., Mei H., Wang Y., Cui G., Zhao S. Serological reactivity of inactivated SARS-CoV-2 vaccine based on an S-RBD neutralizing antibody assay. Int. J. Infect. Dis., 2022, vol. 117, pp. 169–173. doi: 10.1016/j.ijid.2022.01.064